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這種情況其實是要分析患者具體的病情的情況。因為有一些患者一笑就會發(fā)生嘴歪，而是由于面癱，也就是面神經(jīng)的功能障礙造成的，對于這類患者應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科去就診，明確患者是周圍性的面癱，還是中樞性的面癱，是單純的面神經(jīng)炎引起的，還是因為腦部病變引起的。對于面神經(jīng)炎引起的面癱，一般經(jīng)過抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)治療，在2~3周就可以逐步緩解，大概在一個月以后就可以逐步恢復(fù)到正常了，只有10%左右的周圍性面癱的患者不能完全恢復(fù)。另一類是因為腦部病變，比如說腦出血、腦梗死或者是腦部的腫瘤等原因引起的面癱，對于這類的面癱的患者，就需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行合理的評估。對于明確占位性病變引起的面癱，則需要在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，然后解除面神經(jīng)受壓，盡可能地使患者的面神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，對于這些治療仍然不滿意的患者，可以考慮做面神經(jīng)吻合術(shù)。

面癱的患者臨床表現(xiàn)一般以面部肌肉癱瘓和面部感覺功能減退為主，如果在治療過程中出現(xiàn)了面部疼痛，或者在治療過程中有明顯的疼痛，說明面神經(jīng)功能是在恢復(fù)，應(yīng)該堅持治療。建議患者服用醫(yī)生交代的藥物，也可以配合針灸推拿等治療，在日常生活中注意身體的防風(fēng)保暖，外出時佩戴圍巾、口罩，避免風(fēng)直接吹向面部，不要用冷水洗臉漱口。但是對于年齡比較大的患者，如果出現(xiàn)了面部疼痛，應(yīng)該警惕是否有中樞性面癱的發(fā)生，另外部分患者還可能伴有三叉神經(jīng)痛，建議此類患者及時到醫(yī)院就診。

面癱這個病，其實面癱這個病最多見的，大概得占90%以上的，都是一個風(fēng)寒外感，當(dāng)外感風(fēng)邪以后，侵犯了我們的面部的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致我們面部經(jīng)脈的一個拘攣，經(jīng)脈的一個肌肉的癱瘓，導(dǎo)致面癱的發(fā)生。從我們病人來的主訴中，大家就能看到，比如說病人來了，他會說，我今天是洗了頭，頭濕著就出去，吹了涼風(fēng)了，更多的在窗戶縫，門縫的地方睡覺了，很多人就是說坐車的時候睡著了，或者開著門，窗戶漏一個縫，睡著了一覺醒來嘴就歪了，這就是感受了我們的寒邪了，各種各樣的受寒，尤其是這種門縫、窗戶縫的這種，我們叫做虛邪賊風(fēng)，這個風(fēng)是非常厲害的，所以盡量我們以后要避免風(fēng)寒，對我們臉的一個侵襲。還有一部分是風(fēng)熱導(dǎo)致的，這部分病人往往是因為他先有一些感冒，從我們老百姓的話說，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一個感冒的余毒，導(dǎo)致的面部的肌肉的一個癱瘓，這些病人我們是能夠看到，它除了面癱以外，他可能還見到一些火熱的癥狀，比如說他舌頭是紅的，舌苔是黃的等等。一般來講這種風(fēng)熱的面癱，它是不如風(fēng)寒的面癱好治的，它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因為面部的一個帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱，往往是因為有一個肝膽濕熱導(dǎo)致，這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證，在面癱比較久，比較后期了，它可以造成一些經(jīng)脈的失養(yǎng)，所以這個時候可能會存在一個氣血的不足，或者是肝經(jīng)血的一個不足，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，可能會見到面部的肌肉萎縮等等?？傊姘c的辯證在急性期，它是以風(fēng)寒或者說風(fēng)熱和濕熱為主，在后期是一個氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。

輕微面癱可能會自愈。出現(xiàn)輕微面癱，大部分可在急性期過后逐步恢復(fù)，痊愈率在83%左右。但小部分病例由于神經(jīng)損傷逐步加重而留下后遺癥，包括咀嚼費勁，面肌痙攣等。面癱急性期應(yīng)及時應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，針灸理療方式幫助控制癥狀逐步恢復(fù)。自己可做常規(guī)治療來防止病情加重，可做自我按摩包括全面部按摩，一般將手掌心互相摩擦生熱之后貼于兩側(cè)面頰自下而上推拿治眉間，在經(jīng)過耳前向下至下頜，直至面頰部出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)燙感為宜。穴位按摩需用比較輕手法，按揉患側(cè)面部四白，迎香，承泉穴等。并且可用適當(dāng)手法按揉頸部風(fēng)池穴，按揉穴位之后，一定注意避免受涼受風(fēng)，防止風(fēng)寒入侵，引起面癱情況加重。

得了面癱病癥的話，一定要注意，以下事項以防止面癱癥狀進(jìn)一步加重而不容易恢復(fù)。首先要多吃一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧、黃豆制品、大棗以及瘦肉等食品，保證良好的營養(yǎng)供應(yīng)。平時預(yù)防面癱需要避免光源的刺激，比如電腦、電視以及紫外線等，太陽比較毒辣的時候千萬不要去室外暴曬。需要經(jīng)常鍛煉臉部的肌肉，比如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉或者是張大嘴等。每天堅持做穴位的按摩，可以參照中醫(yī)針灸穴位法進(jìn)行按摩。每天臨睡前可以用熱水進(jìn)行泡腳，并且可以做足底按摩。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常聽一些輕音樂，保持心情的平和愉悅，保證充足的睡眠。忌食辛辣刺激性的食物，比如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等?？梢杂脽崦矸竽?，避免用冷水洗臉，比較冷的時候一定要注意頭部的保暖。