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婦女三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2855987次瀏覽

婦女三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療效果較藥物治療效果更明顯,恢復(fù)更快一些,這種疾病比較麻煩,如果不及時(shí)治療,會(huì)嚴(yán)重影響到日常生活,如吃飯、刷牙、說話、洗臉等容易誘發(fā)疼痛發(fā)作,進(jìn)而觸摸面部的某些部位,鼻旁、口周、牙齦或眉弓等也可引起疼痛。

三叉神經(jīng)痛本身無自愈傾向,隨著病程的延長,疼痛發(fā)作的次數(shù)會(huì)逐漸增多,間歇期逐漸縮短,甚至可伴發(fā)面部麻木感覺。疼痛發(fā)作時(shí)病人常用手揉搓同側(cè)面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落,同時(shí)因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁、精神緊張,嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為三叉神經(jīng)痛的治療提供了新的手段,針對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因,即血管壓迫,采用顯微神經(jīng)外科微創(chuàng)方法解除血管壓迫,近期和遠(yuǎn)期有效率得到了明顯的提高,這種手術(shù)方法臨床上稱為微血管減壓術(shù)。

目前微血管減壓術(shù)已逐漸成為治療三叉神經(jīng)痛的首選方法,特別是在歐美國家,其特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,療效確切。但在術(shù)前需到有條件的醫(yī)院由神經(jīng)外科??漆t(yī)師進(jìn)行綜合評估,如病人的年齡、臨床發(fā)病特點(diǎn)、影像學(xué)檢查(三叉神經(jīng)磁共振斷層血管成像)結(jié)果等,有助于提高微創(chuàng)手術(shù)治療的效果。

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2021-05-10

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2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變,患者會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,但會(huì)反復(fù)發(fā)作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者會(huì)表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛,但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清,口腔科醫(yī)生檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有齲齒,經(jīng)過X光片以后能夠確定診斷,經(jīng)過口腔科的治療會(huì)達(dá)到局部的緩解。青光眼時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛,同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐,經(jīng)過眼壓的測量或者是眼部彩超的測量,能夠確診青光眼,給予相關(guān)的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關(guān)的手術(shù)等能夠達(dá)到治愈水平。對于偏頭痛的患者會(huì)疼痛,已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍,出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個(gè)頭痛,患者一般不能夠忍受,不能夠從事日常的工作與生活,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科確診以后,給予相應(yīng)的對癥治療以后也能夠緩解。對于一些其他的問題,比如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的,需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,比如CT、核磁、腦電圖等等,目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病,當(dāng)排除了這些疾病以后,確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,才能給予藥物或者手術(shù)治療。
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2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛的針灸效果
三叉神經(jīng)痛也是針灸的適應(yīng)證,因?yàn)獒樉膶τ谥雇捶矫孢€是有優(yōu)勢的,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛致痛的原因不是很清楚,所以一般治療的時(shí)候就是從控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,然后尋找致痛誘因而去治療,根據(jù)三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因,比如由于精神緊張、情緒不佳造成的,那么治療的時(shí)候就要從這個(gè)原因去進(jìn)行疏解,結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療,如果不注意全身癥狀的調(diào)理,只是止痛,可能很快就會(huì)再次發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀一塊治療,疼痛消失,再過數(shù)年或者是甚至于數(shù)十年以后,遇到一些誘發(fā)因素,還可能復(fù)發(fā)。所以對于三叉神經(jīng)痛的治療,往往時(shí)間比較長,可能堅(jiān)持?jǐn)?shù)十年的都有,所以這個(gè)疾病是比較頑固的、難治的病。
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2020-03-17

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三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病,三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈,但存在一定的復(fù)發(fā)機(jī)率,臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪,大約3-5年的復(fù)發(fā)率為5%,藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術(shù)治療均存在一定的復(fù)發(fā)率。如射頻熱凝術(shù),術(shù)后即可緩解癥狀,但3年復(fù)發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術(shù),也存在復(fù)發(fā)的可能性,但總體復(fù)發(fā)率低于5%,與醫(yī)生技術(shù)水平有一定相關(guān)性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術(shù),有效率可達(dá)90%以上。由于Teflon棉片脫落導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,可進(jìn)行二次手術(shù),預(yù)后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-26

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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤。三叉神經(jīng)痛以患者一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),是一種常見疾病。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露,裸露以后被血管壓迫所導(dǎo)致。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤,比如膽脂瘤,橋小腦角的腫瘤,腦膜瘤,聽神經(jīng)瘤等等,還有其他的炎癥,這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng),導(dǎo)致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥,帶狀皰疹等等。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛如何治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病,疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”,第一,藥物治療,最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平??R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時(shí)得到控制或者減輕;第二,半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經(jīng)達(dá)到75度時(shí),痛覺感消失,但缺點(diǎn)是治療后有大概10%-20%的人在五年之內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā);第三,纖維血管減壓術(shù)。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起,手術(shù)會(huì)將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開,能夠達(dá)到93%-95%的治愈率。
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三叉神經(jīng)痛如何分類
三叉神經(jīng)痛在臨床上分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是最常見腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指以前沒有查明具體原因,現(xiàn)在隨科技的進(jìn)步找到了具體原因,比如血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。治療要把血管墊開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于良性的腫瘤,如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等壓迫了三叉神經(jīng),引起疼痛。這種治療方法是要切除腫瘤。
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三叉神經(jīng)痛可以預(yù)防嗎
三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)本身發(fā)生神經(jīng)的病變。尤其是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,它誘發(fā)因素不是特別清楚。所以也不太好預(yù)防。有些患者可能感覺上火后,三叉神經(jīng)痛會(huì)發(fā)作頻繁一些。其實(shí)三叉神經(jīng)痛因?yàn)椴∫虿幻?,所以它的預(yù)防因素不太確切。