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帕金森病的藥物治療規(guī)范

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2855691次瀏覽

帕金森病的治療原則包括綜合治療和用藥原則。綜合治療包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療及臨床護(hù)理等內(nèi)容;用藥原則包括劑量滴定、小劑量開(kāi)始和個(gè)體化治療等等。藥物治療是最常用也是最主要的手段,包括以下幾個(gè)方面。

1、保護(hù)性治療

保護(hù)性治療用藥主要包括單胺氧化酶抑制劑(司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭等)、輔酶Q10 、維生素E等。

2、癥狀性治療

癥狀性治療可分為早期治療、中期治療和晚期治療。早期治療可分為年齡<65周歲且不伴有認(rèn)知障礙患者的治療和年齡>65周歲且伴有認(rèn)知障礙患者的治療,前者主要使用非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑、維生素E、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴等藥物,后者主要使用復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑等,盡量避免使用苯海索,以免影響患者的自理能力。中期治療重點(diǎn)在于調(diào)整和控制合理的用藥方案,積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。晚期治療的重點(diǎn)在于癥狀波動(dòng)的治療,姿勢(shì)步態(tài)障礙的治療以及精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙(便秘、泌尿障礙、體位性低血壓等)、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療。

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什么叫帕金森
帕金森分為帕金森病及帕金森綜合征。帕金森病又稱為震顫麻痹,是非常常見(jiàn)的系統(tǒng)性病變。引起該病變的原因,常見(jiàn)于遺傳、環(huán)境、年齡及藥物等,當(dāng)有應(yīng)激因素時(shí)也會(huì)誘發(fā)該病。典型的臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等;其中運(yùn)動(dòng)遲緩是特征性表現(xiàn),主要為姿勢(shì)步態(tài)的異常。患者還可以有精神癥狀,如抑郁、焦慮、失眠等。帕金森的治療主要是進(jìn)行藥物的治療,主要是對(duì)癥治療,控制癥狀。對(duì)于部分患者甚至還可以采用腦深部電刺激手術(shù)治療,減少發(fā)作,延緩病情的進(jìn)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-20

101159次收聽(tīng)

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老年原發(fā)性帕金森綜合征癥狀表現(xiàn)是什么
在適時(shí)的情況下了解老年原發(fā)性帕金森綜合征癥狀就可以很好的把握其最佳治療時(shí)機(jī),對(duì)于患上老年原發(fā)性帕金森綜合征的患者來(lái)說(shuō),我們只有全面清楚的了解自身的病情才可以避免危害加重,那么接下來(lái)就讓我們一起來(lái)了解一下老年原發(fā)性帕金森綜合征癥狀。
男性震顫麻痹病因是什么
震顫麻痹病是老年人中的一種常見(jiàn)疾病,對(duì)于震顫麻痹病病因癥狀一直是人們研究的一重要話題,因?yàn)槿藗冎挥型ㄟ^(guò)了解了震顫麻痹病病因癥狀,才能很好的進(jìn)行震顫麻痹病治療與預(yù)防,那么常見(jiàn)的男性震顫麻痹病因是什么呢?下面是專家們做錯(cuò)的總結(jié),現(xiàn)在分享給大家。
01:48
得了帕金森病該怎么治療
帕金森病首先應(yīng)該選擇藥物治療,早期疾病的藥物療效比較好。用藥宜從小劑量開(kāi)始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制;其次隨著疾病的進(jìn)展,可以考慮手術(shù)治療,主要是包括回旋性手術(shù)和刺激性手術(shù);另外還應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)治療。通過(guò)藥物、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理這些手段綜合應(yīng)用有助于提高帕金森病患者治療的療效。
01:27
帕金森和老年性震顫有什么區(qū)別
帕金森和老年性震顫是兩種疾病,老年性震顫是單純的震顫,是一種良性震顫,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是遲發(fā)的特發(fā)性震顫,震顫是唯一表現(xiàn)。主要是姿勢(shì)性或者是意向性,不合并有其他的癥狀。老年性震顫進(jìn)展緩慢,病程長(zhǎng),也可長(zhǎng)期緩解,只會(huì)對(duì)老人生活產(chǎn)生一定影響,但不會(huì)導(dǎo)致無(wú)法活動(dòng),威脅生命。帕金森震顫主要是靜止性震顫,往往合并有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直,帕金森還合并非運(yùn)動(dòng)癥狀,病情進(jìn)展到晚期時(shí)可能會(huì)影響吞咽發(fā)聲,翻身困難,肌肉攣縮至臥床不起。一部分老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
什么是帕金森病
帕金森病也稱之為震顫麻痹,是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右,男性略多于女性。常常起病隱匿,緩慢發(fā)展。開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對(duì)側(cè),之后會(huì)逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀,包括感覺(jué)減退,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙包括便秘,多汗,流涎,排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會(huì)并發(fā)抑郁焦慮情緒,晚期會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺(jué)等。目前針對(duì)帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主,目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀,一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來(lái)吉蘭,雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺,左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有藥物能夠治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-10-31

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01:46
帕金森嚴(yán)重了會(huì)怎么樣
帕金森癥狀嚴(yán)重后,患者會(huì)喪失行走、語(yǔ)言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出現(xiàn)少動(dòng)、僵直、震顫,甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難。二、常出現(xiàn)頑固性便秘,食道、胃及小腸的運(yùn)動(dòng)障礙可引起吞咽困難、食道痙攣以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言構(gòu)音、發(fā)音的困難。四、情緒與智力改變,部分病人表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,情緒低落,悲觀厭世,自制力差,固執(zhí)、多疑猜忌、恐懼、無(wú)自信心,惱怒等。
帕金森有沒(méi)有生命危險(xiǎn)
帕金森病是一種慢性退行性的疾病,好發(fā)于老年人。在疾病的早期,患者只是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩,可能有些震顫、僵直、活動(dòng)受限,但是一般不會(huì)影響患者的生命。隨著疾病的進(jìn)展,患者的運(yùn)動(dòng)變的越來(lái)越慢,身體的僵直越來(lái)越顯著,這類患者到最后不能自己活動(dòng),只能臥床。對(duì)于臥床的患者可能會(huì)容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,像褥瘡,還有墜積性肺炎。如果護(hù)理不當(dāng),患者可能就會(huì)死于這些并發(fā)癥。還有一些患者行動(dòng)不便,有時(shí)候容易跌倒,跌倒可能會(huì)造成意外腦部的損傷或者其他部位的骨折,也會(huì)威脅到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的時(shí)候,一般不會(huì)影響到生命,不會(huì)有生命危險(xiǎn),但隨著疾病的進(jìn)展,到了晚期,可能就會(huì)由于并發(fā)癥,威脅患者的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-05-29

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01:46
帕金森能治好嗎
帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,它不能完全治好。但是目前有很多藥物,可以延緩這種疾病的進(jìn)程或者控制癥狀的發(fā)展,像常用的藥物,有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑,以及比較老的藥,比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多,可選擇的余地也比較大,使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀,延緩患者疾病的進(jìn)程,但是隨著疾病的進(jìn)展,帕金森病的病人的癥狀會(huì)越來(lái)越突出,即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進(jìn)展,患者最終可能會(huì)臥床或失去自理的能力,或者死于并發(fā)癥。
年輕人也會(huì)得帕金森病嗎
年輕人也會(huì)得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關(guān)注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時(shí)確診并接受正規(guī)治療。近年來(lái)55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺(jué)精力不濟(jì),容易出現(xiàn)疲勞,過(guò)去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來(lái)非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動(dòng)緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時(shí)拖著步子,步伐細(xì)碎,以及快速而沒(méi)有語(yǔ)氣變化的語(yǔ)調(diào)。帕金森病帶來(lái)的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動(dòng),有時(shí)還會(huì)影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時(shí)的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽(tīng)話,從座位上站起來(lái)很困難,跑步時(shí)邁不開(kāi)雙腿等這些早期癥狀時(shí),就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行就診。通過(guò)神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開(kāi)始進(jìn)行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復(fù)情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。家人應(yīng)該鼓勵(lì)患者主動(dòng)培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,積極主動(dòng)地參加體育鍛煉,比如堅(jiān)持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運(yùn)動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2018-12-13

61261次收聽(tīng)

帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事項(xiàng)分為幾個(gè)部分,第一是穿著的情況,一般選擇容易穿、脫的衣服,選擇開(kāi)襟在前邊、不套頭的衣服,盡量不穿系鞋帶的鞋。第二是進(jìn)餐時(shí)由于肌肉不協(xié)調(diào)的問(wèn)題,一定要注意慢食,在喝涼開(kāi)水或果汁的時(shí)候要選用有彈性的塑料吸管。第三是預(yù)防感染,要注意及時(shí)的增減衣服,避免患者發(fā)燒、肺炎等情況,如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒,一定要及時(shí)就診,避免癥狀的加重。第四是預(yù)防便秘,鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),同時(shí)飲食上要有足夠的水。第五是精神的支持,在照顧患者的同時(shí)要理解患者,多跟患者進(jìn)行溝通,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-10-16

62443次收聽(tīng)

01:26
帕金森病治療過(guò)程中飲食禁忌
帕金森治療過(guò)程中需要禁忌高蛋白食物,同時(shí)脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一種常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見(jiàn),在治療過(guò)程當(dāng)中的飲食禁忌實(shí)際上就是對(duì)藥物的影響。第一,禁忌高蛋白飲食。飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)會(huì)影響多巴胺的療效,服用美多巴或息寧緩釋片的患者要服用一小時(shí)后再進(jìn)餐,服藥前一小時(shí)注意不要吃蛋白類的食物,比如牛奶、蛋類等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、葷油或動(dòng)物內(nèi)臟,飲食過(guò)程中過(guò)高的脂肪會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效,注意服藥半小時(shí)后再進(jìn)。