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治療帕金森病的藥物分類

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2858785次瀏覽

 目前,治療帕金森病的藥物比較多,那么,具體分類大致有哪些呢?

抗膽堿能藥:如鹽酸苯海索(安坦)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)。

按組扎胺藥:如苯海拉明。

多巴制劑:指左旋多巴和復(fù)方左旋多巴,如復(fù)方芐絲肼膠囊(美多巴)、息寧等。

多巴胺受體激動(dòng)劑:如培高利特(硫丙麥角林)、溴隱亭、泰舒達(dá)、克瑞帕、普拉克索、羅匹尼羅、卡麥角林、,羅替戈汀。

B型單胺氧化酶抑制劑:如司來(lái)吉蘭(思吉寧、咪多呲、金思平)、雷沙吉蘭。

兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑(COMT):如托卡朋(答是美)、思托卡朋(珂丹)。

金剛烷胺。

神經(jīng)保護(hù)藥:如輔酶Q10等。

中成藥:如平肝舒絡(luò)丸、歸芍地黃丸、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊。

特別提示:以上雖然都是目前用于治療帕金森病的常用藥物,但由于各藥物的治療機(jī)制不同,在什么情況下使用何種藥,劑量大小等,必須由專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)不同的患者作出不同的個(gè)體化處方。帕金森病患者應(yīng)在在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,不可擅自用藥。

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2021-09-29

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-06-10

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什么是DBS手術(shù)
DBS手術(shù)為腦起搏器手術(shù),也稱腦深部電極植入手術(shù),是腦深部植入刺激電極,通過(guò)電刺激,發(fā)揮治療作用。帕金森病患者首先是吃藥,隨著疾病的進(jìn)展,藥物療效逐漸減退,甚至出現(xiàn)藥物的副反應(yīng),此時(shí)可以考慮手術(shù)治療,腦起搏器手術(shù)目前治療效果最好。腦深部電刺激術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效,已作為手術(shù)治療的首選。手術(shù)與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進(jìn)展。術(shù)后仍需服用藥物,但可減少劑量。繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術(shù)治療無(wú)效。早期帕金森病患者不宜過(guò)早手術(shù)。
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帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效,已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動(dòng)癥,經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進(jìn)展。帕金森腦起搏器術(shù)后需要服藥,目前手術(shù)的靶點(diǎn)有兩個(gè):丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因?yàn)槭中g(shù)后人和起搏器有適應(yīng)的過(guò)程。在術(shù)后的早期一般不建議減藥,一般等到疾病穩(wěn)定以后,根據(jù)情況可以減藥。
帕金森病中醫(yī)能治愈嗎
帕金森綜合癥一旦在出現(xiàn)之后,也會(huì)伴有著一系列的癥狀,當(dāng)前并沒(méi)有有效的治療方法,就算選擇中醫(yī)也沒(méi)有辦法治愈,最多也只是緩解癥狀,可以選擇天麻,半夏等眾多的藥物來(lái)達(dá)到緩解的作用,可以延長(zhǎng)生存的時(shí)間,盡可能的減少并發(fā)癥。
01:34
帕金森治的好嗎
帕金森病是一個(gè)老年變性的疾病,它是一個(gè)多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實(shí)際上目前的研究認(rèn)為,在臨床癥狀出現(xiàn)之前,患者的多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)開(kāi)始逐漸出現(xiàn)減少,等到臨床癥狀出現(xiàn)之后,多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。所以,目前還沒(méi)有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性,患者只能通過(guò)吃藥,改善臨床癥狀。但是通過(guò)規(guī)律的藥物也可以維持患者的生活質(zhì)量,減緩發(fā)病病程。總之,帕金森病是不可能徹底治愈,所有藥物治療只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量,只能是進(jìn)行緩解患者的癥狀的治療,但不能阻止疾病發(fā)展,患者最終將喪失生活能力。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充,康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種:第一,替代的產(chǎn)品,比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物;第二,多巴胺受體激動(dòng)劑,比如森福羅等等,可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用;第三,可以用一些減少多巴胺代謝的藥物,比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開(kāi)始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒(méi)有特效藥的,因?yàn)榕两鹕〔荒鼙恢斡?。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實(shí)比較多,可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直,可以選用金剛烷胺;如果患者以震顫為主,可以選用安坦;這兩個(gè)藥都是比較老的藥,副作用也比較大,但是價(jià)格便宜,也是可以應(yīng)用的?,F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑,臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn),比如隨著病程的延長(zhǎng),用藥時(shí)間的延長(zhǎng),患者可能對(duì)藥物的敏感性就會(huì)降低,就要加藥或者增加劑量,或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動(dòng)劑,像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等,這是新型的抗帕金森病的藥物,它可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑,常用的有司立吉蘭,這種藥對(duì)于肢體的僵硬,步態(tài)的異常效果比較好,也可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑,叫恩他卡朋,必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效,它可以減少左旋多巴的用量,對(duì)于減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥非常有效。目前其實(shí)治療帕金森的藥物還是很多,但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其是調(diào)藥;還有藥物的加量過(guò)程中,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2019-05-29

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帕金森是什么引起的
帕金森病是神經(jīng)科常見(jiàn)的老年退行性的疾病,它的確切病因目前尚不完全清楚,發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60%~80%以上,就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示,帕金森病可能有一定的遺傳傾向,發(fā)現(xiàn)很多基因突變,但它不是單基因遺傳病,如果父親、母親得帕金森,子女不一定得帕金森。另外,一些環(huán)境因素也會(huì)影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示,接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會(huì)造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森??偠灾?,帕金森病的生化機(jī)制是比較清楚的,但確切病因目前尚不完全清楚。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2019-05-29

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年輕人也會(huì)得帕金森病嗎
年輕人也會(huì)得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關(guān)注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時(shí)確診并接受正規(guī)治療。近年來(lái)55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺(jué)精力不濟(jì),容易出現(xiàn)疲勞,過(guò)去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來(lái)非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動(dòng)緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時(shí)拖著步子,步伐細(xì)碎,以及快速而沒(méi)有語(yǔ)氣變化的語(yǔ)調(diào)。帕金森病帶來(lái)的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動(dòng),有時(shí)還會(huì)影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時(shí)的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽(tīng)話,從座位上站起來(lái)很困難,跑步時(shí)邁不開(kāi)雙腿等這些早期癥狀時(shí),就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行就診。通過(guò)神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開(kāi)始進(jìn)行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復(fù)情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。家人應(yīng)該鼓勵(lì)患者主動(dòng)培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,積極主動(dòng)地參加體育鍛煉,比如堅(jiān)持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運(yùn)動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2018-12-13

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