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繼發(fā)性帕金森綜合征診斷

發(fā)布時間:2020-08-2857728次瀏覽

大家對帕金森一定很陌生吧,今天咱們看看什么是帕金森綜合征,該疾病并不是人們通常所說的老年癡呆,雖說兩種病都是由于腦部病變引起的,那么繼發(fā)性帕金森綜合征診斷都有哪些呢?下面請專家詳細(xì)的對繼發(fā)性帕金森綜合征講解一下?

繼發(fā)性帕金森綜合征的診斷:

藥物性:藥物性PS與IPD在臨床上很難區(qū)別,重要的是依靠是否病史上有無服用抗精神病藥物史,另外,藥物性PS的癥狀兩側(cè)對稱, 有時可伴有多動癥側(cè)會先出現(xiàn)癥狀,若臨床鑒別困難時,可暫停應(yīng)用抗精神病藥物,假若是藥物性,一般在數(shù)周至6個月PS癥狀即可消失。

血管性:該征的特點(diǎn)為多無震顫,常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征(如錐體束征,假性球麻痹,情緒不穩(wěn)等),病程多呈階梯樣進(jìn)展,L-多巴制劑治療一般無效。

癥狀性帕金森病綜合征(異質(zhì)性系統(tǒng)變性)的診斷:

進(jìn)行性核上性變性:有時與帕金森病很難鑒別,進(jìn)行性核上性麻痹的臨床特點(diǎn)主要為動作減少,頸部強(qiáng)直并稍后仰及假性延髓麻痹和向上凝視麻痹。

橄欖腦橋小腦萎縮:原發(fā)性帕金森病應(yīng)與本病進(jìn)行鑒別,橄欖腦橋小腦變性臨床也可表現(xiàn)為少動,強(qiáng)直,甚至靜止性震顫,但多同時有共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀,CT檢查亦可見特征性的改變,血谷氨酸脫羧酶活力減低。

紋狀體黑質(zhì)變性:本病與原發(fā)性帕金森病很想象,臨床上很難鑒別,主要依靠病理診斷,若臨床上L-多巴治療無效時,應(yīng)考慮紋狀體黑質(zhì)變性可能。

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2021-09-29

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2021-06-10

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帕金森腦起搏器手術(shù)是用于治療帕金森病的一種推廣有效的手段,可以有效的緩解帕金森病的癥狀。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括一個脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi),不會影響病人的日常生活。帕金森病的手術(shù)費(fèi)用和所選擇的刺激性的類型有關(guān)系。刺激器包括單側(cè)、雙側(cè)、可充電、不能充電、國產(chǎn)、進(jìn)口等不同類型。起搏器大約費(fèi)用在10萬到20多萬左右,手術(shù)的費(fèi)用大約在13萬左右。不同的類型費(fèi)用可能有所區(qū)別,需要根據(jù)患者的病情選擇不同類型。并且價格具體要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。
帕金森病中醫(yī)能治愈嗎
帕金森綜合癥一旦在出現(xiàn)之后,也會伴有著一系列的癥狀,當(dāng)前并沒有有效的治療方法,就算選擇中醫(yī)也沒有辦法治愈,最多也只是緩解癥狀,可以選擇天麻,半夏等眾多的藥物來達(dá)到緩解的作用,可以延長生存的時間,盡可能的減少并發(fā)癥。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒有特效藥的,因為帕金森病不能被治愈。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實(shí)比較多,可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直,可以選用金剛烷胺;如果患者以震顫為主,可以選用安坦;這兩個藥都是比較老的藥,副作用也比較大,但是價格便宜,也是可以應(yīng)用的?,F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑,臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn),比如隨著病程的延長,用藥時間的延長,患者可能對藥物的敏感性就會降低,就要加藥或者增加劑量,或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動劑,像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等,這是新型的抗帕金森病的藥物,它可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑,常用的有司立吉蘭,這種藥對于肢體的僵硬,步態(tài)的異常效果比較好,也可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑,叫恩他卡朋,必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效,它可以減少左旋多巴的用量,對于減少運(yùn)動并發(fā)癥非常有效。目前其實(shí)治療帕金森的藥物還是很多,但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其是調(diào)藥;還有藥物的加量過程中,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
語音時長 02:14

2019-05-29

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帕金森是什么引起的
帕金森病是神經(jīng)科常見的老年退行性的疾病,它的確切病因目前尚不完全清楚,發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60%~80%以上,就會出現(xiàn)臨床癥狀,目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示,帕金森病可能有一定的遺傳傾向,發(fā)現(xiàn)很多基因突變,但它不是單基因遺傳病,如果父親、母親得帕金森,子女不一定得帕金森。另外,一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示,接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森。總而言之,帕金森病的生化機(jī)制是比較清楚的,但確切病因目前尚不完全清楚。
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2019-05-29

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帕金森有生命危險嗎
帕金森病在早期,一般不會有生命危險,但隨著疾病的進(jìn)展,可能就會由于并發(fā)癥而威脅到患者的生命。帕金森病是一種慢性退行性的疾病,好發(fā)于老年人。在疾病的早期,患者只是表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩,可能有些震顫、僵直、活動受限,但是一般不會影響患者的生命。隨著疾病的進(jìn)展,患者的運(yùn)動變得越來越慢,身體的僵直越來越顯著。這類患者到最后只能臥床,可能會容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,像褥瘡,還有墜積性肺炎。如果護(hù)理不當(dāng),患者可能就會死于這些并發(fā)癥。
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年輕人也會得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關(guān)注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時確診并接受正規(guī)治療。近年來55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺精力不濟(jì),容易出現(xiàn)疲勞,過去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時拖著步子,步伐細(xì)碎,以及快速而沒有語氣變化的語調(diào)。帕金森病帶來的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動,有時還會影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽話,從座位上站起來很困難,跑步時邁不開雙腿等這些早期癥狀時,就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行就診。通過神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開始進(jìn)行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復(fù)情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒恿俊<胰藨?yīng)該鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好,積極主動地參加體育鍛煉,比如堅持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運(yùn)動。
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2018-12-13

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帕金森病人在家注意事項
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意,進(jìn)餐時,注意慢一點(diǎn),用吸管喝水,積極預(yù)防感染,預(yù)防便秘,精神上鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病,病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項分為幾個部分:1、穿著情況,一般選擇容易穿脫的衣服,選擇開襟在前面、不套頭的衣服,盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進(jìn)餐時由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題,一定要注意慢食,在喝涼開水或果汁時要選用有彈性的塑料吸管。3、預(yù)防感染,要注意及時的增減衣服,避免患者發(fā)燒、肺炎等情況,如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒,一定及時到醫(yī)院就診,避免癥狀的加重。4、預(yù)防便秘,鼓勵患者多做主動的運(yùn)動,同時飲食上要有足夠的水。5、精神的支持,在照顧患者的同時要理解患者,多跟患者進(jìn)行溝通,鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。

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