繼發(fā)性帕金森綜合征診斷
大家對帕金森一定很陌生吧,今天咱們看看什么是帕金森綜合征,該疾病并不是人們通常所說的老年癡呆,雖說兩種病都是由于腦部病變引起的,那么繼發(fā)性帕金森綜合征診斷都有哪些呢?下面請專家詳細(xì)的對繼發(fā)性帕金森綜合征講解一下?
繼發(fā)性帕金森綜合征的診斷:
藥物性:藥物性PS與IPD在臨床上很難區(qū)別,重要的是依靠是否病史上有無服用抗精神病藥物史,另外,藥物性PS的癥狀兩側(cè)對稱, 有時可伴有多動癥側(cè)會先出現(xiàn)癥狀,若臨床鑒別困難時,可暫停應(yīng)用抗精神病藥物,假若是藥物性,一般在數(shù)周至6個月PS癥狀即可消失。
血管性:該征的特點(diǎn)為多無震顫,常伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征(如錐體束征,假性球麻痹,情緒不穩(wěn)等),病程多呈階梯樣進(jìn)展,L-多巴制劑治療一般無效。
癥狀性帕金森病綜合征(異質(zhì)性系統(tǒng)變性)的診斷:
進(jìn)行性核上性變性:有時與帕金森病很難鑒別,進(jìn)行性核上性麻痹的臨床特點(diǎn)主要為動作減少,頸部強(qiáng)直并稍后仰及假性延髓麻痹和向上凝視麻痹。
橄欖腦橋小腦萎縮:原發(fā)性帕金森病應(yīng)與本病進(jìn)行鑒別,橄欖腦橋小腦變性臨床也可表現(xiàn)為少動,強(qiáng)直,甚至靜止性震顫,但多同時有共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀,CT檢查亦可見特征性的改變,血谷氨酸脫羧酶活力減低。
紋狀體黑質(zhì)變性:本病與原發(fā)性帕金森病很想象,臨床上很難鑒別,主要依靠病理診斷,若臨床上L-多巴治療無效時,應(yīng)考慮紋狀體黑質(zhì)變性可能。
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