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全面性發(fā)作癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2020-08-2862465次瀏覽

全面性發(fā)作癲癇指的是發(fā)作一開始就是兩側(cè)半球同時放電,發(fā)作時伴有意識喪失,下面來了解一下全面性發(fā)作癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、確定是否為全面性發(fā)作癲癇:主要依據(jù)病史,如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等,并非依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)或?qū)嶒炇覚z查。

2、確定屬于哪種類型:應(yīng)注意癲癇發(fā)作的突發(fā)性和反復(fù)性兩個特點發(fā)作前先兆和發(fā)作時伴意識喪失根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)確定發(fā)作類型。

3、癲癇灶定位診斷:應(yīng)提供臨床發(fā)作全過程錄像和發(fā)作時EEG監(jiān)測記錄,分析首發(fā)癥狀與癇性放電是否相關(guān),明確癇性放電來源及解剖定位。顱腦先天性發(fā)育畸形或圍生期腦損傷所致癲癇可有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,結(jié)節(jié)性硬化可見面部皮脂腺瘤,特發(fā)性癲癇通常無定位體征,長期發(fā)作可有精神發(fā)育遲滯、智能減退或癲癇人格。

4、腦電圖:可以根據(jù)患者的腦電圖特征性變化,判斷癲癇病。

以上是對全面性發(fā)作癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹,希望患者通過明確診斷和積極治療,能夠早日康復(fù)。

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癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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癲癇猝死癥怎么治
癲癇猝死處理一定是在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進(jìn)行,一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,立即送往急診室,急診處理,避免猝死發(fā)生。癲癇發(fā)作中,可影響心血管系統(tǒng)等,造成多系統(tǒng)損害,造成臨床猝死癥。癲癇是非常嚴(yán)重的問題,除損害神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦外,還可以對大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。猝死是癲癇發(fā)生發(fā)展的過程中,出現(xiàn)的非常危險的結(jié)果。癲癇治療過程中要保護(hù)臟器、保護(hù)大腦、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、保護(hù)多系統(tǒng)等,防止合并癥發(fā)生。
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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
什么是外傷性癲癇
外傷性癲癇是指顱腦損傷之后癲癇性的發(fā)作。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等等,都可以引起腦組織水腫壞死、液化膠質(zhì)細(xì)胞增生、腦組織軟化,形成癲癇灶,腦外傷后腦血管破裂,血液進(jìn)入到腦組織內(nèi),紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子,鐵離子是很強的導(dǎo)致癲癇的一種制劑,因此不論外傷的輕重,只要有少量的血液進(jìn)入腦組織,就有可能發(fā)生癲癇。此外,腦外傷患者是否發(fā)生癲癇,它還與自身的神經(jīng)組織的驚厥閾值高低有關(guān)系,癲癇的發(fā)生可以發(fā)生在傷后的任何時間,時間不固定,早期可以在傷后即刻出現(xiàn)。晚期可以在頭部痊愈后多年之后才開始突然發(fā)作。一般有三種情況:一、即刻發(fā)作,就是傷后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生癲癇,可能與腦震蕩,腦內(nèi)血腫粉碎或凹陷性的顱骨骨折等這些物理刺激導(dǎo)致的瞬間腦細(xì)胞的異常興奮有關(guān)系。一次發(fā)作后不再發(fā)作,不成為慢性的癲癇患者,愈后都是比較好的。二、早期發(fā)作,是數(shù)小時到一個月以內(nèi)引起的癲癇發(fā)作。三、晚期發(fā)作,就是傷后一個月乃至數(shù)年以內(nèi)引起的癲癇。腦外傷性癲癇,以晚期發(fā)作為主,不過并非所有的腦外傷患者都發(fā)生這個癲癇,發(fā)生率據(jù)報道也是各不相同的。從我們國內(nèi)的資料報告來看,腦外傷造成的癲癇的患者在40%左右。開放性的顱腦損傷比閉合性的顱腦損傷發(fā)生癲癇的概率較高,有意識障礙比沒有意識上的癲癇率發(fā)生率較高。癲癇俗稱羊高瘋,是由于多種原因引起的慢性腦部疾患,是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電。由于腦內(nèi)異常放電的部位不同,所以患者可以表現(xiàn)出不同的癥狀和體征,包括相應(yīng)的運動、感覺、意識、精神行為以及自主神經(jīng)的不同表現(xiàn)。一般來說顱腦任何部位的損傷都可以引起癲癇,但是以大腦皮層的運動區(qū)、海馬以及杏仁核引起這些部位的損傷,引起癲癇的發(fā)生率最高。就發(fā)作類型而言和損傷的部位有關(guān)系,常見的有大發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作以及自主神經(jīng)性發(fā)作等。
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癲癇病人平時注意什么
癲癇患者平時需要注意規(guī)律服藥、生活規(guī)律、注意自身安全、定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血藥濃度等。一、很多癲癇患者發(fā)作是由于漏服藥物或者盲目減量、甚至停服引起的。二、癲癇患者應(yīng)避免過度勞累、熬夜,睡眠要充足。避免飲酒,少吃刺激性食物,保持心情舒暢,減少情緒波動。三、有些癲癇患者發(fā)作會非常突然,日常應(yīng)遠(yuǎn)離河道,遵守交通規(guī)則,頻繁發(fā)者不宜駕駛汽車。四、定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血藥濃度等,及時了解有無藥物引起的副作用。
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