癲癇診斷應注意哪些問題
臨床醫(yī)生在診斷癲癇病時,應注意以下兩個問題:
(1)發(fā)作性疾病是否就是癲癇:在臨床上由于許多發(fā)作性疾病與癲癇有相似的臨床表現,在診斷中容易混淆而誤診為癲癇。應當注意的是出現發(fā)作性癥狀的疾病并非都是癲癇,臨床上把這些與癲癇發(fā)作相類似的疾病統(tǒng)稱為非癇性發(fā)作性疾病,而它們并非癲癇,與癲癇也沒有多大的聯系。據國外的一些癲癇中心研究結果顯示,在診斷為癲癇的患者中有11%~ 25%為非癇性發(fā)作性疾病。
(2)癲癇患者發(fā)作癥狀是否每次都是癲癇發(fā)作:癲癇患者的每一次發(fā)作也并不一定都是癲癇發(fā)作,也可能合并非癇性發(fā)作,又如在癲癇的患者中合并癔病性發(fā)作等。這就需要詳細了解病史、詳細詢問每次發(fā)作的細節(jié),進行仔細鑒別。因此對已確診的癲癇患者也要詳細詢問病史,對發(fā)作的異同認真鑒別,必要時通過理化輔助檢查進行鑒別。
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