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癲癇診斷應注意哪些問題

發(fā)布時間:2020-08-2856711次瀏覽

臨床醫(yī)生在診斷癲癇病時,應注意以下兩個問題:

(1)發(fā)作性疾病是否就是癲癇:在臨床上由于許多發(fā)作性疾病與癲癇有相似的臨床表現,在診斷中容易混淆而誤診為癲癇。應當注意的是出現發(fā)作性癥狀的疾病并非都是癲癇,臨床上把這些與癲癇發(fā)作相類似的疾病統(tǒng)稱為非癇性發(fā)作性疾病,而它們并非癲癇,與癲癇也沒有多大的聯系。據國外的一些癲癇中心研究結果顯示,在診斷為癲癇的患者中有11%~ 25%為非癇性發(fā)作性疾病。

(2)癲癇患者發(fā)作癥狀是否每次都是癲癇發(fā)作:癲癇患者的每一次發(fā)作也并不一定都是癲癇發(fā)作,也可能合并非癇性發(fā)作,又如在癲癇的患者中合并癔病性發(fā)作等。這就需要詳細了解病史、詳細詢問每次發(fā)作的細節(jié),進行仔細鑒別。因此對已確診的癲癇患者也要詳細詢問病史,對發(fā)作的異同認真鑒別,必要時通過理化輔助檢查進行鑒別。

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睡覺睡得很沉是什么情況
睡覺睡得比較深沉,往往也是大腦神經系統(tǒng)的一些疾病的表現,生理狀態(tài)下也可能會出現睡眠睡的比較深沉的情況,比如白天勞累過度這種情況,晚上可能睡覺時睡得比較深。兒童的時候,如果兒童白天打鬧、嬉戲、運動過度,往往也是睡眠睡得很深沉,這都是一種正常的生理的反應。在病理情況下,各種各樣的原因引起來的腦部的疾病,影響到腦功能時,大腦皮層興奮性下降的時候,這時候就往往有睡覺睡得比較深沉的情況。另外,大腦皮層功能下降,這種狀態(tài)有各種原因能夠引起,其中包括一些代謝性的疾病,像代謝性的酮癥酸中毒。另外像一些感染性疾病,像各種各樣的細菌也好,病毒引起的腦炎也好,代謝綜合征這種酸中毒也好,都會引起來大腦皮層功能的下降,出現嗜睡,睡覺比較深沉的情況。另外,部分的癲癇也可能會出現,睡覺比較深沉的情況。
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2021-11-05

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癲癇常用的中藥有天麻、鉤藤、朱砂、細辛、大黃、川芎、甘草、附子等。癲癇疾病的患者可以應用中藥進行治療,有很多的中藥具有緩解癲癇疾病的并發(fā)癥和減輕癲癇的癥狀,尤其是一些具有活血化瘀、定癇熄風的中藥,更是可以服用。這些中藥具有調理臟腑機能,固本培元的作用,但是具體的應用需要通過??漆t(yī)生根據患者的病情情況辨證施治,選擇合適的藥物,并且在服藥期間需要做好復查,以便根據患者的病情情況及時調整治療劑量或者調整治療方案。
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2021-05-21

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癲癇病做不了切除手術,可以通過藥物治療減少癲癇發(fā)作。目前臨床上治療癲癇首選藥物治療,抗癲癇疾病的藥物主要有卡馬西平,苯巴比妥,加巴噴丁丙戊酸鈉等等,同時還有一些新型的藥物,比如托吡酯、拉莫三嗪、奧卡西平、左乙拉西坦等等,這些藥物治療的效果也不錯,目前也在被廣泛應用于臨床。但是具體的藥物選擇需要根據患者癲癇的類型,在醫(yī)生的指導下,選擇合適的藥物,服藥期間需要做好定期復查,密切監(jiān)測藥物的血藥濃度,以便及時根據病情情況和血壓濃度監(jiān)測情況調整治療藥物和治療劑量。
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2021-05-10

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兒童癲癇怎么檢查
兒童癲癇的臨床診斷方法有很多,不同的方法具有不同的診斷作用和價值,如果孩子不幸患上兒童癲癇,很多患者對兒童癲癇怎么檢查不是很了解,這樣很容易影響患者的治療,下面將為大家介紹兒童癲癇怎么檢查的知識,希望對大家有所幫助。
治癲癇后遺癥有哪些
癲癇是一種常見的疾病,很嚴重的危害到了患者的生活,我們需要盡早了解這種疾病的出現,而且要注意積極的進行治療,并且要了解一些治療原則,有效進行抗藥物,選擇專業(yè)治療方式,平時也要注意護理方法,有效的進行調理,這樣才能避免造成更大影響,那么癲治癲癇后遺癥有哪些?
癲癇持續(xù)狀態(tài)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或頻繁的癲癇發(fā)作,有間歇期,但患兒的意識30分鐘以上始終不能恢復,可分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)和非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
經常癲癇怎樣預防呢
在我國癲癇病患者是非常多的,雖然癲癇病患者可以通過藥物來控制病情的發(fā)展,但是癲癇病還是可能反復的發(fā)作,所以大家最重要的還是做好預防癲癇病的工作,那么下面我們就來了解一下經常癲癇怎樣預防呢?相信下文的介紹會對您有所幫助。
癲癇病應該怎樣預防
因為癲癇一旦發(fā)作會給人身體帶來極大的危害,而且想要徹底治愈也比較困難,所以建議人們在生活中還是應該針對偏閑來做好預防工作。例如盡量保持樂觀的心態(tài)、避免長時間勞累、少喝咖啡和濃茶以及注意長時間居住的環(huán)境等。
癲癇手術后會復發(fā)嗎
癲癇手術以后還會復發(fā)嗎?選擇一個適應癥很不容易,這是一個專業(yè)性很強的學術問題。那么選擇適應做手術得癲癇的患者,選擇好了以后進行手術的治療,可以有微創(chuàng)的手術、開顱的手術、射線的治療等等,那么手術以后是不是就能達到百分之百的滿意,那么也不一定,主要看患者的病情的復雜的程度。那么有些患者經過手術治療以后就不再復發(fā),臨床效果非常好。但是也有一些個患者由于它的病變的復雜,手術的難度也很大,那么做不到百分之百。有可能手術以后病情還會有復發(fā),也就是說對于病灶的手術的處理沒有達到百分之百的理想,這在臨床上是很難做到的。所以這一點大家應該能夠理解,那么癲癇的一部分人的手術以后出現了復發(fā),就應該積極的治療癲癇,也可能經過保守治療控制的比較好,也可能還有再次手術的可能性,這需要當時的主治的醫(yī)師經過各種各樣的檢查,經過各種各樣的探討以后做出來的一個治療的新的方案。所以這個手術的復發(fā)率是有一定的程度的,那么針對這些復發(fā)也可以采取各種各樣的措施,所以具體的病情如何,又由當時的精致的主治醫(yī)師來決定,那么是不是復發(fā)以后還要做手術,還是要做保守治療,因病情而決定,因人而異,因手術的方法而異。所以現在科學發(fā)展的今天,那么癲癇的手術應當是比較成熟的一個治療手段,它的復發(fā)率應該是比較低的。
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2020-02-24

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癲癇病怎么治
癲癇的治療可分為五個方面包括病因治療、控制發(fā)作、外科治療、一般衛(wèi)生及預防。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。1、去除病因,通過藥物、手術等方式,去除引起癲癇的疾病因素,如切除腦部的腫瘤,控制顱內的感染,在原發(fā)性得到緩解或治愈的同時,繼發(fā)性癲癇也得到控制。2、抗癲癇藥物治療,控制發(fā)作。臨床上可根據癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應不間斷地應用,不能驟然停藥。應當從小劑量開始,然后逐漸增量,達到既能控制發(fā)作,又能降低毒性反應的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。醫(yī)生應當根據患者的年齡、病情、家庭經濟情況等選擇副作用小、價格合適的、可以長期使用的藥物類型。通過2年或3年的正規(guī)治療,大概70%患者發(fā)作可以得到控制,患者可以和正常人一樣工作和生活。癲癇沒有發(fā)作,腦電圖正常,在醫(yī)生指導下可以慢慢的減藥。3、手術治療,大概有20%對藥物治療無效的難治性癲癇患者,給與立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,或胼胝體前部切開術等。
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2020-02-17

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癲癇術后復查有什么注意事項
癲癇術后不管效果如何,有沒有根治、復發(fā)、合并癥等,都要進行復查。鞏固療效的同時,發(fā)現是否有其他線索、癥狀和體征,判斷手術效果及愈后,術后效果不理想,有后遺癥或合并癥,需要進行復查,積極處理后遺癥和合并癥,對治療效果的鞏固及今后的治療方案有指導意義。復查按照正常診療程序,有實驗室檢查、腦電圖檢查及影像學各種各樣的檢查,基本和術前達到平衡。術后復查非常重要,一定要注意配合專業(yè)醫(yī)師進行必要檢查,如影像學的、實驗室、腦電圖等一系列檢查。
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常用的抗癲癇藥是什么
一般抗癲癇藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等60年代之前發(fā)現的藥物,稱為老的抗癲癇藥物;而向左乙拉西坦、拉莫三新、托吡酯等,稱為新型的抗癲癇藥物。癲癇是由于大腦神經元過度異常放電所引起的一系列綜合癥。癲癇的分型包括全面發(fā)作和部分發(fā)作,而部分發(fā)作又分為單純部分發(fā)作、復雜部分發(fā)作。抗癲癇藥物分為A線藥物、B線藥物和C線藥物,不同類型的癲癇應用藥物也不同。患者自身不能夠盲目的選擇藥物,也不能盲目的停藥、換藥、增加劑量或者減少劑量,一旦服用藥物就要規(guī)律的用藥,聽從醫(yī)生醫(yī)囑,加強護理,定期復查。對于抗癲癇藥物的選擇,原則是根據患者的不同癥狀、不同情況選擇不同的抗癲癇藥物。
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癲癇手術后遺癥有哪些
目前,大多數癲癇手術沒有后遺癥,少數的一些一般都是一過性的,或者短期內會消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,術前基本能預料到術后會有什么問題,如果風險大或者會影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬分之一。
02:00
癲癇持續(xù)發(fā)作怎么護理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥,如果不及時的處理可能出現腦水腫、腦疝或呼吸循環(huán)的衰竭。如果發(fā)現病人出現這種情況,一定要盡快送到醫(yī)院搶救,有條件會靜脈注射安定,可以盡快結束癲癇持續(xù)狀態(tài),同時要保證呼吸道的通暢,避免異物的損傷、骨折等。癲癇持續(xù)的發(fā)作會影響到患者的很多器官,如果治療不及時,甚至有的會危害到患者的生命。癲癇持續(xù)發(fā)作是每次全身性強直陣攣持續(xù)發(fā)作超過五分鐘,或者在兩次發(fā)作期間意識沒有完全的恢復,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況的發(fā)生可能與治療期間中途突然停藥有關系,所以一定要保證藥物的按時、按量服用,這樣可以避免癲癇大發(fā)作的發(fā)生。
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癲癇病能治好嗎
癲癇分為很多類型,包括復雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作以及大發(fā)作、小發(fā)作,包括嬰兒的崴子綜合征。比如良性青少年肌陣攣綜合征,它是可以治愈的。癲癇疾病得了后用藥是必須的,要規(guī)律用藥。第二點定期復查,第三點停藥逐漸半年以上,以后還沒發(fā)作就叫做治愈。