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癲癇如何與偏頭痛相鑒別

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2857578次瀏覽

偏頭痛的某些癥狀與癲癇類似,在做診斷時(shí)要注意區(qū)分。

偏頭痛多在青春期起病,多有家族史,強(qiáng)烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來潮,以及某些作用于血管的藥物常為本病的常見誘因。偏頭痛發(fā)作前可有先兆癥狀,如閃光、閃爍的暗點(diǎn)、金星等。也有患者出現(xiàn)肢體麻木、輕癱及語言障礙等。頭痛開始表現(xiàn)為一側(cè)眶上、眶后或額部顳位的鈍痛,頭痛可為搏動(dòng)性,陣發(fā)加重,也可為劇烈的固定痛,患者可感覺惡心、嘔吐等,自覺疲倦,畏光。偏頭痛一般持續(xù)1天,在睡眠后可有所緩解,個(gè)別患者頭痛可延長(zhǎng)至2天左右,極個(gè)別患者頭痛可以持續(xù)長(zhǎng)達(dá)2~3周。

少數(shù)偏頭痛患者不表現(xiàn)為典型的頭痛癥狀,在發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)眼肌麻痹和肢體輕癱,多為青年人,發(fā)作開始時(shí)還可出現(xiàn)偏身麻木、失語,癥狀可短暫消失或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。基底動(dòng)脈型偏頭痛以女性多見,發(fā)作與月經(jīng)有關(guān),多有家族史,典型表現(xiàn)為在發(fā)作前有視覺障礙及腦干功能紊亂等前驅(qū)癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥。意識(shí)恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛,可伴嘔吐。

偏頭痛發(fā)作過程比癲癇發(fā)作緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作時(shí)腦電圖呈現(xiàn)慢波活動(dòng),應(yīng)用止痛藥治療后癥狀可緩解,有助于和癲癇發(fā)作鑒別。
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2021-05-10

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2021-05-10

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-02-24

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癲癇病怎么治
癲癇的治療可分為五個(gè)方面包括病因治療、控制發(fā)作、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。1、去除病因,通過藥物、手術(shù)等方式,去除引起癲癇的疾病因素,如切除腦部的腫瘤,控制顱內(nèi)的感染,在原發(fā)性得到緩解或治愈的同時(shí),繼發(fā)性癲癇也得到控制。2、抗癲癇藥物治療,控制發(fā)作。臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用,不能驟然停藥。應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,然后逐漸增量,達(dá)到既能控制發(fā)作,又能降低毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、病情、家庭經(jīng)濟(jì)情況等選擇副作用小、價(jià)格合適的、可以長(zhǎng)期使用的藥物類型。通過2年或3年的正規(guī)治療,大概70%患者發(fā)作可以得到控制,患者可以和正常人一樣工作和生活。癲癇沒有發(fā)作,腦電圖正常,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以慢慢的減藥。3、手術(shù)治療,大概有20%對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇患者,給與立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,或胼胝體前部切開術(shù)等。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2020-02-17

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02:45
癲癇病可以治愈嗎
癲癇病非常復(fù)雜,部分患者積極治療后,可達(dá)到治愈目的。癲癇病原則上是發(fā)作性疾病,不管是原發(fā)、繼發(fā),治療起來都很難,需要有信心、有耐心的長(zhǎng)期治療。保守治療以服藥為主,也可有手術(shù)治療。相當(dāng)一部分癲癇病患者可達(dá)到臨床治愈的目的。癲癇病分類不一樣,原發(fā)性癲癇家族史陽性患者,需長(zhǎng)期觀察治療,繼發(fā)癲癇經(jīng)過一定治療也可達(dá)到臨床治愈的目的。難治性癲癇,藥物保守治療效果不好,手術(shù)后可達(dá)臨床治愈目的。
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癲癇病如何確診
癲癇病診斷是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查,搜集有關(guān)病史、癥狀、體征及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查,綜合分析后才能夠確診。癲癇病分為原發(fā)和繼發(fā),家族史陽性的家族親友當(dāng)中,有三個(gè)以上癲癇病患者,有遺傳可能性,原發(fā)診斷除家族史、既往史外,還應(yīng)該有臨床檢查,癥狀、體征。參考實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等綜合分析才能確診。癲癇病診斷是復(fù)雜、嚴(yán)肅的過程,搜集病史、臨床資料分析非常重要,癲癇病是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)性問題,診斷非常嚴(yán)肅,需終身觀察治療。
02:44
癲癇猝死癥怎么治
癲癇猝死處理一定是在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進(jìn)行,一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,立即送往急診室,急診處理,避免猝死發(fā)生。癲癇發(fā)作中,可影響心血管系統(tǒng)等,造成多系統(tǒng)損害,造成臨床猝死癥。癲癇是非常嚴(yán)重的問題,除損害神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦外,還可以對(duì)大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。猝死是癲癇發(fā)生發(fā)展的過程中,出現(xiàn)的非常危險(xiǎn)的結(jié)果。癲癇治療過程中要保護(hù)臟器、保護(hù)大腦、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、保護(hù)多系統(tǒng)等,防止合并癥發(fā)生。
癲癇可以治愈嗎
癲癇本身是一種臨床癥狀,它提示了身體尤其腦部出現(xiàn)了某些器質(zhì)性或者功能性的病變。只有一少部分良性的癲癇綜合征通過治療和逐步調(diào)理可以達(dá)到治愈效果。大部分癲癇患者需要服藥或定期觀察百分之七十左右的癲癇患者通過藥物或者其他方式可以完全控制發(fā)作。約半數(shù)患者在治療一段時(shí)間之后可以停藥,而30%左右的癲癇患者為難治性癲癇,需要長(zhǎng)期治療。癲癇能否治愈和多種因素有關(guān)。如果癲癇是由于腦器質(zhì)性病變,包括腦部腫瘤,腦部的動(dòng)靜脈畸形,大腦本身的發(fā)育不良導(dǎo)致的通常是不能夠治愈的,而且預(yù)后較差。絕大部分的癥狀性癲癇都需要長(zhǎng)期服用藥物或者其他方式治療,部分患者需要終身服藥。癲癇的發(fā)病年齡,治療時(shí)間與癲癇能否治愈也有很大關(guān)系。兒童癲癇起病越早,預(yù)后越差,不容易治愈。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-10-31

61745次收聽

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癲癇會(huì)不會(huì)遺傳
癲癇病是否會(huì)遺傳取決于癲癇病的病因。原發(fā)性癲癇病中,有20%的病人找不到病因,跟遺傳性有關(guān)系,被稱為隱源性癲癇,或遺傳性癲癇。能夠找到原因的癲癇稱為癥狀性癲癇,叫繼發(fā)性癲癇,如新生兒的腦損傷、先天性腦結(jié)構(gòu)異常、外傷性腦出血、遺傳代謝性疾病等,是不會(huì)遺傳的,是繼發(fā)性疾病。癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電。
01:32
癲癇病遺傳嗎
癲癇是否遺傳與發(fā)作類型有關(guān)系,與發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短也有關(guān)系。從小嬰兒時(shí)候開始發(fā)作一直持續(xù)下來影響了智力,影響到生活質(zhì)量時(shí)是有遺傳傾向的。如果是半途發(fā)作引起的繼發(fā)是不會(huì)遺傳的。所以遺傳與發(fā)作類型,發(fā)作形式以及時(shí)間長(zhǎng)短等綜合因素都有關(guān)系。