難治性癲癇應(yīng)當(dāng)如何診斷
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大部分患者通過(guò)積極且合理的治療可以控制癲癇發(fā)作,約有三分之一的患者可以完全治愈。但有15%左右的患者雖然經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療仍不能控制癲癇發(fā)作,特別是通過(guò)三種或三種以上的藥物治療仍不能很好控制癲癇發(fā)作的患者,就可以考慮診斷難治性癲癇。
難治性癲癇患者并不是都是“無(wú)藥可救”,其中有一部分患者是由于醫(yī)生用藥不當(dāng)造成的,還有些患者為繼發(fā)性癲癇,由于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶并治療而導(dǎo)致癲癇頻發(fā),不能很好控制??拱d癇藥物的選擇是針對(duì)癲癇的疾病類型而決定的,如果對(duì)于癲癇類型的判斷錯(cuò)誤,就會(huì)導(dǎo)致選擇藥物不當(dāng),抗癲癇藥物就不會(huì)起到很好的治療療效。有些腦瘤的患者僅表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,雖然醫(yī)生的用藥方案是正確的,若不手術(shù)治療切除病灶,單單應(yīng)用抗癲癇藥治療往往不能起到很好的療效。
有些癲癇綜合癥及基因突變?cè)斐蓪?duì)于藥物的抵抗可造成難治性癲癇,這些情況的判定需要專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的評(píng)估,即使被確定為難治性癲癇也不要放棄希望,通過(guò)合理的藥物聯(lián)合治療和手術(shù)治療,超過(guò)半數(shù)的患者是可以控制發(fā)作的。
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