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難治性癲癇應(yīng)當(dāng)如何診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2852018次瀏覽

癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大部分患者通過(guò)積極且合理的治療可以控制癲癇發(fā)作,約有三分之一的患者可以完全治愈。但有15%左右的患者雖然經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療仍不能控制癲癇發(fā)作,特別是通過(guò)三種或三種以上的藥物治療仍不能很好控制癲癇發(fā)作的患者,就可以考慮診斷難治性癲癇。

難治性癲癇患者并不是都是“無(wú)藥可救”,其中有一部分患者是由于醫(yī)生用藥不當(dāng)造成的,還有些患者為繼發(fā)性癲癇,由于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶并治療而導(dǎo)致癲癇頻發(fā),不能很好控制??拱d癇藥物的選擇是針對(duì)癲癇的疾病類型而決定的,如果對(duì)于癲癇類型的判斷錯(cuò)誤,就會(huì)導(dǎo)致選擇藥物不當(dāng),抗癲癇藥物就不會(huì)起到很好的治療療效。有些腦瘤的患者僅表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,雖然醫(yī)生的用藥方案是正確的,若不手術(shù)治療切除病灶,單單應(yīng)用抗癲癇藥治療往往不能起到很好的療效。

有些癲癇綜合癥及基因突變?cè)斐蓪?duì)于藥物的抵抗可造成難治性癲癇,這些情況的判定需要專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的評(píng)估,即使被確定為難治性癲癇也不要放棄希望,通過(guò)合理的藥物聯(lián)合治療和手術(shù)治療,超過(guò)半數(shù)的患者是可以控制發(fā)作的。

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癲癇發(fā)作后神志不清多久能恢復(fù)
癲癇發(fā)作后神志不清是指患者在癲癇發(fā)作結(jié)束后,仍然處于意識(shí)模糊或無(wú)法清晰思考的狀態(tài)。癲癇發(fā)作后神志不清的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異、發(fā)作類型、持續(xù)時(shí)間以及患者的整體健康狀況等多種因素而異。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)患者在發(fā)作結(jié)束后幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)能夠逐漸恢復(fù)意識(shí),然而,也有部分患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能完全恢復(fù)。癲癇發(fā)作后神志不清可能是由于癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性腦功能障礙。在此期間,患者可能出現(xiàn)困惑、迷茫、定向力障礙等癥狀。在癲癇發(fā)作神志不清時(shí),家屬可在醫(yī)生建議下給予地西泮鼻噴霧劑進(jìn)行急救,該藥適用于多種類型的癲癇發(fā)作,鼻噴霧劑能迅速通過(guò)鼻腔黏膜吸收,進(jìn)入血液循環(huán),具有更快的吸收速度和更高的生物利用度,因此能夠在短時(shí)間內(nèi)控制癲癇發(fā)作,幫助患者盡快恢復(fù)意識(shí),減輕患者神志不清的情況。除了使用緊急藥物外,還需注意確保患者安全,避免受傷,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物導(dǎo)致窒息,并密切觀察發(fā)作情況。此外,癲癇患者在日常生活中也應(yīng)注意規(guī)律作息,保證充足的睡眠;減少精神刺激,保持心情愉悅;定期就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以降低發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
后天性癲癇能治好嗎
后天性癲癇疾病的患者通過(guò)積極的治療大多數(shù)是可以有效控制病情的。后天性癲癇又叫做繼發(fā)性的癲癇,引起的原因有顱內(nèi)占位性病變,頭部外傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腦血管疾病,神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者來(lái)說(shuō),首先需要針對(duì)原發(fā)疾病采取積極有效的治療措施,這樣才能夠從根本上緩解癲癇的癥狀,其次,對(duì)于癲癇在急性發(fā)作的時(shí)候可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對(duì)癥治療,這樣也有利于控制癥狀,減少發(fā)作的次數(shù),達(dá)到有效控制病情的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-21

95301次收聽(tīng)

癲癇病如何診斷
現(xiàn)在什么都沒(méi)有自己身體的健康最為重要,所以在患上了病的時(shí)候病人要來(lái)診斷自己所患的病,特別是癲癇病的到來(lái),病人要了解診斷的方法對(duì)其病的出現(xiàn)在進(jìn)行合理的治療。那么,癲癇病診斷的步驟都是有哪些?下面咱們大家來(lái)解答一下吧
癲癇用酒精擦管用嗎
癲癇病患者要少喝藥酒,藥酒也是酒,也會(huì)含有酒精成分,酒精具有神經(jīng)毒性,可影響腦組織代謝,過(guò)多攝入會(huì)對(duì)腦細(xì)胞形成損傷,那么,我們一起來(lái)看看癲癇用酒精擦管用嗎?希望下文的總結(jié)對(duì)你們有所幫助,從而更好的認(rèn)識(shí)到癲癇這種疾病。
關(guān)于癲癇病中醫(yī)治療
癲癇疾病是什么病呢?癲癇病發(fā)作腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然、過(guò)度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂,癲癇病怎么治療是患者特別關(guān)心的問(wèn)題,下面請(qǐng)專家講一下癲癇病中醫(yī)治療,看看都有哪些具體的治療方法。
兒童癲癇患者應(yīng)如何護(hù)理
為了癲癇患兒更好的恢復(fù),患兒家長(zhǎng)有必要了解癲癇患兒的護(hù)理知識(shí)。家長(zhǎng)在日常生活中藥留意觀察患兒的病情變化,如發(fā)現(xiàn)發(fā)作前兆,應(yīng)及時(shí)采取措施,并同時(shí)觀察發(fā)作性質(zhì);如癲癇已經(jīng)確診,家長(zhǎng)在督促孩子服藥治療之外,還應(yīng)該避免癲癇發(fā)作的誘因如高熱、驚嚇等。
肌陣攣性癲癇中醫(yī)治療
癲癇病是一類神經(jīng)內(nèi)科疾病,除了根據(jù)癲癇的病因進(jìn)行分類之外,癲癇病還根據(jù)其發(fā)病群體進(jìn)行分類,幼兒癲癇就屬于這一類,很多人對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)有限,更是不知道癲癇怎么辦,中醫(yī)在治療癲癇病上尤其自身的理論優(yōu)勢(shì),那我們下面看看肌陣攣性癲癇中醫(yī)治療效果怎么樣?
癲癇術(shù)后應(yīng)該吃什么好
癲癇術(shù)后吃什么好?癲癇患者做了手術(shù)以后,在休養(yǎng)期間應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu),癲癇患者不吃高熱量的、高脂肪的、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的食物。如果患者原來(lái)就有糖尿病、高脂血癥等等就更應(yīng)該注意。所以癲癇術(shù)后的患者在休養(yǎng)期間應(yīng)該以清淡飲食為主,新鮮的蔬菜、新鮮的水果、低鹽、低脂、低熱量的飲食,保證正常的入量,保持正常的水電平衡,保持富有蛋白質(zhì)的飲食就可以了。避免用那些個(gè)所謂的養(yǎng)生、高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)食物等等,也避免煙酒。一定要有煙酒習(xí)慣的患者在患病以后,不管做不做手術(shù),你患了癲癇了,就應(yīng)該戒煙戒酒,也不要吃那些有刺激性的飲料和食物,比如說(shuō)咖啡、濃茶、可樂(lè)等等,也不要用那些個(gè)所謂的養(yǎng)生、保健,那些神醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)品、養(yǎng)生的食品等等,那些東西都缺乏科學(xué)的依據(jù),不是一個(gè)必須的物質(zhì),所以癲癇術(shù)后吃什么好,一個(gè)簡(jiǎn)單的回答,清淡飲食,淡飯粗茶、營(yíng)養(yǎng)支持療法就夠了,適當(dāng)?shù)挠靡恍﹤€(gè)蛋白質(zhì)的食品,不要吃過(guò)咸、過(guò)油、過(guò)膩的物質(zhì),尤其是針對(duì)那些個(gè)有原發(fā)病的腦血管病、高脂血癥、糖尿病的患者更應(yīng)該忌口,只有這樣才能夠有一個(gè)好的修養(yǎng)期,術(shù)后恢復(fù)的好,對(duì)于他的治療預(yù)后都有很好的保障。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-02-24

50845次收聽(tīng)

02:46
癲癇病嚴(yán)重嗎
癲癇病是否嚴(yán)重,主要跟癲癇發(fā)作的類型,持續(xù)時(shí)間,還有發(fā)作頻率有關(guān)。如果癲癇癥狀比較輕,只是單純的局灶性癲癇,肢體的一側(cè)抽搐,而且抽搐的時(shí)間較短,不會(huì)造成患者大腦功能障礙,主要使用抗癲癇藥,控制癲癇的發(fā)作,就有比較好的效果。如果反復(fù)發(fā)作或癲癇大發(fā)作,患者突然倒地,出現(xiàn)意識(shí)喪失,雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,一次大發(fā)作對(duì)患者的大腦是有明顯的損害。此外突然倒地可能會(huì)造成顱腦損傷、肢體骨折、軟組織損傷等??刂撇涣嫉陌d癇發(fā)作,可能造成癲癇的持續(xù)狀態(tài),癲癇持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),不能控制,腦水腫損害比較重,抑制患者的呼吸、心跳,造成癲癇引起患者的猝死。因此癲癇一旦確診或發(fā)作,一定要積極地用藥,控制癲癇癥狀的發(fā)作。
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癲癇病會(huì)遺傳嗎
癲癇病是否遺傳要根據(jù)病情、類型、家族史判斷。癲癇病分兩種,一種是原發(fā)癲癇,一種是繼發(fā)癲癇。繼發(fā)癲癇有自己特殊的發(fā)病原因,如炎癥、腫瘤、外傷、腦血管病等,這些疾病往往有特殊原因,特殊病變,癲癇本身不遺傳,但原發(fā)病如高血壓、動(dòng)脈硬化,可能有家族史陽(yáng)性,原發(fā)性癲癇有相當(dāng)一部分患者家族史陽(yáng)性,家族親友中如果有兩三個(gè)以上癲癇病史,患者同時(shí)確診是癲癇病,就有可能會(huì)遺傳。癥狀性癲癇即繼發(fā)癲癇是否會(huì)遺傳,要區(qū)別對(duì)待,目前來(lái)講癲癇病遺傳沒(méi)有統(tǒng)一指標(biāo),要根據(jù)患者病情及類型,是否有家族史等方面判斷。
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癲癇會(huì)自己好嗎
癲癇能否自己好取決于癲癇種類:第一,如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長(zhǎng),慢慢就不會(huì)再有癲癇發(fā)作,可以當(dāng)作癲癇自己好了;第二,很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于存在形成癲癇的誘因,比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除,癲癇很難自己好。所以癲癇應(yīng)該進(jìn)行治療,即便是良性癲癇長(zhǎng)大以后可以好,在兒童的時(shí)候,也要根據(jù)發(fā)作的頻率和程度進(jìn)行控制,如果發(fā)作的程度或者頻率都過(guò)于頻繁,或者出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的發(fā)作,還是應(yīng)該用藥物進(jìn)行治療。
腦電圖異常是不是癲癇
腦電圖異常不一定是癲癇,大腦在某些情況下,可能出現(xiàn)一些異常放電,但這樣并不能診斷癲癇,因?yàn)樗赡軟](méi)有出現(xiàn)臨床癥狀。正常人的腦電圖也并不一定都正常,在某些情況下,比如說(shuō)熱性驚厥的孩子、小孩腦發(fā)育不成熟、某些顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、腦積水或者有腫瘤等,可能會(huì)出現(xiàn)腦電圖的異常,有一些間歇性放電、慢波的人群可能沒(méi)犯過(guò)癲癇,這種情況下是不能診斷癲癇的,只能診斷有異常改變,這個(gè)病人還不是癲癇病人。癲癇病人很多情況下有腦電圖的改變,但是不是說(shuō)只要有改變就一定是癲癇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-06-03

53796次收聽(tīng)

癲癇能不能治好
癲癇病經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療,大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。癲癇治療的方法包括口服藥物治療和手術(shù)治療。常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開(kāi)普蘭等。對(duì)于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法,比如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等,有很多癲癇患者還是可以治愈的。對(duì)于不能進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者來(lái)講,可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù),比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等也能起到不錯(cuò)的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-29

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什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱全面性強(qiáng)直痙攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性的抽搐為特征。發(fā)作分三期。強(qiáng)制期表現(xiàn)為患者突然意識(shí)喪失跌倒在地,全身的骨骼肌層持續(xù)性的收縮。痙攣期震顫的幅度增大,每次痙攣都有短暫的力的松弛。驚厥后期逐漸恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2018-09-21

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癲癇的癥狀有哪些
癲癇是一種短暫的大腦功能障礙的慢性疾病。癲癇的發(fā)作表現(xiàn)多種多樣,有些癲癇患者會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性的發(fā)作表現(xiàn),這種患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時(shí)候,會(huì)有奔跑、發(fā)笑以及腹痛等各種表現(xiàn)。一般癲癇患者常見(jiàn)的表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,在發(fā)病以后,患者會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、眼睛上吊以及口吐白沫的癥狀,孩子會(huì)出現(xiàn)尿便失禁的現(xiàn)象,還可以出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、痙攣性發(fā)作以及失張力發(fā)作等。在有些時(shí)候,癲癇患者會(huì)表現(xiàn)為部分性發(fā)作。出現(xiàn)癲癇部分性發(fā)作的患者,一般會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀。另外,還有一些常見(jiàn)的不能夠分類的癲癇發(fā)作??傊?,癲癇患者的發(fā)作方式多種多樣。患者一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況,應(yīng)該讓患者及時(shí)就醫(yī),使患者得到及時(shí)有效的處理。