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癲癇的診斷方法包括哪些

發(fā)布時間:2020-08-2862154次瀏覽

正常人在過度疲勞、饑餓、長期飲酒戒斷、情緒激動、過敏反應(yīng)等情況下也可發(fā)生癲癇的單次發(fā)作,但是不能診斷為癲癇。癲癇的類型較多,癥狀表現(xiàn)多樣,有時容易與其他疾病混淆,而早期診斷、早期治療可減慢病情發(fā)展,或預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。因此,早期診斷對癲癇的預(yù)后較為重要。對于懷疑為癲癇的患者來說,其診斷方法包括以下內(nèi)容。

1、臨床診斷

癲癇的臨床診斷主要依據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史,特別是可靠目擊者提供的詳細(xì)的發(fā)作過程和表現(xiàn),同時輔助以腦電圖癇性放電即可診斷。

2、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇最常用的一種輔助檢查手段,40%~50%的癲癇患者在發(fā)作間歇期的首次腦電圖檢查可見棘波、尖-慢波、棘-慢復(fù)合波等癇性放電波形,癲癇發(fā)作患者出現(xiàn)局限性癇樣放電提示局限性癲癇,普遍性癇性放電提示全身性癲癇。不過需要注意的是,也會有一些癲癇患者多次檢查腦電圖始終正常。

3、神經(jīng)影像學(xué)檢查

神經(jīng)影像學(xué)檢查包括腦磁圖、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)等等,此類檢查可以確定腦結(jié)構(gòu)性異?;蛘邠p害,還可以幫助確定癇性病灶的位置。
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驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為癲癇持續(xù)發(fā)作超過5分鐘,或反復(fù)發(fā)作且意識未完全恢復(fù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀,且持續(xù)時間較長。在驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生時,家屬應(yīng)盡快采取急救措施進(jìn)行制止。首要任務(wù)是保護(hù)患者的安全,避免其受傷。將患者移至平坦且安全的地方,保持側(cè)臥姿勢,以便口水和嘔吐物流出,防止窒息。同時,按藥物說明或在醫(yī)生建議下給予地西泮鼻噴霧劑等急救藥物進(jìn)行急救。該藥的主要成分是地西泮,是一種苯二氮卓類藥物,有助于抑制大腦神經(jīng)元的異常放電,從而迅速控制驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),且鼻噴霧劑可通過鼻腔黏膜吸收快速進(jìn)入血液,可提高藥物的有效性及準(zhǔn)確性。需注意在使用時,應(yīng)確保劑量準(zhǔn)確,避免過量使用。除了接受醫(yī)療治療外,患者在日常生活中也可以采取一些措施來減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。例如,保持良好的生活習(xí)慣、避免過度勞累、保持充足的睡眠、減少刺激性食物的攝入等。同時,患者及其家屬也需要了解癲癇發(fā)作的預(yù)兆和應(yīng)對方法,以便在癲癇發(fā)作時能夠及時處理,減少對患者的傷害。
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遇到病情發(fā)作的患者的時候,治療癲癇的最理想的狀態(tài),就是完全控制住癲癇發(fā)作。一般藥物治療的過程中會有一些輕微的副作用,甚至是沒有副作用,可以讓患者達(dá)到正常人的生活,有明確病因的癲癇患者,首先一定要針對病因?qū)ΠY治療,癲癇發(fā)作時,家人或者是旁邊的人,一定要去幫助患者,防止患者受傷。可以幫助患者解開衣領(lǐng)腰帶,保持呼吸通暢,在關(guān)節(jié)的部位墊上衣物,防止患者擦傷,也不要去強(qiáng)壓患者的身體,以免患者發(fā)生骨折和脫臼,建議患者從小劑量開始服藥,逐漸地增加劑量。
語音時長 01:19

2021-05-10

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兒童顳葉癲癇自愈嗎
癲癇的治愈一直是患者都在擔(dān)心的問題,癲癇給患者的生活造成了極大的困擾,癲癇發(fā)作時患者非常痛苦,并且癲癇是一種慢性疾病,所以癲癇的治療是一個長期的過程,那么,兒童顳葉癲癇自愈嗎?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對你們有所幫助。
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癲癇的危害表現(xiàn)在哪些方面
癲癇危害與其發(fā)作頻率、每次持續(xù)時間、病程長短、發(fā)病時表現(xiàn)、心理承受能力等有關(guān),其危害表現(xiàn)為腦損傷、行為異常、壽命縮短、精神減退及其他組織器官的損害。
癲癇病的癥狀有哪些
癲癇有尖叫、面色青紫、尿失禁、抽搐等癥狀。癲癇可以出現(xiàn)各種不同癥狀,主要取決于以下介紹的幾種常見癲癇類型。一、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,是最常見類型之一,患者突發(fā)性的意識喪失,在雙側(cè)強(qiáng)直發(fā)生后還有陣攣性的痙攣為主要特征,伴有尖叫、面色青紫、尿失禁以及口吐白沫等癥狀發(fā)生,從發(fā)作到意識恢復(fù)約持續(xù)5至15分鐘。二、失神發(fā)作,兒童期起病,青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)為突發(fā)性短暫的5至10秒的意識喪失和正在進(jìn)行活動中斷,還會伴有自動癥的癥狀出現(xiàn),進(jìn)行腦電圖檢查出現(xiàn)3次/秒棘慢綜合波。三、單純部分性的發(fā)作,不自主抽動通常波及一側(cè)面部和肢體,并且沿著大腦皮層運(yùn)動區(qū)的順序擴(kuò)展,表現(xiàn)為抽搐自手指、腕部、前臂、肘、肩、口角到面部,逐漸擴(kuò)展。一般不超過1分鐘,無意識障礙,稱為賈克森發(fā)作。嚴(yán)重患者發(fā)作后患肢還會出現(xiàn)暫時性的癱瘓,大多在半小時至36小時內(nèi)恢復(fù)。四、復(fù)雜部分性發(fā)作,也稱為精神運(yùn)動性發(fā)作,有不同程度的意識模糊或意識障礙和明顯思維、情感以及精神運(yùn)動障礙和幻覺,通常伴有自動癥的表現(xiàn),發(fā)作通常持續(xù)1至3分鐘。
語音時長 02:15

2020-02-17

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癲癇病人能生孩子嗎
癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
癲癇有什么癥狀
癲癇的癥狀多種多樣。有的癲癇患者是以幻嗅起病,比如患者可能在發(fā)癲癇之前聞到一股味,這種味實際上不存在。有的患者是以幻視的表現(xiàn)起病,他突然看見一個什么東西,但是這個東西不存在。有的人是以幻聽為起步,有的人是以腹痛的形式起病,這種病人往往被誤診為消化道疾病,就取消過去看。有的病人是以肢體的運(yùn)動障礙起病。絕大多數(shù)患者的起病是以抽搐的方式起病。比如突然間患者一側(cè)肢體,不自主的發(fā)生僵硬、強(qiáng)直,同時眼睛上翻,口吐白沫,有的時候還口不發(fā)聲。它的特點是起病短暫,一般不會超過一分鐘,而且它是刻板。它每次發(fā)病可能都是這個表現(xiàn)形式。每次一天犯幾次,或者說一天犯十幾次,或者幾天犯一次,這是癲癇的臨床表現(xiàn)。
語音時長 01:22

2019-11-27

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原發(fā)性癲癇能治好嗎
原發(fā)性癲癇多數(shù)在青春期前發(fā)病。它的主要病因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道異常,多為腦部功能性的異常,通常預(yù)后良好。一旦經(jīng)過診斷之后確定為原發(fā)性癲癇,藥物應(yīng)該及時給予,抗癲癇藥物應(yīng)該從小劑量開始逐漸加量至癲癇發(fā)作控制或最大的可耐受劑量。兒童出現(xiàn)原發(fā)性癲癇的情況更多,一般都需要按照體重來計算藥量,但最大劑量不應(yīng)超過成人劑量。治療過程中需要注意一些相關(guān)的不良反應(yīng),以免造成原發(fā)性癲癇病情不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈,嗜睡,疲勞,共濟(jì)失調(diào)等癥狀可停止增加劑量或者酌情減少劑量。等不等反應(yīng)消退之后再繼續(xù)增加劑量至目標(biāo)劑量。有條件可進(jìn)行血濃度監(jiān)測來減少這種用藥過程當(dāng)中的盲目性。一般增加劑量達(dá)到控制發(fā)作的程度,需要長期服用一段時間藥物最好是單藥治療,必要時可多種藥物聯(lián)合治療,通常預(yù)后較好。
語音時長 01:40

2019-10-31

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癲癇大發(fā)作怎么辦
出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況,患者一般都會有明顯的意識喪失,全身肌肉收縮,雙眼上吊,口吐白沫等現(xiàn)象,而且持續(xù)數(shù)分鐘之后可能還會有反復(fù)發(fā)作的癥狀。這就需要進(jìn)行及時處置,包括保持安靜避光的環(huán)境,維持呼吸道通暢,迅速開通靜脈通道,快速測血糖,吸氧,防止舌咬傷等,并監(jiān)測血糖,尤其要防治低血糖。之后應(yīng)該及時靜脈給予抗癲癇藥物來嘗試終止癲癇發(fā)作。患者可逐步意識恢復(fù),抽搐現(xiàn)象有所緩解。之后應(yīng)該應(yīng)用靜脈及口服如丙戊酸鹽,苯巴比妥等藥物來繼續(xù)治療,預(yù)防癲癇大發(fā)作的復(fù)發(fā)。而一些癲癇大發(fā)作會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的嚴(yán)重問題,這樣的話除了靜脈用藥之外,可能需要在有生命保障支持的情況下,應(yīng)用一些麻醉藥物及時終止癲癇大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)的癥狀以免造成呼吸衰竭和腦部嚴(yán)重?fù)p傷情況。
語音時長 01:29

2019-10-31

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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
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腦出血手術(shù)后癲癇是怎么回事
所有腦手術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇,如腦出血手術(shù)、腦腫瘤手術(shù)、腦外傷手術(shù)、腦積水手術(shù)都可能出現(xiàn)癲癇,發(fā)育畸形或者切了一塊病變的組織,就會形成疤痕,有疤痕形成就可能犯癲癇,這是很正常的。腦袋受到損傷后,結(jié)構(gòu)上會發(fā)生改變、疤痕形成,這些都是癲癇形成的原因,所以只要腦結(jié)構(gòu)有改變,不管是不是正常變化,都可能犯癲癇。因此,腦出血術(shù)后,出血會把腦子結(jié)構(gòu)破壞,形成腦的軟化灶,形成病變,病變將來會形成癲癇灶,從而出現(xiàn)癲癇。
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如何治療癲癇
癲癇治療主要以口服藥物為主,難治性癲癇可手術(shù)治療。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨的疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進(jìn)行綜合的考慮。嬰幼兒不會吞服片劑,應(yīng)該選用糖漿制劑;老年人合并癥多,應(yīng)該注意藥物之間的相互作用;育齡期女性,應(yīng)該注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。藥物難治性癲癇患者,可采用外科手術(shù)治療這一新的治療手段,從而改善難治性癲癇的預(yù)后。