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老年人癲癇為何易被誤診

發(fā)布時間:2020-08-2854112次瀏覽

說起癲癇病,人們往往會認(rèn)為兒童及成年人發(fā)病較多,其實癲癇在老年人群中也很常見,只是老年癲癇容易被忽視或被診斷為其他疾患,尤其是在老年人已經(jīng)患有多種疾病時,這種傾向會更明顯。

是什么原因?qū)е铝死夏臧d癇容易被忽視或誤診呢?

首先,發(fā)病的區(qū)域與其他年齡段患者不同。

年輕人的癲癇大多數(shù)起源于顳葉,由于患者眾多,由該區(qū)域異常產(chǎn)生的癲癇癥狀也為醫(yī)生所熟悉。

老年人癲癇則可起源于額葉、頂葉或枕葉,這些部位產(chǎn)生的癥狀又常常與很多其他老年常見疾病相類似,因此而容易被誤診為其他疾病。例如,老年人癲癇患者最常見的先兆發(fā)作是頭暈,而頭暈也常是其他如腦中風(fēng)等疾病的最常見表現(xiàn),因此在臨床上常會把頭暈歸因于腦中風(fēng),而非癲癇發(fā)作。

其次,老年人癲癇發(fā)作不明顯。

老年人的癲癇發(fā)作中常不如年輕人的癲癇發(fā)作那樣明顯,甚至癲癇發(fā)作可能很輕微,也是造成老年癲癇易被忽視或誤診的原因之一。

第三,復(fù)雜部分發(fā)作造成診斷困難。

老年人癲癇的發(fā)作類型常為復(fù)雜部分發(fā)作,主要表現(xiàn)為意識朦朧或記憶障礙,因此常常在事后不能清楚地回憶起到底發(fā)生了什么,因此而造成診斷的困難。尤其對于一些獨居的老人來講,這是造成癲癇誤診的重要原因。

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癲癇病發(fā)作時該注意什么
癲癇病發(fā)作有各種各樣的發(fā)作,如大發(fā)作、小發(fā)作,一旦發(fā)作,周圍人應(yīng)讓患者脫離危險環(huán)境,避免造成公共安全隱患,交通工具、嘈雜環(huán)境發(fā)病,要把患者搬到安全的、空氣比較流通的地方,讓患者得到安全處理,讓患者平臥,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),取出義齒、假牙,避免阻塞呼吸道,解開衣扣、腰帶等,同時叫救護(hù)車由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救、救護(hù),送往有資質(zhì)的、專業(yè)的醫(yī)院。癲癇病發(fā)作時候一定要注意安全保護(hù),防止外傷出現(xiàn)危險,同時發(fā)作地點也應(yīng)注意公共安全。脫離危險環(huán)境,進(jìn)行安全處理。
02:51
癲癇病人能生孩子嗎
癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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癲癇術(shù)后復(fù)查有什么注意事項
癲癇術(shù)后不管效果如何,有沒有根治、復(fù)發(fā)、合并癥等,都要進(jìn)行復(fù)查。鞏固療效的同時,發(fā)現(xiàn)是否有其他線索、癥狀和體征,判斷手術(shù)效果及愈后,術(shù)后效果不理想,有后遺癥或合并癥,需要進(jìn)行復(fù)查,積極處理后遺癥和合并癥,對治療效果的鞏固及今后的治療方案有指導(dǎo)意義。復(fù)查按照正常診療程序,有實驗室檢查、腦電圖檢查及影像學(xué)各種各樣的檢查,基本和術(shù)前達(dá)到平衡。術(shù)后復(fù)查非常重要,一定要注意配合專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行必要檢查,如影像學(xué)的、實驗室、腦電圖等一系列檢查。
01:58
小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
癲癇病人日常注意事項
癲癇患者平時需要注意:首先應(yīng)規(guī)律服藥。因為很多癲癇發(fā)作是由于服藥不規(guī)律、漏服或者盲目減量,甚至停服引起,因此應(yīng)規(guī)律用藥。第二,癲癇患者應(yīng)注意生活規(guī)律,避免過度勞累、過度熬夜,避免飲酒,少吃刺激性食物,保持心情舒暢,減少情緒波動。第三,癲癇患者應(yīng)注意安全。因為有些患者發(fā)作突然,應(yīng)遠(yuǎn)離河道,遵守交通規(guī)則。頻繁發(fā)作者不宜駕駛汽車。第四,癲癇患者服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),肝功能,血藥濃度等以了解有無藥物引起的副作用。
語音時長 01:08

2018-09-29

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癲癇會遺傳嗎
癲癇病不屬于遺傳性的疾病,但是容易有一定的家族史,只有一小部分癲癇類型可能與遺傳有關(guān)。比如家族性新生兒驚厥,某些肌陣攣癲癇或者某些代謝病引起的癲癇,可能具有一定的遺傳性。對于大部分癲癇患者不會遺傳,尤其是某些因素引起的癲癇,如頭外傷引起的癲癇、腦腫瘤引起的癲癇、腦血管病引起的癲癇等,這些癲癇是繼發(fā)于某些因素而出現(xiàn),所以不會遺傳。具體到某個癲癇患者是否具有遺傳性,建議到醫(yī)院咨詢,并同時選擇正確的治療方法。