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老年人偏頭痛診斷需注意

發(fā)布時間:2020-08-2859316次瀏覽

老年人偏頭痛大部分是青春期發(fā)病的,老年人幾乎沒有初發(fā)者。因此診斷老年人偏頭痛必須注意以下情況,以免誤診。

老年人偏頭痛易被誤診

因老年人痛覺感受性和認(rèn)知機能下降,不少患者伴有癡呆和意識障礙。另外,老年人腦萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔擴大,即使占位性病變也不易出現(xiàn)高顱壓。由于上述原因,老年人頭痛的主訴相對少,原本青年人由于頭痛早期就能診及時診斷的疾病,老年人就有可能被誤診。

老年人偏頭痛易與其他疾病引起的頭痛混淆

易引起老年人頭痛的特有疾病包括腦出血,慢性硬膜下血腫,顳動脈炎等。心因性頭痛, 頸椎病引起的頸部痛,頭痛,眼科疾病引起的頭痛(青光眼、眼鏡不合適等),老年人也多見,應(yīng)該注意鑒別。

必要時可進行頭顱CT或者MRI檢查

老年人出現(xiàn)劇烈頭痛,非反復(fù)性頭痛,頭痛和發(fā)熱,運動麻痹,復(fù)視,痙攣,意識障礙 等并存時,多為重癥器質(zhì)性頭痛。由于老年人有腦萎縮的特點,不易出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變所致的頭痛,故對輕微頭痛者,也應(yīng)進行頭顱 CT 或 MRI 檢查。

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半邊頭痛是怎么回事
半邊頭痛最常見的原因有以下三種:一偏頭痛。偏頭痛是一種功能性的血管性頭痛,但偏頭痛不一定都是偏側(cè)的頭痛,也可能是雙側(cè),只是偏側(cè)頭痛的情況比較多見。二三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)支配面部的感覺,當(dāng)血管壓迫三叉神經(jīng)之后,可能出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,或者是一些局部的炎癥,比如口腔炎癥,也可能刺激三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,主要表現(xiàn)為半邊的頭痛。第三種情況很少見,就是一些腫瘤占位性疾病導(dǎo)致半側(cè)頭痛。這也是因為占位性的腫瘤壓迫局部的神經(jīng)所導(dǎo)致的,這是就需要進行一些頭部的影像學(xué)檢查,再結(jié)合臨床癥狀,給出明確的診斷。
曲坦類藥物治偏頭痛有用嗎
曲坦類藥物治偏頭痛有用。曲坦類藥物可以選擇性的激動5HT1B/1D受體可以緩解偏頭痛。但是在使用藥物治療的時候,必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,主要有部分患者在服用曲坦類藥物之后會出現(xiàn)口干、眩暈以及疲勞等不良反應(yīng),比較嚴(yán)重的時候會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或肺動脈高壓的發(fā)生。偏頭痛屬于常見的原發(fā)性頭痛類型,頭痛多為偏側(cè),大概會持續(xù)4個小時或者72小時左右,病情發(fā)作時還會伴有惡心、以及嘔吐癥狀。比較嚴(yán)重時,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進行治療,在使用藥物治療時,也要調(diào)整生活習(xí)慣。
語音時長 01:12

2021-05-10

90327次收聽

含鎂食物緩解偏頭痛
有一些研究表明,偏頭痛與飲食有密切關(guān)系.調(diào)查發(fā)現(xiàn),罐頭、冷藏食品、肉類熟食、火腿類等食品中含有亞硝酸鹽等成分,也會誘發(fā)偏頭痛的產(chǎn)生.因此,偏頭痛女性要及早改口.多吃含鎂的食物,如香蕉、堅果、海產(chǎn)品等.
偏頭痛該怎么檢查?
身邊有不少的朋友們都被偏頭痛這個疾病的出現(xiàn)所困擾著,雖然說偏頭痛不是什么特別大的疾病,可是偏頭痛也嚴(yán)重的影響了他們的正常工作和生活,那么關(guān)于偏頭痛這個疾病的出現(xiàn)該怎么樣來檢查呢,讓我們一起來看一看它的相關(guān)內(nèi)容的介紹吧:偏頭痛不是什么大病,在生活中也不會引起患者和家人的多少重視。但是您是否知道,很多重大疾病的先兆就是小小的頭痛,所以,千萬不要小看這種疾病,更不要自作主張服用些止痛劑。一般長期患有偏頭
有什么辦法可以緩解偏頭痛
偏頭痛是部分女性比較困擾的問題,當(dāng)頭痛發(fā)作時,還常伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng),而又部分女性發(fā)作時在月經(jīng)期間,頭痛發(fā)作時嚴(yán)重影響著正常的思考,也就是在影響著工作和生活,那么有什么辦法可以緩解偏頭痛呢?多年來,我積累了一些緩解偏頭痛的小方法分享個大家。
偏頭痛的藥物治療方法
偏頭痛這種疾病是一種比較常見的疾病,如果患者患有偏頭痛這種疾病的話,那么患者會變得很痛苦的,那么在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了偏頭痛的癥狀,就應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行診斷和治療,只有及時的對癥治療,這樣才可以給患者減少一些痛苦,那么偏頭痛的藥物治療方法都有哪些呢?
偏頭痛飲食調(diào)理是怎樣的
偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病,這種疾病在日常生活當(dāng)中比較常見,男女發(fā)病比例大概是一比三左右,在我們?nèi)祟惍?dāng)中大約有少數(shù)的人曾經(jīng)或者是正在患偏頭痛這種毛病,而且此病具有一定的遺傳傾向,經(jīng)常表現(xiàn)出家族性發(fā)病,偏頭痛發(fā)病之后病人會感覺到頭痛,同時還不會伴有惡心嘔吐的現(xiàn)象,那么偏頭痛飲食調(diào)理是怎樣的呢?
偏頭痛可能會有什么嚴(yán)重的后果
偏頭痛嚴(yán)重時由于偏頭痛反復(fù)發(fā)作,造成腦血管的器質(zhì)性變化以后,會由此引發(fā)腦卒中的發(fā)生。有的偏頭痛比較特殊,比如偏癱型的偏頭痛或者基底動脈型偏頭痛,反復(fù)發(fā)作由此會造成更嚴(yán)重的后果,偏癱會持續(xù)存在,甚至?xí)l(fā)后循環(huán)缺血出現(xiàn)意識問題等,都是非常嚴(yán)重的后果了。偏頭痛指的是頭部的一側(cè)或者雙側(cè),多見于一側(cè)的一個中、重度的疼痛,當(dāng)疼痛發(fā)生時,不能耐受,不能從事日常的工作與生活,疼痛時間在四到七十二個小時。疼痛發(fā)作前,會伴有視物模糊、視物變形、視物發(fā)花等先兆癥狀,疼痛發(fā)作時會伴有畏光、畏聲,甚至惡心嘔吐等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響到睡眠。由于睡眠不好,造成記憶力下降,學(xué)習(xí)能力、工作效率等都會下降,造成社會、生活的不良后果。當(dāng)偏頭痛發(fā)生時,不要盲目服用止痛藥物,應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進行病因的查找。比如進行頭顱核磁共振的平掃或者血管掃描,看是否有腦血管畸形的存在,同時進行腦電圖檢查,來除外偏頭痛的一個癲癇的發(fā)作等,這些檢查以后,如果都能夠除外器質(zhì)性問題,按照偏頭痛規(guī)律治療,在輕、中度時服用解熱鎮(zhèn)痛藥物,在中、重度時可以服用麥角胺咖啡因或者曲普坦類藥物,或者自身要減輕壓力、保持樂觀,改善不良生活方式,將偏頭痛的癥狀得到緩解,同時使兩次發(fā)作的時間、間隔延長,甚至達到暫時的治愈目的。
語音時長 02:13

2020-03-20

54776次收聽

偏頭痛可做手術(shù)嗎
偏頭痛是可以手術(shù)的,偏頭痛的治療方法除了內(nèi)科的藥物、針灸、中醫(yī)、理療等方法之外,外科手術(shù)也是比較良好的手段。在近些年來的中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)會,神經(jīng)外科會議上已經(jīng)有多次報道過,顯微血管減壓手術(shù)可以緩解或者是根治一部分偏頭痛的患者。手術(shù)的原理是利用血管跟神經(jīng)的關(guān)系,解除血管壓迫神經(jīng)的這種關(guān)系之后達到緩解頭痛的目的。
語音時長 01:05

2019-08-21

55044次收聽

什么人容易偏頭痛
偏頭痛臨床上并不少見,家庭有偏頭痛者、生活壓力大者會容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象,且有些特殊食物也會誘發(fā)偏頭痛。1、遺傳因素。偏頭痛有遺傳傾向。如果家族里邊有偏頭痛患者,那么偏頭痛的幾率就會比一般人高很多。2、生活習(xí)慣因素。偏頭痛的發(fā)生與本身的生活習(xí)慣有關(guān),比如人工作比較勞累,精神緊張焦慮,或壓力大等式,也會引起偏頭痛。3、食物因素。有些特殊食物也會誘發(fā)偏頭痛。避免偏頭痛發(fā)作,要調(diào)整心態(tài),合理安排工作和學(xué)習(xí),另外多增加體育鍛煉,以減少偏頭痛的發(fā)作。
語音時長 01:21

2019-04-25

55888次收聽

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頭痛的原因
頭痛發(fā)生原因多與顱內(nèi)病變、功能性和精神性疾病以及全身疾病發(fā)作等有關(guān)。頭痛是臨床常見癥狀,發(fā)病機制比較復(fù)雜,原因目前不是很清楚。約有90%健康人在一生中都有過頭疼癥狀。一、頭疼發(fā)生多與顱內(nèi)病變有關(guān),如腦梗塞或腦梗死、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦水腫、腦膜炎、顱內(nèi)高壓癥,各種動脈炎或靜脈炎、腦膿腫等疾病有關(guān);二、跟功能性和精神性疾病有關(guān),焦慮、抑郁,顱外血管高度擴張引起偏頭痛,顱部和后頸部肌肉收縮導(dǎo)致緊張性頭痛;三、全身性疾病,如低熱、低氧、一氧化碳中毒、癲癇大發(fā)作以后、鼻竇炎、屈光不正、使用血管擴張藥物后引起頭痛。
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偏頭痛的誘因有哪些
偏頭痛的誘因非常多,引起偏頭痛的主要誘因包括風(fēng)邪、特殊飲食、視覺刺激、特殊氣味、特殊聲音等等。一、風(fēng)邪所致。中醫(yī)認(rèn)為,偏頭痛的發(fā)生跟風(fēng)有直接的關(guān)系,很多病人都是感受了外風(fēng),或者在某些特定時有風(fēng)邪留在了體內(nèi)。二、特殊飲食。吃了某些特定的食物會誘發(fā)偏頭痛。每個人誘發(fā)偏頭痛的食物可能不太一樣,但通常來說酒精和煙草、奶制品都比較容易誘發(fā)偏頭痛。三、偏頭痛跟視覺區(qū)有一定的關(guān)系,當(dāng)患者長期面對強光刺激可能會誘發(fā)。四、特殊的氣味也能夠誘發(fā)嗅覺中樞起反應(yīng),引起偏頭痛。五、對聲音很敏感,患者聽了某些特定的聲音也可能會誘發(fā)。所以偏頭痛的誘因每個人跟每個人都不太一樣,這個需要患者根據(jù)自己的發(fā)病情況,記錄偏頭痛的日記,把自己的誘因歸納出來,才能有針對性治療。
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偏頭痛做什么檢查
目前沒有能夠針對偏頭痛的特異性檢查。一般都是從外圍檢查來確定是不是偏頭痛。如體征檢查、多普勒檢查等。首先是進行體征的檢查,通過顯著的特征來判斷是否為偏頭痛。另外做臨床多普勒的檢查,通過檢測血管、血流的速度、血流量的變化,以及與血流變化相關(guān)的血液流變學(xué),或血流動力學(xué)的變化,判斷血管有沒有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流對偏頭痛的影響。偏頭痛本身就是血管搏動性的疾病,頭痛是最主要的臨床癥狀,跟血液的動力學(xué)有很大的關(guān)系。因此,從檢察學(xué)角度來講,主要做經(jīng)顱或者特異性的相對于血液動力學(xué)的檢查,特別是血管動力學(xué)和多普勒超聲檢查,其他并沒有特定的指標(biāo)。
偏頭痛要怎么吃止疼藥
止疼藥的用量與頭痛的嚴(yán)重程度有關(guān),重度頭痛應(yīng)選用高級別鎮(zhèn)痛劑,例如嗎啡制劑,一定要遵循分期給藥、分級用藥的原則,切勿亂用止痛藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生開具。除了規(guī)范使用西藥外,中醫(yī)針灸、理療對于偏頭痛的干預(yù)也有非常好的治療效果。
語音時長 01:57

2018-09-29

54084次收聽

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什么是偏頭痛封閉治療
偏頭痛封閉治療是一種短暫的治療手段,針對顱內(nèi)血管神經(jīng)存在粘連扭轉(zhuǎn)的特定部位,進行麻醉劑注射。注射后,可以暫時性地麻痹局部血管,使血管不擴張,但是這種治療,持續(xù)時間非常短暫,麻醉藥消失后,效果便會消失。除非在麻醉藥中加入激素,持續(xù)時間會相應(yīng)延長。