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無(wú)先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2853121次瀏覽

診斷偏頭痛,目前尚無(wú)確切的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查異常指標(biāo),根據(jù)偏頭痛發(fā)作臨床表現(xiàn)、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,通??勺龀鲈\斷。臨床表現(xiàn)不典型者,可采用麥角胺或曲普坦類藥物治療試驗(yàn),或通過(guò)顱腦CT,MRI(核磁共振成像術(shù)),MRA(磁共振血管造影),DSA(數(shù)字減影血管造影)等檢查排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變和痛性眼肌麻痹等。

目前,臨床上通常根據(jù)國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)(1988)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷,無(wú)先兆的(普通型)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.符合下述2~4項(xiàng),發(fā)作至少5次以上。

2.每次發(fā)作持續(xù)4~72小時(shí)(未經(jīng)治療或治療無(wú)效者)。

3.具有以下特征,至少2項(xiàng):

單側(cè)性;

搏動(dòng)性;

活動(dòng)被強(qiáng)烈抑制,甚至不敢活動(dòng);

上樓或其他類似的日?;顒?dòng)使之加重。

4.發(fā)作期間至少有下列1項(xiàng):

惡心和(或)嘔吐;

畏光和畏聲。

5.病史和體格檢查提示,病史和體格檢查無(wú)器質(zhì)性和其他系統(tǒng)代謝性疾病證據(jù);病史和體格檢查提示有某種器質(zhì)性疾病可能性,但經(jīng)相關(guān)檢查已排除;雖有某種器質(zhì)性疾病,但偏頭痛初次發(fā)作與該病無(wú)密切關(guān)系。

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偏頭疼怎么辦
偏頭疼怎么緩解偏頭痛原因不同,緩解的方法也不同,一般可以通過(guò)以下方法緩解:1、發(fā)作期治療:對(duì)于輕中度的偏頭痛,可以單一使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等;對(duì)于中重度偏頭痛患者,在發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可以直接選用麥角類制劑。2、預(yù)防性治療:對(duì)于頻繁發(fā)作偏頭痛的患者,或者急性期治療無(wú)效的患者,可以預(yù)防性小劑量單藥開(kāi)始服用,逐漸加量至合適劑量,之后緩慢減量或者停藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿自己盲目用藥。偏頭疼吃什么藥偏頭痛的治療需要分期進(jìn)行,在發(fā)作期一般選用非特異性止痛藥和特異性止痛藥。其中非特異性藥物包括非甾體類抗炎止痛藥(如雙氯芬酸鈉、芬必得、布洛芬等)和阿片類藥物(如嗎啡、可待因、杜冷丁等),適用于輕中度的偏頭痛,當(dāng)然癥狀不同,用藥不同,切不可盲目服藥,盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。偏頭疼快速止痛的小妙招盡可能多休息,找一個(gè)比較安靜的房間躺下來(lái),避免睡得過(guò)多,以免睡醒后反而出現(xiàn)頭疼。睡眠姿勢(shì)怪異或趴著睡,都可以造成頸部肌肉收縮,引起頭疼,平躺著睡能緩解頭疼。頭疼發(fā)作時(shí)可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭,按摩太陽(yáng)穴的血管減輕疼痛。偏頭疼掛什么科偏頭痛屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,掛神經(jīng)內(nèi)科就診。以頭痛為主要癥狀,需先到神經(jīng)科就診。神經(jīng)科門診患者中40%-50%的患者都是以頭痛癥狀為首發(fā)或主要癥狀。到神經(jīng)科就診后,醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行甄別。如果在頭痛的同時(shí),伴隨有其他系統(tǒng)的癥狀,則需到相應(yīng)的??七M(jìn)行就診。偏頭疼怎么治療偏頭痛的治療包括預(yù)防性用藥和發(fā)作期的治療。臨床上常用的預(yù)防性藥物有阿替洛爾,美托洛爾,普萘洛爾等。發(fā)作期的治療對(duì)于輕度偏頭痛患者可選用地西泮,阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于中度偏頭痛患者可選用麥角胺;對(duì)于重度偏頭痛的患者可選用麥角堿類和曲普坦類。偏頭疼的原因1、遺傳因素:偏頭痛可能和遺傳有一定關(guān)系,大約60%的偏頭痛患者有家族史;2、情緒因素:偏頭痛可能和情緒有關(guān),比如勞累、緊張、工作壓力大、休息不好或者是睡眠不足,都可能造成偏頭痛;3、環(huán)境因素:比如過(guò)冷、過(guò)熱、環(huán)境比較嘈雜,都有可能造成頭痛。
偏頭疼右邊如何緩解
右側(cè)出現(xiàn)偏頭痛,其緩解及治療手段主要是用藥物進(jìn)行治療以及理療康復(fù)手段來(lái)進(jìn)行緩解。偏頭痛是一類血管神經(jīng)性疾病,是由于血管痙攣引起的疼痛,沒(méi)有特效藥物。在急性期,偏頭痛的治療主要為止痛及理療手段。對(duì)于輕、中度的疼痛,可以選擇非特異性的止痛藥物,如非甾體類藥物;對(duì)于程度較重的患者,可選擇特異性的麥角類或者曲普坦類藥物。同時(shí)可輔助使用理療康復(fù)的手段,如冷敷、針灸、按摩等,也能有效緩解疼痛。對(duì)于穩(wěn)定期反復(fù)發(fā)作的疼痛,可使用藥物進(jìn)行預(yù)防,減少發(fā)作的頻率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-20

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偏頭痛吃什么藥好
治療偏頭痛常用的藥物有:非甾體抗炎藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,這些藥物對(duì)胃腸道均有一定的刺激,建議在兩餐之間或者餐后服用減少胃腸道不適。如果以上藥物效果有限,還可以選擇曲普坦類藥物,常用的有舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等,這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。疼痛發(fā)作時(shí)如伴有明顯的惡心和嘔吐,還可以選擇佐米曲普坦鼻噴霧劑。如一種藥物作用有限,也可以選擇曲坦類和非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,比如舒馬曲坦和萘普生聯(lián)合口服。還有一些藥物可以有效的預(yù)防偏頭痛發(fā)作,如丙戊酸鈉、阿米替林、美托洛爾等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-05-20

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偏頭痛是怎么造成的
現(xiàn)在的很多人遭受著偏頭痛的折磨,這種疾病雖然看起來(lái)并不嚴(yán)重,但給患者帶來(lái)的痛苦是很大的,所以我們一定要重視起來(lái),在生活中我們一定要小心謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì),那么偏頭痛是怎么造成的?下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的發(fā)病原因有哪些,一起來(lái)看看吧:。
熱敷能治好偏頭痛嗎
熱敷能治好偏頭痛嗎?中醫(yī)認(rèn)為,“溫則通,通則不痛”,人們很早就發(fā)現(xiàn),將熱的物體敷在疼痛部位可消除和緩解疼痛,偏頭痛作為一種常見(jiàn)的疾病,對(duì)人們的生活影響很大,中醫(yī)專家認(rèn)為熱敷能治好偏頭痛,下面我們就一起了解一下相關(guān)知識(shí)。
聞蘋果香可有效緩解偏頭痛
美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),聞蘋果的香味可以緩解偏頭痛,可能與蘋果的香味通過(guò)嗅覺(jué)中樞傳遞給邊緣系統(tǒng),良好的體驗(yàn)使邊緣系統(tǒng)得以調(diào)節(jié)患者的情緒有關(guān),使得頭頸部肌肉得以放松,在一定程度上發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。
偏頭痛患者飲食保健方法
偏頭痛想必大家都有一定的了解,但是如果不幸患上了這種疾病,那么病人的飲食方面應(yīng)該注意些什么,吃什么東西才更有利于我們的身體健康,接下來(lái)我們就聊一聊偏頭痛患者的飲食應(yīng)該注意什么。1、芹菜根煮雞蛋:取芹菜根250克,洗凈切碎,與雞蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次,食蛋飲湯。適用于肝陽(yáng)上亢、時(shí)作時(shí)止、經(jīng)久不愈之頭痛者。2、荷葉煮雞蛋:取荷葉1張,紅糖20克,雞蛋1枚,加水共煮,蛋熟時(shí)去渣即成。每日1次,食蛋飲湯,
老年偏頭痛危害有哪些
偏頭痛其實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較頑固的疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療還好說(shuō),但是如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)或者治療不及時(shí)的話就會(huì)引起嚴(yán)重的后果,嚴(yán)重的還會(huì)影響到患者的生命,那么老年偏頭痛危害有哪些呢?接下來(lái)我們就一起來(lái)了解一下吧。
偏頭痛的中藥處方有什么
我們國(guó)家有治療偏頭痛的標(biāo)準(zhǔn),循證指南。治療偏頭痛,我們有許多中成藥,比如說(shuō)都梁軟膠囊、正天丸、頭痛寧。通常我們要是開(kāi)方劑的話,一般選用半夏白術(shù)天麻湯、川芎茶調(diào)散、正天丸,天麻鉤藤飲這些處方。大家常見(jiàn)的藥味會(huì)有川芎、白芷,半夏、白術(shù)、天麻、鉤藤、葛根、全蟲、地龍等好多味藥物??梢怨┐蠹疫x擇,雖然有這么多藥味可以供大家選擇,但是患者自己去藥店選擇還是比較困難的,因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證論治,也就是具體患者具體分析,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,來(lái)選擇適合自己的藥物來(lái)服用,切不可自己到藥店購(gòu)買服用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-25

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03:01
偏頭痛如何治療
偏頭疼的治療包括急性期的治療和緩解期的治療,急性期的治療主要用非甾體類的消炎藥,像布洛芬、扶他林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物,可以有效緩解患者的偏頭疼癥狀;這些藥物效果不好,還可以采用曲普坦類特異性的藥物,比如佐米曲普坦,可以有效地控制患者的偏頭疼。還有一些偏頭疼的患者,發(fā)作比較頻繁,嚴(yán)重影響了日常生活。對(duì)于這類患者,就要使用預(yù)防性的用藥,常用的預(yù)防用藥有改善循環(huán)的藥物,比如鹽酸氟桂利嗪,還有抗癲癇藥,丙戊酸鈉、托吡酯。預(yù)防性發(fā)作還有鈣離子拮抗劑,比如維拉帕米。如果患者合并焦慮抑郁,可以使用抗焦慮抑郁的藥物,常用的有SSRI類的藥物,像帕羅西汀、舍曲林或者使用SNRI類的藥物,也就是雙通道的藥物,像度洛西汀、文拉法辛等。
頭一邊痛要怎么辦
發(fā)生偏頭痛,常說(shuō)的就是頭一邊痛,左邊痛或者是右邊痛,如果發(fā)生,首先要排除一下器質(zhì)性的問(wèn)題,比如說(shuō)有沒(méi)有血壓高,有沒(méi)有腦血管的問(wèn)題,這就需要大家去專科的醫(yī)生那去查看,假如說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題,沒(méi)有血壓高、腦血管的問(wèn)題,可能就是由于工作緊張、環(huán)境、壓力大,比如說(shuō)還有著涼也可以引起來(lái)偏頭痛,這種頭痛可以先吃一些抗炎止痛的藥物,比如像常用的扶他林、芬必得、布洛芬這一類的藥物都可以緩解頭痛;另外還可以采用一些中醫(yī)的辦法,比如說(shuō)針灸、按摩、熱敷還有拔罐,也可以治療偏頭痛;再有就是自己調(diào)整一下生活的規(guī)律,規(guī)律的起居,注意睡眠的時(shí)間不要太晚,現(xiàn)在有一些朋友常常因?yàn)楣ぷ骰蛘呤且驗(yàn)槠渌幕顒?dòng)熬夜,晚上經(jīng)常睡的比較晚,這種生活的不規(guī)律也是造成偏頭痛的原因,所以大家要注意這些問(wèn)題,如果頭痛持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),還是要盡早到專科醫(yī)生那去就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-10-12

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02:49
偏頭痛是什么原因
偏頭痛的原因非常多,有遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、女性激素水平的因素、食物的因素、天氣的因素、心理因素等。最常見(jiàn)的因素是遺傳因素,大概占偏頭痛患者的60%,女性內(nèi)分泌因素大概占30%左右。常見(jiàn)的還有心理因素,各種文獻(xiàn)報(bào)道40%左右偏頭痛的患者存在心理因素,心理因素反過(guò)來(lái)也會(huì)引發(fā)偏頭痛的發(fā)生。另外食物因素,包括吃奶酪、濃茶、咖啡都可能引起偏頭痛的發(fā)生。天氣因素如天氣暴曬、天氣悶熱也非常容易引發(fā)偏頭痛;過(guò)度勞累、精神急度緊張也會(huì)引起偏頭痛的發(fā)生。
01:47
偏頭痛的危害
偶爾一次的偏頭疼,對(duì)患者沒(méi)有特別的危害。但是部分患者容易出現(xiàn)偏頭疼的頻繁發(fā)作,或者是發(fā)展成一個(gè)慢性的持續(xù)性的偏頭疼狀態(tài),這種情況往往會(huì)引發(fā)病人的焦躁不安,引起患者情緒的波動(dòng),進(jìn)而影響患者的學(xué)習(xí)和生活,使得患者沒(méi)有情緒做任何的事情。往往這部分患者喜歡在屋里一個(gè)人躺著,誰(shuí)都不接觸,時(shí)間長(zhǎng)了,久而久之容易引發(fā)患者的認(rèn)知功能的下降。所以,有偏頭疼的患者,應(yīng)該避免偏頭疼的誘發(fā)因素;一旦出現(xiàn)偏頭疼,立刻服用藥止疼,緩解偏頭疼的持續(xù)發(fā)生。
偏頭痛查不出病因如何處理
偏頭痛查不出病因可以嘗試換一家醫(yī)院試試。中醫(yī)和西醫(yī)的病因是不一樣的。通過(guò)做各種檢查,比如說(shuō)頭顱的ct、頭顱的核磁、成像或者是腦血流圖等這一系列檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯占位性病變,一般都是歸結(jié)為血管神經(jīng)性的頭痛,這是從西醫(yī)角度。如果從中醫(yī)的角度,病因就會(huì)從外因和內(nèi)因這兩大類進(jìn)行尋找。比如說(shuō)外因,會(huì)有自然界的風(fēng)寒暑濕燥火,所謂的六淫邪氣或者是內(nèi)傷七情、飲食勞役等等的角度來(lái)尋找頭痛的原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2019-01-23

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02:43
偏頭痛做什么檢查
目前沒(méi)有能夠針對(duì)偏頭痛的特異性檢查。一般都是從外圍檢查來(lái)確定是不是偏頭痛。如體征檢查、多普勒檢查等。首先是進(jìn)行體征的檢查,通過(guò)顯著的特征來(lái)判斷是否為偏頭痛。另外做臨床多普勒的檢查,通過(guò)檢測(cè)血管、血流的速度、血流量的變化,以及與血流變化相關(guān)的血液流變學(xué),或血流動(dòng)力學(xué)的變化,判斷血管有沒(méi)有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流對(duì)偏頭痛的影響。偏頭痛本身就是血管搏動(dòng)性的疾病,頭痛是最主要的臨床癥狀,跟血液的動(dòng)力學(xué)有很大的關(guān)系。因此,從檢察學(xué)角度來(lái)講,主要做經(jīng)顱或者特異性的相對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)的檢查,特別是血管動(dòng)力學(xué)和多普勒超聲檢查,其他并沒(méi)有特定的指標(biāo)。