帕金森病分型和分級診斷
發(fā)布時間：2020-08-2853614次瀏覽
分型診斷
按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的ICD-DA分類標準可將帕金森病分為5個類型：典型型、少動型、震顫型、姿勢不穩(wěn)步態(tài)障礙型、半身型。但目前臨床上常常采用更簡化的分型方法，根據(jù)帕金森病臨床表現(xiàn)主要分為3型：
混合型：同時有肢體震顫和肌肉強直的表現(xiàn)，即震顫-強直型或強直-震顫型，占大多數(shù)。
震顫型：主要有肢體震顫，而肌肉強直很輕或不明顯。
強直型：僅有肌肉僵硬表現(xiàn)。
分級診斷
目前臨床上常用的分級方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr發(fā)表的量表，稱為“赫一雅(Hoehn-Yahr)分級”，根據(jù)其嚴重程度可分為5級：
Ⅰ級：單側(cè)身體受影響，功能減退很小或沒有減退。
Ⅱ級：身體雙側(cè)或中線受影響，但沒有平衡功能降礙。
Ⅲ級：輕到中度的雙側(cè)肢體癥狀。當(dāng)雙腳并攏閉眼站立，身體被準動時不能保持平衡?；颊叩脑S多功能受到影響，但患者能完全過獨立生活。
Ⅳ級：嚴重的無活動能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ級：除非得到幫助，否則只能臥床或坐輪椅。
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頭部不由自主的晃動是怎么回事
頭部不由自主的晃動有如下幾種原因：1、特發(fā)性震顫：特發(fā)性震顫患者可以發(fā)生于任何年齡段，多見于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表現(xiàn)有手和頭不自主抖動，注意力集中和精神比較緊張時，癥狀明顯加重，休息和睡眠時，抖動減輕或消失。發(fā)生在年輕人身上的震顫，大多是良性的震顫，對身體健康一般沒有多大的影響。多數(shù)患者進展比較緩慢，不會導(dǎo)致患者殘疾，一般不需要進行特殊的治療，但病情嚴重影響到生活和工作時，可以口服美托洛爾進行治療。如果老年人出現(xiàn)頭部不自主的晃動，需要警惕腦血管病，如果是合并動脈硬化，要考慮腦血栓形成，建議做頭部核磁檢查。2、帕金森病：也會引起頭不由自主的晃動，以及肌張力障礙的臨床癥狀，多發(fā)生在老年人群體，早期可以先不用藥物治療，如果影響日常生活和工作，根據(jù)不同的病因給予對癥的治療。3、腦部疾病：腦血管或者腦部神經(jīng)出問題，或者創(chuàng)傷引起腦部神經(jīng)受損，也會表現(xiàn)為頭不由自主的搖晃癥狀，可以做頭部的CT或磁共振進行精確診斷，找到相應(yīng)的病因病灶，及早進行干預(yù)。4、內(nèi)科疾病也可以引起頭部的震顫，比如甲狀腺功能亢進、肝性腦病等等，可以做相應(yīng)的檢查進行確診。5、有一部分患者服用一些藥物以后，尤其是服用一些抗精神病藥以后，會誘發(fā)一系列的椎體外系副反應(yīng)，導(dǎo)致頭不由自主的晃動。
單一味中藥可以治療帕金森嗎
僅僅使用一種中藥肯定是不能治療帕金森病的。中藥往往需要多種藥物配伍使用，這樣才能發(fā)揮治療作用，單一味中藥效果并不好。得了帕金森病可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，西藥可以選擇一些療效比較確切的藥物，比如美多巴、左旋多巴、安坦等，這些藥物是治療該病的常用藥。另外中醫(yī)還可以配合針灸、耳穴等措施。但是不管中藥也好西藥也好只能控制病情，延緩帕金森病進一步進展，從根本上沒有辦法起到根治的目的?；颊咂匠Ｒ惨⒁馍罘绞剑热邕\動、飲食等，不要相信任何偏方、驗方。
男性帕金森病壽命會不會受影響
當(dāng)今社會的人們患上帕金森的人越來越多，很多人老年都非常的擔(dān)心自己會患上這種疾病，當(dāng)患上了帕金森后，大多數(shù)患者都能夠及時的去醫(yī)院就診，那么男性帕金森病壽命會受影響嗎？為什么大家會如此的在意帕金森呢?這主要是帕金森的危害有很多，下面我們來看看它的危害吧!
老年繼發(fā)性帕金森綜合征檢查
老年繼發(fā)性帕金森綜合征檢查一般包括常規(guī)實驗室檢查，帕金森的檢查有血腦脊液檢查，生化檢測采用高效液相色譜(HPLC)，腦CT、MRI檢查等，各家醫(yī)院檢查項目稍稍有別，但總體而言都是一樣的，患者一旦確診，應(yīng)及時治療，正確盡早恢復(fù)健康。
帕金森3種突出的癥狀
帕金森是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的疾病，患者會出現(xiàn)很多的癥狀表現(xiàn)，運動障礙是帕金森最突出的癥狀之一；另外，震顫也是其中一種癥狀，患者會表現(xiàn)為小寫癥；最后一個突出的癥狀是強直。
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怎么預(yù)防帕金森病
帕金森病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，遺傳無法改變，但是環(huán)境可以改變。環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑等，有誘發(fā)帕金森病的風(fēng)險。帕金森預(yù)防的主要方法有：1、盡量避免接觸環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑；2、盡量少接觸重金屬；3、部分藥物可引起帕金森，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；4、多吃新鮮的水果、蔬菜；5、適量的體育運動，比如下棋、打太極拳等。此外，茶和咖啡有助于減少帕金森病的風(fēng)險。流行病學(xué)證據(jù)顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風(fēng)險。維生素E、魚油等可能對神經(jīng)元有一定的保護作用。
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帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。帕金森腦起搏器術(shù)后需要服藥，目前手術(shù)的靶點有兩個：丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因為手術(shù)后人和起搏器有適應(yīng)的過程。在術(shù)后的早期一般不建議減藥，一般等到疾病穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以減藥。
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哪些帕金森病人可以做DBS手術(shù)
帕金森病發(fā)病后，單純藥物治療有效，僅能維持幾年蜜月期。隨著疾病的進展，出現(xiàn)藥物治療無效的軸性癥狀和認知功能下降。DBS手術(shù)主要是用于以前藥物治療療效逐漸減退或者出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)。對于震顫比較嚴重的這部分患者，手術(shù)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提前。但如果出現(xiàn)了幻覺或者頻繁的跌倒或者出現(xiàn)比較嚴重的癡呆等，說明可能已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)時間窗。最佳時間為病程5年以下，藥物治療不理想且病人強烈要求可放寬至病程已經(jīng)滿三年以下。一般，患者需要小于75歲，但是如果患者各項檢查符合手術(shù)要求，也可以放寬手術(shù)年齡。
帕金森用什么藥治療效果好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病，用藥由患者的病情來決定。臨床常用的藥物有乙酰膽堿受體的藥，多巴胺受體的藥，單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。一、對早期患者，醫(yī)生常會選用多巴胺受體的藥，要么補充多巴胺的不足，如使用左旋多巴類的制劑，要么是用多巴胺受體激動劑的藥來進行治療。二、隨著病情的拉長，還會用到單胺氧化酶抑制劑，乙酰膽堿受體的抑制劑，或兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑，來進行相應(yīng)治療。三、病情嚴重還會用多種不同藥物進行聯(lián)合治療?？傮w的原則是通過治療，使患者動作僵硬，動作遲緩，震顫等運動和非運動癥狀，得到緩解，同時患者的認知功能也會有明顯改善。不管用什么樣的藥物，只要對患者有利的，都是好藥。
帕金森病中醫(yī)能治愈嗎
帕金森綜合癥一旦在出現(xiàn)之后，也會伴有著一系列的癥狀，當(dāng)前并沒有有效的治療方法，就算選擇中醫(yī)也沒有辦法治愈，最多也只是緩解癥狀，可以選擇天麻，半夏等眾多的藥物來達到緩解的作用，可以延長生存的時間，盡可能的減少并發(fā)癥。
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史，10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā)，個體的特發(fā)的病例，發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年，也可以有老年的發(fā)病，是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素，同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題，早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例，效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進一步深入研究。往往是遺傳因素，加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病，所以這個問題值得進一步深入研究，可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
帕金森病患者的飲食禁忌
帕金森不能吃熱性食物，常見的溫暖食物包括羊肉，狗肉和牛奶，帕金森氏癥患者不應(yīng)該吃辛辣刺激性食物，帕金森不能吃膽堿和維生素B6，帕金森病患者應(yīng)避免高蛋白飲食，以上這些很多食物對左旋多巴的吸收有影響。
帕金森能治好嗎
目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個變性，只能是吃藥，改善臨床癥狀。帕金森病是不可能徹底治愈，只能是緩解他的癥狀的這么一個治療。帕金森病是一個老年變性的疾病，它是一個多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實際上目前的研究認為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元都已經(jīng)開始逐漸得出現(xiàn)了一個減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，大概的多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。
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帕金森病人在家注意事項
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意，進餐時，注意慢一點，用吸管喝水，積極預(yù)防感染，預(yù)防便秘，精神上鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項分為幾個部分：1、穿著情況，一般選擇容易穿脫的衣服，選擇開襟在前面、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進餐時由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁時要選用有彈性的塑料吸管。3、預(yù)防感染，要注意及時的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定及時到醫(yī)院就診，避免癥狀的加重。4、預(yù)防便秘，鼓勵患者多做主動的運動，同時飲食上要有足夠的水。5、精神的支持，在照顧患者的同時要理解患者，多跟患者進行溝通，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森的危害有哪些
帕金森的危害有患者運動遲緩，出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀，會引起焦慮、抑郁的現(xiàn)象，也會出現(xiàn)吞咽、翻身困難等癥狀。帕金森病發(fā)病率是非常高的，是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是一種常見的多發(fā)病，由于帕金森病發(fā)病率非常高，還是有一定危害的。
