三叉神經(jīng)痛有哪些病因
發(fā)布時間：2020-08-2852880次瀏覽
現(xiàn)在生活有許多的三叉神經(jīng)痛患者，他們都想知道究竟是哪些原因?qū)е铝诉@種疾病的發(fā)生，其實生活里很多因素都會誘發(fā)這種疾病，它分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種，下面我們就介紹一下三叉神經(jīng)痛有哪些病因都有哪些？以供大家參考與學(xué)習(xí)。
三叉神經(jīng)痛病因有以下五個方面：
1.三叉神經(jīng)周圍支病變：眶內(nèi)腫瘤，海綿竇內(nèi)腫瘤等;
2.顱中窩病變(顱中窩底后部及前部腫瘤)：腦膜瘤，三叉神經(jīng)鞘瘤等;
3.顱后窩病變(三叉神經(jīng)后根處的腫瘤)：橋小腦角的腫瘤，表皮樣蛛網(wǎng)膜囊腫或黏連等;
4.腦干內(nèi)部病變：延髓及腦橋內(nèi)部病變，如脊髓空洞，腦干腫瘤，血管病變，多發(fā)硬化，炎癥等。
5.人們快節(jié)奏的都市生活和緊張、不規(guī)律的生活也已成為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因之一。
對于以上五個方面內(nèi)容的簡單介紹，朋友應(yīng)該對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因多少有了一些認識了，這種疾病的出現(xiàn)很多情況下是由于其他疾病的出現(xiàn)而出現(xiàn)的，所以我們平時要時刻注意自己身體的變化，發(fā)現(xiàn)不適就要立刻就醫(yī)。
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三叉神經(jīng)痛到底傳染嗎
被譽為天下第一痛的三叉神經(jīng)痛，一經(jīng)患上，后果不堪設(shè)想，不僅給患者的身心健康帶來嚴重的傷害，還會影響患者的工作，生活，在如今快節(jié)奏的生活壓力下，三叉神經(jīng)痛的患病率也越來越高，那么，三叉神經(jīng)痛到底傳染嗎？我們一起了解一下。
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)有沒有風(fēng)險
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化，患者會由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復(fù)發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平，同時配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當(dāng)藥物不能控制時，我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇，當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險，醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風(fēng)險最小的手術(shù)，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險，可能患者還需要進行第二次手術(shù)，而對于老年人或者不能進行開顱手術(shù)的，一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風(fēng)險，而血管減壓手術(shù)一般屬于相對來說比較大的手術(shù)風(fēng)險性可能還會存在。所以對于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時采取手術(shù)治療，醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險最小的手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛是困擾了很多人的一種疾病，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，只要堅持治療，三叉神經(jīng)痛是可以治好的。可以通過中醫(yī)中藥治療，口服西藥治療，無痛介入新療法與手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況選擇治療方法，要積極的配合醫(yī)生治療。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛癥狀：發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，它就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線，這是它的發(fā)病部位；那么它發(fā)病起來的這種疼痛有一個速發(fā)速止的特征，突然的發(fā)作沒有任何先兆，那么發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能是以燒灼樣的刀割樣的閃電樣的一些很劇烈的疼痛來表現(xiàn)出來的，持續(xù)時間很短，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就過去了，發(fā)作之間有間隔，間隔有的時候可能是幾分鐘，有的人可能是一兩個小時，在一段時期內(nèi)患者就這樣頻繁的一會疼一會不疼，發(fā)作起來是非常的劇烈；另外它有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部口唇齒齦內(nèi)鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，只要觸碰到患者疼痛就瞬間發(fā)作，因此患者就可能不敢洗臉、漱口、刷牙、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣這些動作，只要哪個動作能夠觸發(fā)，患者就不敢做哪個動作，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的；另外這個病在間歇期就是它不發(fā)作的時候，跟好人一樣什么事都沒有，這也是三叉神經(jīng)痛的一個特征。
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三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病，腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果原發(fā)病灶依然在，扎針灸治療可能效果就不是很理想；對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，查不出實質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動，如果明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，可能有寒邪留滯?？梢愿鶕?jù)中醫(yī)的辨證進行有針對性的治療。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見原因是因為血管壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛，疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一，常見原因和少見的原因各有一種，這兩個原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時，血管和神經(jīng)互不干擾，但隨年齡的增長，血管和神經(jīng)的相互關(guān)系會發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線，上面會有一層絕緣層，隨心臟的跳動，就會把絕緣層磨破，外面任何動作會傳到大腦里面，錯誤的感到的是一個痛覺。
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三叉神經(jīng)痛如何分類
三叉神經(jīng)痛在臨床上分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是最常見腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指以前沒有查明具體原因，現(xiàn)在隨科技的進步找到了具體原因，比如血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。治療要把血管墊開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于良性的腫瘤，如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等壓迫了三叉神經(jīng)，引起疼痛。這種治療方法是要切除腫瘤。
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拔智齒三叉神經(jīng)痛怎么辦
拔智齒后出現(xiàn)的疼痛不一定是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛常常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，可反復(fù)發(fā)作。牙疼的特點是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會向其他部位放射。因此在拔牙前應(yīng)該對三叉神經(jīng)痛和智齒引起的疼痛進行區(qū)分，避免誤拔。
怎樣緩解三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的治療主要是對癥治療。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過做檢查，ct或者核磁檢查，如果發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤或者是壓迫引起，要給予腫瘤的切除；如果還有其他的一些感染或者是疾病引起，要給抗感染治療。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是對病因進行治療即可，病因治療以后，三叉神經(jīng)痛自然就會緩解。但是生活中最常見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，即找不到病因，不論是醫(yī)生做檢查，還是做影像學(xué)檢查、化驗檢查都正常，這一類病人只能是對癥治療。對癥治療常見治療就是藥物治療，藥物治療目前就是止疼藥，現(xiàn)在有泰諾林這些止疼藥，還有一些氨基酚這類藥物。另外還有抗癲癇藥，例如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等等，這些藥物都可以對三叉神經(jīng)有一定的療效。其次可以做一些手術(shù)治療，可以做三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法，可以在神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、半月神經(jīng)附近打一些甘油、酒精，讓神經(jīng)節(jié)阻滯，可以減輕疼痛。另外還可以做一些微血管的減壓術(shù)，在三叉神經(jīng)和微血管之間做襯墊，這樣可以保護三叉神經(jīng)也可以減輕三叉神經(jīng)痛的情況。
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三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
三叉神經(jīng)痛患者的主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛?；颊叩奶弁磿浅柡?，在有些時候，可能會引起患者面部出現(xiàn)腫脹的情況。在這種情況下，患者不管是在刷牙、洗臉，還是在說話的時候，都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，甚至患者在觸摸口、鼻、唇，這些部位的時候，都可能會誘發(fā)疼痛的產(chǎn)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛多發(fā)于上頜支和下頜支，這種疼痛為陣發(fā)性的疼痛，會表現(xiàn)為突發(fā)突止，一般會持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，然后迅速消失，這種疼痛較為劇烈，患者會出現(xiàn)難以忍受的情況。所以，三叉神經(jīng)痛的患者，在很多時候不敢刷牙、不敢說話，也不敢吃飯，甚至不敢觸碰自己的口鼻部位。當(dāng)三叉神經(jīng)痛的患者出現(xiàn)這些情況，就會嚴重影響患者正常的生活。
