三叉神經(jīng)疼痛發(fā)病機理
發(fā)布時間：2020-08-2858260次瀏覽
三叉神經(jīng)疼痛發(fā)病機理經(jīng)臨床證明，有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種類別的發(fā)病機理，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有一部分是血管發(fā)生硬化，異位血管的壓迫，增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎，狹窄的骨孔等，而致神經(jīng)根的壓迫。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因在三叉神經(jīng)痛時，外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)都參與疼痛的產(chǎn)生與傳遞，因此根據(jù)現(xiàn)代臨床實踐及動物試驗結(jié)果，對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因有以下幾種學(xué)說。
(1)中樞病因?qū)W說：三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
(2)周圍病原學(xué)說：三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變，從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。
(3)病毒感染學(xué)說：大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的，如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
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患有面風痛怎么檢查呢
面風痛這種疾病讓很多患者痛不欲生，因為一旦患上這種疾病，發(fā)病的時候會讓患者疼痛的難以忍受，而且生活里很多細節(jié)都會導(dǎo)致這種疼痛的出現(xiàn)，給大家?guī)砹撕艽蟮挠绊?，下面就為朋友們介紹一下患有面風痛怎么檢查，檢查要點是什么？
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關(guān)辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是什么
三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，常見于中老年人，是指發(fā)生于一側(cè)頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍的疼痛。典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的疼痛發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒到幾分鐘，疼痛劇烈，發(fā)病早期，每天發(fā)作數(shù)次，隨后每天發(fā)作數(shù)十次，發(fā)作時，面部遭受電擊、針刺、刀割、撕裂一樣的感覺，患者感到生不如死，情緒低落，十分痛苦。目前醫(yī)學(xué)界普遍認為三叉神經(jīng)痛的病因是因為腦內(nèi)的血管長期壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，三叉神經(jīng)內(nèi)部的神經(jīng)纖維發(fā)生傳導(dǎo)異常，有點類似于電線的塑料外皮磨損后里面的電線傳導(dǎo)短路。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥有哪些
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥包括病情反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)面部表情肌、聽力，咀嚼肌、面神經(jīng)等問題。對于三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風險。三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，不會超過一年，患者會反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次手術(shù)；三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，該手術(shù)的后遺癥就是患者會出現(xiàn)面部表情肌的問題，面神經(jīng)、聽力、咀嚼肌的問題；對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，患者還是會出現(xiàn)面部感覺、表情肌、咀嚼肌、聽力的問題。如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，選擇手術(shù)風險最小、后遺癥最小的手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛一般是以患者一側(cè)面部為主，撕裂一樣，閃電樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛一般不會雙側(cè)同時出現(xiàn)，以單側(cè)為主，主要在面部，不會在頸部，以及或者耳根后方等等。三叉神經(jīng)痛疼痛有時候會誤以為是牙痛，導(dǎo)致患者到牙科去就診。三叉神經(jīng)總共有三個分支，以三個分支的分布，病人比如在一支，二支或者三支，它出現(xiàn)疼痛的位置不一樣，比如一支的疼痛以額部、面部的上方為主；第二支的疼痛以鼻翼或者峽部為主；第三支的疼痛以牙齒的下牙槽部位為主。所以，三叉神經(jīng)痛的整個癥狀與它的三叉神經(jīng)的分布有關(guān)系。除此之外，三叉神經(jīng)痛患者還出現(xiàn)畏光、流淚以及角膜炎的一些情況。
三叉神經(jīng)痛可以治愈
在患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時候其是可以治愈的，首先就是可以采用藥物治療，其中卡馬西平類藥物就可以治療此癥，而且可以取得很好的效果；而在患者嚴重之時，也可以實施手術(shù)治療此癥，再則在患者患病期間一定要關(guān)注患者心態(tài)，做好心理疏導(dǎo)工作，這樣才利于肌體健康的恢復(fù)。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病。三叉神經(jīng)在面部有三個分支，通常來說第二支和第三支更容易被受累，中老年人發(fā)病率居高，女性多于男性，右側(cè)高于左側(cè)發(fā)病，通常是發(fā)作在一側(cè)的面部。三叉神經(jīng)痛發(fā)病時是以神經(jīng)支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛可能就持續(xù)幾秒鐘，最多不超過幾分鐘，但是可以在一段時間內(nèi)頻繁的發(fā)作，對病人的生活會造成很大的干擾。同時往往患者在面部有一個很典型的扳機點，這個扳機點不能觸碰，所以患者日常的生活，吃飯、洗臉、刷牙、喝水等都會受到影響。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點
三叉神經(jīng)痛最大的特點就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主，發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征，只要觸碰到扳機點患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位：的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì)：，會突然的發(fā)作沒有任何先兆，發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了，并且發(fā)作之間有間隔，間隔有時可能幾分鐘，有的人可能一兩個小時。三叉神經(jīng)痛有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時，跟平常人一樣。
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三叉神經(jīng)痛飲食注意
三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。當三叉神經(jīng)痛在疼痛發(fā)作的時候會什么都不想吃，因為只要嘴部活動就會誘發(fā)疼痛?？扇擞植荒懿怀?，所以飲食就要注意：第一，忌太硬的食物，需進食半流質(zhì)或是流質(zhì)食物。硬物需要用力咀嚼，所以經(jīng)常會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)生。流質(zhì)食物比較軟，可以減少嘴部用力。第二，忌辛辣刺激、過冷、過熱、過酸、過辣的食物。這是因為這些太過刺激的食物會刺激三叉神經(jīng)，使其沖動加強，誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，短暫、劇烈、閃電一樣反復(fù)的疼痛，可以有扳機點。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀，檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變，如腫瘤壓迫，炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法，比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進行腫瘤切除術(shù)。
