導(dǎo)致繼發(fā)性失眠的原因
繼發(fā)性失眠又稱環(huán)境性失眠。常繼發(fā)于疼痛或其他軀體疾病,或繼發(fā)于藥物濫用、抑郁。持續(xù)時間常較短暫。常見誘因有下面這幾種:
軀體原因:不安腿綜合征常致患者入睡困難,關(guān)節(jié)或神經(jīng)受累所致的疼痛、消化性潰瘍或腫瘤所致的腹部不適、心肺疾病常致覺醒次數(shù)增加,甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的心悸等,均可出現(xiàn)失眠。
環(huán)境因素:由于工作或生活上的變化,如夜班倒班、搬家、乘坐車船、航空旅行的時差,以及寢室中的亮光、噪音等均可導(dǎo)致失眠。一般均能在短期內(nèi)適應(yīng)。
精神因素:興奮和焦慮為短期失眠的主要因素,以入睡困難為主;抑郁癥、焦慮癥為長期失眠的主要因素,以時常覺醒、晨醒過早為主,記錄可見散在的覺醒期明顯延長和增多;神經(jīng)衰弱者因為記得各個覺醒期中聽到的或看到的各種環(huán)境刺激而煩惱,而正常人多能忽略。此外,患有腦部變性疾病的老年人也常有失眠。
藥物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素等均可致失眠,長期服用一般安眠藥??芍滤叩南鄬p少,停藥后可因反跳而產(chǎn)生噩夢。
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