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重癥肌無力復(fù)發(fā)怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2856266次瀏覽

重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無力復(fù)發(fā)怎么辦呢?

1藥物治療,一般臨床上會(huì)用一些抗膽堿的藥物,常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明,可以聯(lián)合免疫抑制劑來治療,不過抗膽堿的藥物是不建議長(zhǎng)期服用的,而且是從小劑量開始服用,具體的服用方法建議遵醫(yī)囑.

2手術(shù)治療,針對(duì)癥狀比較輕微的,比如我剛才說的緊緊有眼瞼下垂,這樣的顧客可以通過整形手術(shù)來治療,有一些顧客伴有胸腺增生,也是要通過外科手術(shù)切除,當(dāng)然了手術(shù)也是有條件的,這個(gè)要到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生咨詢才可以。

3中醫(yī)治療,中醫(yī)治療可以避免西藥的一些不良反應(yīng),非常安全保守,但是治療效果是比較慢的,需要一段時(shí)間,但是現(xiàn)在中醫(yī)里也越來越重視肌無力的治療,可以用西藥聯(lián)合中藥治療在很多醫(yī)院也有,效果也是比較好的。

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重癥肌無力患者不可亂服的藥
得了重癥肌無力這樣嚴(yán)重的疾病,病人第一時(shí)間想到的就是進(jìn)行治療,但是在治療之前最好了解一下重癥肌無力治療的基本知識(shí),因?yàn)樵谥委熤匕Y肌無力的過程中,有一些藥物是不能亂服用的,否則可能導(dǎo)致不好的后果
重癥肌無力的臨床癥狀有什么
各年齡的人群都可以發(fā)生重癥肌無力,其中以中年男性居多,眼外肌最常受累,其次是顱神經(jīng)支配的肌群,癥狀具有波動(dòng)性,朝輕幕重,延髓受累時(shí)可危及患者的生命.
重癥肌無力的病因與發(fā)病機(jī)制
近年來,通過對(duì)乙酰膽堿受體的廣泛研究取得了較大進(jìn)展,證明重癥肌無力患者的突觸后膜存在病變,其表面有效的AChR減少是本病的重要病理生理基矗
診斷重癥肌無力的輔助檢查
診斷重癥肌無力需做的輔助檢查主要有疲勞試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)。患者常常過早出現(xiàn)疲勞,稱作病態(tài)疲勞。是否疲勞不能只根據(jù)患者的主觀感覺,而必須認(rèn)真地作疲勞試驗(yàn),將疲勞的情況量化,用數(shù)字客觀地反映。
重癥肌無力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

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重癥肌無力要如何用藥
目前對(duì)于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達(dá)到比較好的效果。對(duì)于病情危重的患者,還可以采用甲強(qiáng)龍的沖擊治療,但是因?yàn)榧讖?qiáng)龍沖擊的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個(gè)時(shí)候要注意,它有可能會(huì)誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準(zhǔn)備好機(jī)械通氣。這個(gè)時(shí)候的應(yīng)用甲強(qiáng)龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強(qiáng)的松,改成早上一頓口服。對(duì)于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進(jìn)展,或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-20

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02:52
重癥肌無力的癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力,骨骼肌無力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性,臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,經(jīng)過活動(dòng)以后,肌無力的癥狀會(huì)逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕,好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無力可以導(dǎo)致對(duì)稱或者非對(duì)稱的上眼瞼下垂,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng),出現(xiàn)事物的重影,臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀,80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng),所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力是什么原因引起的
一般來說重癥肌無力是屬于神經(jīng)方面的一種疾病,主要是神經(jīng)肌肉在傳遞的過程中發(fā)生障礙而引起的一種疾病,患有這個(gè)病癥的人會(huì)感覺身體非常的疲勞,而且全身沒有力氣,導(dǎo)致患有重癥肌無力的原因有很多,遺傳因素就是誘發(fā)重癥肌無力的主要原因之一,而且自身免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致患有重癥肌無力。
重癥肌無力患者的飲食注意事項(xiàng)
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點(diǎn)是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點(diǎn)是注意不能吃寒冷的食物,這類食物對(duì)身體的刺激性比較大,會(huì)加重病情,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-10-16

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01:34
重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
01:52
重癥肌無力危重病人如何護(hù)理
護(hù)理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時(shí)保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時(shí)注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長(zhǎng)期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中,一定要多與重癥肌無力患者進(jìn)行語言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時(shí),要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
中醫(yī)怎么治療重癥肌無力
中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無力,另外也要醒腦,通過內(nèi)服和外敷藥,比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法,比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至還有活血、化痰等方法,中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”,人之力在筋,就是筋強(qiáng),人才有力量,再加上這個(gè)病不耐勞、活動(dòng)后力量下降,這就是肝者疲極之本,肝強(qiáng)之后,才有能力對(duì)抗疲勞。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-09-14

55244次收聽

中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因?yàn)槌赡耆嗽谥委煹睦砟钌虾秃⒆硬灰粯樱Y狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間各方面的因素,治療就會(huì)暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩靥啵o成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-14

61071次收聽

01:45
重癥肌無力是什么病
重癥肌無力這種疾病,是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng),可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下,重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng),而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說,患者在經(jīng)過休息以后,無力的癥狀可以減輕,對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無力患者的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢(shì)。重癥肌無力的患病率為77~150/100萬,重癥肌無力的年發(fā)病率為4~11/100萬。一般情況下,女性的患病率,大于男性,約3:2,各年齡段均可以發(fā)病,兒童1~5歲居多。