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重視特殊類型癲癇患者

發(fā)布時間:2020-08-2851462次瀏覽

作為一種古老而常見的神經(jīng)科疾病,癲癇在人們的心目中就是面色發(fā)白或者發(fā)紫、倒地口吐白沫,四肢抽搐。其實,癲癇的發(fā)作類型可以是形形色色,一些特殊類型的癲癇尤其要引起重視??傮w來說,癲癇從發(fā)作形式來說可以分為驚厥性和非驚厥性,也就是抽搐性和非抽搐性。伴有抽搐的癲癇患者容易早期得到有效的診治,而非抽搐的特殊癲癇患者往往容易被漏診和誤診,造成的傷害可能是更可怕的。例如,單純以陣發(fā)性意識不清為主的癲癇,雖然持續(xù)時間僅為數(shù)秒至數(shù)分鐘,但如果發(fā)生在開車中,患者因為發(fā)作而松開方向盤就會造成致命的車禍,這是生活中確實曾經(jīng)發(fā)生的慘案。

對于這些特殊癲癇患者,醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后會發(fā)現(xiàn),多數(shù)伴有發(fā)作時神志不清楚,就是不能回憶發(fā)展過程,甚至做出否認(rèn)。如果發(fā)生在一些平時都是比較多動調(diào)皮的小孩就更容易誤診為心理障礙或者多動癥等。但也有極少數(shù)特殊癲癇病發(fā)作是沒有意識障礙的,只是出現(xiàn)陣發(fā)性的難以控制的精神異常等。

因此,對于出現(xiàn)陣發(fā)性言行怪異的學(xué)齡兒童,應(yīng)更加重視。有需要就及早帶小孩到專科醫(yī)生處就診,結(jié)合病史、腦電圖等輔助檢查排除特殊類型癲癇,讓小朋友重回健康人生。

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腦損傷后遺癥包括哪些
顱腦損傷之后,患者常會遺留一定程度的后遺癥和并發(fā)癥。主要包括外傷之后的顱骨缺損,可以是由于外傷本身造成的,也可以是由于手術(shù)為了緩解顱內(nèi)壓增高,而進行去骨瓣減壓手術(shù)造成的顱骨缺損?;颊咴谀X外傷之后也可以發(fā)生癲癇、肢體的偏癱、偏身感覺障礙,甚至肌肉的萎縮、關(guān)節(jié)的僵直。長期臥床的患者,還可能會出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。當(dāng)然,危重顱腦損傷的患者,常常會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肺部感染、泌尿系感染以及應(yīng)激性潰瘍,這些都是顱腦損傷患者可以出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。對于比較輕微的顱腦損傷患者,可能不會遺留任何的并發(fā)癥和后遺癥。而對于比較危重的顱腦損傷患者,可能會由于并發(fā)癥或者后遺癥而危及生命,所以并發(fā)癥和后遺癥的治療非常重要。
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2021-07-09

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癲瘋病治療主要是三大類。第一,藥物治療。如老的藥物像苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等,新的藥物拉莫三嗪等。第二,控制病因的治療,部分癲癇屬于原發(fā)性的因素,只能對癥的控制。第三,誘因的治療,睡眠的剝奪及閃光的刺激可誘發(fā)癲癇發(fā)作,要避免相應(yīng)情況的存在,同時有一些藥物,比如抗生素類的藥物,可誘發(fā)癲癇發(fā)作,這時對于病人要避免使用。如經(jīng)過藥物治療之后,很難控制癲癇發(fā)作,可以選擇針對性的手術(shù)治療。所以不同的癲癇發(fā)作的病因,要針對性的進行治療,同時要根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇相應(yīng)的藥物。
癲癇中醫(yī)辨證分型
癲癇的辨證分為五種不同的證型,即癲癇、風(fēng)癲、痰癲、瘀癲、虛證癲。具體情況如下:癲癇:主要由休克引起。風(fēng)癲:主要用于反復(fù)發(fā)作的驚厥。痰癲:癲癇與痰的關(guān)系非常密切,無論哪種類型的癲癇,發(fā)作過程中都有痰的因素。瘀血性癲癇:主要由外傷所致,出血后血瘀。虛證癲癇:慢性癲癇常年發(fā)作,正氣逐漸受損。因此,根據(jù)分型的不同,針對癲癇疾病的中醫(yī)治療,需要通過??漆t(yī)生根據(jù)患者的具體病情情況進行辨證施治,進行個體化的治療。
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2021-05-21

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視覺反射性癲癇
反射性癲癇是由于特異性或者非特異性刺激反射性的引起癲癇發(fā)作,如視覺,聽覺,嗅覺味覺等因素皆可刺激癲癇發(fā)作。而視覺反射性癲癇則是由于視覺刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作,視覺反射性癲癇誘因包括:閃光刺激、圖形、電視、錄象、游戲、閉眼、顏色等。臨床上多表現(xiàn)為強直癥狀發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強直性發(fā)作等等。這是一種特殊類型癲癇,治療起來相對其他癲癇疾病更為困難,這是由于上述誘發(fā)因素患者在日常生活中很難避免,容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,從而導(dǎo)致病情難以控制,但患者仍然要按時規(guī)律服用藥物,同時在日常生活中仍然要盡量避免誘發(fā)因素刺激,以減少發(fā)作。
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2021-01-26

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癲癇診斷三大方法
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,可表現(xiàn)為肌肉強直陣攣,口吐白沫,嚴(yán)重的會咬舌頭,呼吸麻痹等。下面就來看下年輕人癲癇病檢查的三個方法主要是哪些?
遺傳性癲癇病的分類
癲癇病并不是遺傳病,但是癲癇病有遺傳因素,遺傳因素和遺傳病的區(qū)別在于,遺傳病肯定會遺傳給下一代,而遺傳因素只有在受到誘發(fā)因素是才有可能發(fā)作
老年癲癇病治療需知
老年人的治療是不容有失誤的,這就需要我們能夠及時的對患者的病情做出正確的判斷,以免在治療老年癲癇病時,對患者產(chǎn)生較大的危害。老人除了在治療癲癇病的同時,一定也還有其他的病癥,所以在治療上都應(yīng)與年輕人有所區(qū)別。尤其是在癲癇治療用藥方面,需要格外注意。老年癲癇患者若想保持健康,正確的癲癇治療,在癲癇用藥及其他疾病用藥方面應(yīng)注意以下一些問題
常吃什么可以預(yù)防癲癇發(fā)作
人們常說“病從口入”,可見飲食在人體健康占的重要地位。而如今癲癇疾病威脅了越來越多的人的健康,癲癇發(fā)作時患者特別痛苦,并且癲癇發(fā)作對患者的傷害也是非常大的
癲癇患者懷孕后應(yīng)該合理該如何用藥
癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物,相當(dāng)一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高.妊娠前期不影響妊娠發(fā)作的患者,最好停用抗癲癇藥物,如果必須用藥,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量.
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癲癇口吐白沫怎么緩解
口吐白沫現(xiàn)象是癲癇發(fā)作過程中的一個現(xiàn)象,可以影響呼吸道通暢、一定要在癲癇患者發(fā)病時,脫離危險地帶,找通風(fēng)、安靜、適當(dāng)?shù)沫h(huán)境,保持呼吸道通暢,解開衣扣、腰帶放松,給予積極抗癲癇處理,同時進行口腔護理,保持口腔清潔,處理嘔吐物、處理白沫、出血,保持呼吸道通暢,避免阻塞呼吸道,頭偏向一側(cè),取出義齒及其它異物,防止出現(xiàn)外傷、合并癥、感染等影響愈后。癲癇病人發(fā)作時,尤其是在大發(fā)作時,神志障礙,跌倒在地,可以傷人也可以自傷,發(fā)作過程中神志不清、口吐白沫甚至咬破舌尖、咬破嘴唇可有出血等。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇預(yù)后與癲癇的病因密切相關(guān)。癲癇病因分為:遺傳性的因素、結(jié)構(gòu)性的因素、代謝性的因素、免疫性的因素和原因未明的癲癇。部分癲癇,例如遺傳性的癲癇,常見的BECT失神發(fā)作的兒童。大部分是一種遺傳性的癲癇,隨著兒童生長發(fā)育,大多數(shù)的兒童在青春以后癲癇可以治愈。有部分難治性癲癇、癲性腦病患者,例如腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育時間異常,遺傳代謝性的疾病等會導(dǎo)致癲癇預(yù)后比較差,有時需要通過用藥來控制,甚至部分患者通過藥物都很難控制兒童癲癇發(fā)作。
小兒癲癇如何治療好
小兒癲癇治療其實是癲癇治療的問題,小兒癲癇和成人癲癇的治療原則相同,診斷明確后,大多數(shù)吃藥能夠治好,腦電圖逐步改善,可以減藥停藥,大概2/3的病人可以通過藥物治好;然后1/3的病人吃藥可能不好,會演變成頑固性癲癇,將來需要考慮手術(shù)治療,這兩個加起來,藥物治療、手術(shù)治療治好的可能性有百分之八九十以上。藥物治不好、手術(shù)也治不好的可能是10%左右,可能到不了10%,這時可以采取姑息性的方法或者飲食治療,比如生酮治療或者迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激,能夠緩解癥狀。所以說,小兒癲癇診斷明確,首先要吃藥,吃藥不理想或者達(dá)到頑固性癲癇標(biāo)準(zhǔn)就考慮做手術(shù),手術(shù)做不了或者說效果不好的就姑息性手術(shù),大多數(shù)情況下效果還是不錯的。小兒癲癇治療方案和成人癲癇治療方案相同,醫(yī)生不會刻意強調(diào)小兒癲癇的治療方案。
語音時長 01:45

2019-06-03

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女性癲癇能生孩子嗎
女性癲癇能生孩子,但是會有一定風(fēng)險。女性癲癇能不能生孩子,這個問題非常普遍。一般正常成年女性生孩子,畸形的比例大概是2.5%左右。癲癇女性在吃藥的情況下,懷孕生孩子畸形的比例會升高,升高到大概5%左右,比正常人要高一倍左右。因為癲癇的發(fā)作可能會引起胎兒缺血缺氧,或者抗癲癇藥物對胎兒的形成發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)會有一定的影響。所以,這個風(fēng)險要看家屬愿不愿意承擔(dān),覺得5%的風(fēng)險不大,就可以要小孩,畢竟95%是正常的,如果覺得風(fēng)險高了一倍,怕生孩子不正常,就不要。
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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
羊癲瘋該怎么治
羊癲瘋其實就是癲癇,癲癇的治療最主要是要用藥物的治療??拱d癇的藥物有很多,像經(jīng)典的苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等。目前還推出了很多的新藥,像奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等。癲癇的治療主要是藥物治療,但癲癇的藥物治療是相當(dāng)復(fù)雜的,一般建議單藥服用,而且要堅持服用,不能漏服。如果一種藥控制不好病情,可以加用第二種藥物,由于各種癲癇藥物可能存在比較復(fù)雜的相互作用,因此藥物的加量、減量或者加藥都要到專業(yè)的神經(jīng)科大夫或者癲癇專業(yè)的大夫去做指導(dǎo)。此外,癲癇患者除了藥物治療,還要避免一些癲癇發(fā)作的誘發(fā)的因素,第一,要堅持服藥,不能漏服;第二,患者盡量避免熬夜、勞累,不能精神緊張,注意休息。
語音時長 01:50

2019-05-29

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