專家解讀腔隙性腦梗塞

發(fā)布時間：2020-08-2857514次瀏覽

什么是腔隙性腦梗塞?相信很多人都有這個疑問。那么關(guān)于腔隙性腦梗塞，下面我們請相關(guān)專家來詳細介紹一下。

腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，是指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞后，可引起多個大小不同的腦軟化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管位置不同，常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調(diào)、發(fā)音困難，即笨手綜合征，嚴重時可發(fā)生癡呆、偏癱、失語等情感和運動障礙。

在臨床中，治療腔隙性腦梗塞的目的，一方面是治療目前已有的癥狀，另一方面是防止發(fā)生更大的梗塞。臨床上常采用的方法是平衡功能訓(xùn)練和藥物治療，其中平衡功能訓(xùn)練是非常有效的。它主要通過一些專業(yè)儀器，鍛煉患者的行走功能，治療時間是7～10天，之后在家里，還要在家屬的陪同下堅持訓(xùn)練恢復(fù)。同時，腔隙性腦梗塞患者一定要堅持口服阿司匹林，每天1次，每次100毫克，以控制梗塞范圍擴大。

值得強調(diào)的是，若要有效治療腔隙性腦梗塞，首先要明確引起梗塞的原因及梗塞位置，病因不同、位置不同，方法就不同。因您在來信中未提及病因和梗塞位置，所以對于您的治療康復(fù)方案，只能在這里簡要回答。若有條件，建議您到我們科室復(fù)查治療。

什么是腔隙性腦梗塞?上文簡單的為我們介紹了。希望能給您帶來幫助，如果您還有什么疑問，請咨詢我們的在線專家，專家會詳細的為您解答。

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腦梗塞的危害

如果癥狀較為輕微，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力、頭痛等癥狀。如果癥狀較為嚴重，可能會出現(xiàn)語言障礙、肢體功能障礙、昏迷，甚至死亡的現(xiàn)象。腦梗塞的危害有很多，通常指的是腦部已經(jīng)出現(xiàn)了缺血缺氧的情況，會造成腦部血液循環(huán)障礙，會對機體帶來一系列損傷疾病。腦梗塞具體會出現(xiàn)的危害，要根據(jù)患者的病情嚴重程度來進行判斷。如果患者的癥狀較為輕微，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力、頭痛等癥狀。如果患者腦梗死的癥狀較為嚴重，可能會出現(xiàn)語言障礙、肢體功能障礙、昏迷，甚至死亡的現(xiàn)象，所以患者要引起高度的重視。當出現(xiàn)腦梗塞疾病時，需要盡快的選擇藥物或手術(shù)的方式干預(yù)，不能延誤病情，以防留下嚴重的后遺癥。

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腦梗的早期征兆是什么

第一類是非特異性的癥狀，包括頭疼、頭暈。第二類是相對特異的癥狀，比如偏身的麻木、無力、語言的障礙，非常著急的想說話，但是一個字也說不出來，輕癥的患者可以少數(shù)的說一些很簡短的詞語，感覺性失語所問非所答。第三類是視物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳等等，這些都是腦梗的比較典型的表現(xiàn)。淡漠不愛理人，情緒的異常也可以表現(xiàn)為躁動、譫妄等等。再有一類就是失用，以前自己很玩PAD、使用手機等等，但是突然就不會用了，拿起鑰匙不會開門。視野的缺損，在看東西的時候發(fā)現(xiàn)看的不全，找自己的屋找不到門。

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腦梗塞腦萎縮中醫(yī)可以治療嗎

腦梗塞腦萎縮是可以采用中醫(yī)治療的。腦梗死中醫(yī)稱之為中風，臨床上的主要表現(xiàn)為半身不遂、肌膚不仁、口舌歪斜、言語不利，深澤突然昏仆、不省人事。中風分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)的主要證型有風陽上擾、風痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動等，主要的治療方藥有天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、星蔞承氣湯、補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等。中臟腑主要有陽閉、陰閉和脫證、主要的治療方藥有羚角湯合、滌痰湯合蘇合香丸、參附湯等。腦萎縮根據(jù)病因和臨床癥狀的不同，可以選擇丹參、川芎、黃芪、人參等補氣活血的藥物進行治療。

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預(yù)防腦梗塞的保健運動

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腦梗塞飲食注意事項有什么

得了腦梗死以后，飲食注意也是非常重要的。那么有這么幾個原則，我們把握好就行。一是注意不要食用比較堅硬，不容易消化的東西。第二是注意不要過于油膩，或者太咸的東西。第三，是注意量，一次食用不要太多。總體來說，腦梗塞的護理是一個比較困難的護理，一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么樣。如果吞咽功能完好，基本上進食可以和常人相同。如果吞咽不好，就要考慮到進食的時候，會不會讓患者容易發(fā)嗆，以致誤吸到氣管里邊，造成窒息。再一個如果患者實在吞咽有障礙的話，最好在醫(yī)院下了胃管以后再接回家，各種食物通過胃管打入到胃腔，也能夠保證患者的營養(yǎng)，而不會影響患者的進食。總體來說，除了上述情況以外，還要注意飲食的衛(wèi)生性，少用一些生冷的沒有經(jīng)過很好消毒的食物，免得患者進食以后造成消化道的感染。

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腦梗塞的危害

腦梗塞具有高復(fù)發(fā)的一個特點，大約40%的患者在發(fā)病的3-5年之內(nèi)還會復(fù)發(fā)，而且它還具有高死亡率、高致殘率，尤其是比較重癥的腦梗塞，患者會留下肢體的殘疾、語言的殘疾，甚至出現(xiàn)吞咽的困難、排尿的障礙。腦梗塞不僅造成軀體方面、肢體方面的損害，還可以影響到患者的認知功能；反復(fù)的腦梗死，會出現(xiàn)認知功能下降、記憶力下降、注意力下降，嚴重的會造成血管性癡呆。另外有40%-50%的患者可能還會出現(xiàn)卒中后的抑郁，尤其在年紀輕的患者，得了腦梗以后，會出現(xiàn)情緒的低落、煩躁不安、不配合治療。因此腦梗塞的危害比較大，從大的方面，對于家庭和社會造成了負擔，經(jīng)濟負擔和身心健康的負擔，對患者本人也是造成身心方面的影響，包括心理、還有生理、還有肢體的損害，因此腦梗塞應(yīng)該積極地進行預(yù)防和治療。

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心源性腦梗塞發(fā)生的原因

心源性腦梗塞是由于心臟本身的疾病，造成繼發(fā)腦梗塞的發(fā)生。在諸多腦梗塞的發(fā)生當中，主要是來源于血管本身，也就是動脈硬化和粥樣斑塊的形成血管的狹窄。那么心臟本身的疾病，對于老年患者冠心病、心律失常是很常見的。對于年輕患者風濕性心臟病引起的心律失常也是比較常見的。心臟引起腦梗大部分和心律失常有關(guān)系。因此對于心律失常的癥狀，需要注意。心律失常，指心臟的心跳節(jié)律不正常，有各種各樣的表現(xiàn)：忽快忽慢、陣發(fā)性的加速、或者跳的很慢、或者強弱不等。由于心律失常造成了腦供血本身是有不同的表現(xiàn)，也就是腦供血的輸出是忽高忽低的，很容易引起腦血管的問題。另外風心病、冠心病、心律失常的時候，常常會在心房內(nèi)出現(xiàn)一些腹壁的血栓。這些血栓在心跳忽快忽慢、忽強忽弱的情況下也容易脫落。順著血管跑到大腦里邊，形成心源性腦梗的發(fā)生。所以需要認真的對待這個問題。同時有心臟病，特別是心律失常的患者，預(yù)防心源性腦梗發(fā)生顯得更為重要。

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腦梗塞后遺癥治療

腦梗塞要針對患者不同障礙點進行康復(fù)，找合適的運動模式，在醫(yī)生或者治療師的指導(dǎo)下進行。腦梗塞的后遺癥期一般指患病六個月以后，六個月之內(nèi)是黃金期，但是腦梗塞康復(fù)是終生的。

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腦梗塞的用藥

腦梗塞的用藥包括抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞和控制基礎(chǔ)病的藥物。腦梗塞是血管病變里，缺血性病變的一種。發(fā)生率非常高，治療比較棘手，復(fù)發(fā)率高，可能會留下后遺癥。腦梗塞治療是全面、綜合的治療過程，可口服、肌注、靜注、理療等，還可有中醫(yī)辨證施治，按摩、針刺、艾灸等一系列治療措施，還可以用康復(fù)治療，一旦發(fā)生腦梗塞，就應(yīng)抗凝治療，改善循環(huán)，促進側(cè)枝循環(huán)，保護腦細胞，修復(fù)半暗帶細胞功能等。腦梗塞的患者往往是家族史陽性，有遺傳傾向，還應(yīng)該治療基礎(chǔ)病，基礎(chǔ)病治療控制好，對腦梗塞的治療有決定性的意義，有目的性地用藥，控制基礎(chǔ)病、發(fā)病原因，同時改善循環(huán)，抗凝、保護腦細胞治療，是全面的、有針對性的、合理的、科學(xué)的用藥過程。

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輕度腦癱的癥狀有哪些

輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴重缺氧而導(dǎo)致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂了，并且常見雙側(cè)手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。

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2019-10-31

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腦梗吃什么藥

腦?；颊咧饕枰?類藥，分別是抗血小板凝聚藥、腦保護藥、降血脂藥以及營養(yǎng)類藥物。抗血小板凝聚藥常用的就是阿司匹林，它可以聯(lián)合降血酯藥一起應(yīng)用，比如他汀類藥物?？蛇m當補充營養(yǎng)元素，如維生素c和維生素e。

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腦梗塞會有生命危險嗎

腦梗塞有沒有生命危險主要取決于梗塞的面積的大小，還有梗塞的部位和患者的情況。如果是比較小的梗塞或者非關(guān)鍵部位的梗塞，不會影響患者的生命，但是如果是大面積的梗塞，又是比較關(guān)鍵的部位，像腦干、小腦的梗塞，會影響到呼吸循環(huán)中樞，或者小腦和腦干梗塞面積比較大，可能會直接影響到患者的生命，患者可能會出現(xiàn)呼吸心跳的衰竭。此外，這種腦梗塞其實常見于老年人，老年人可能由于一般情況比較差，他的各種器官都出現(xiàn)衰竭，如果他既往存在著嚴重的心肺疾患，包括慢性的呼吸功能的減退、冠心病、心衰，或者本身就存在肺部感染，這些可能都會加劇患者的腦梗塞的病情，可能會直接威脅到患者的生命。還有一些病情比較重，患者可能就是不能活動，翻身都比較困難，這樣患者如果不加強護理，可能會死于這種肺炎或者褥瘡等等。因此首先確定這種腦梗塞會不會威脅患者的生命，要看它梗塞的面積、大小、部位以及患者的一般情況。

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2019-05-29

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