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后天癲癇又叫做繼發(fā)性癲癇，引起的原因有很多，主要的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，寄生蟲感染，遺傳代謝性疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于后天癲癇的患者來(lái)說(shuō)，首先需要針對(duì)病因積極進(jìn)行治療，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，寄生蟲感染造成的繼發(fā)性癲癇，需要抗寄生蟲治療等等。因此，針對(duì)病因的治療，是治療后天性癲癇的關(guān)鍵因素，同時(shí)也可以應(yīng)用抗癲癇的藥物，控制癲癇的癥狀，減少病情的發(fā)作。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

癲癇手術(shù)后可能hi出現(xiàn)傷口損傷、大腦神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、術(shù)后感染、術(shù)后合并癥。癲癇可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)適應(yīng)癥，尤其是保守治療、藥物治療效果不好的患者，可以采用手術(shù)的治療。手術(shù)的治療有開顱手術(shù)、有微創(chuàng)手術(shù)，也有射線治療等。手術(shù)的治療可以使大部分的患者得到很好的預(yù)后，但是手術(shù)的過(guò)程中以及手術(shù)后患者不一定百分之百能恢復(fù)，這主要看患者的病情難度。所謂的后遺癥也就是說(shuō)癲癇手術(shù)的過(guò)程中沒(méi)有達(dá)到百分之百的理想，效果不好，還留有一些比如傷口的問(wèn)題，那么在手術(shù)過(guò)程中的一些損傷，還有一些大腦神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征沒(méi)有得到很好的處理和緩解，因?yàn)槭中g(shù)本身是有風(fēng)險(xiǎn)的，不敢保證沒(méi)有任何的損傷，那么手術(shù)過(guò)程中損傷也可能造成后遺癥，術(shù)后的感染，術(shù)后的合并癥也可能會(huì)造成后遺癥。癲癇的手術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要選擇適應(yīng)癥，選擇合適的手術(shù)的方法。術(shù)后的傷口處理等一系列的護(hù)理都可以出現(xiàn)某種意想不到的問(wèn)題就會(huì)給癲癇的手術(shù)的患者留下某種后遺癥，這些后遺癥在手術(shù)的過(guò)程中是不可避免的。

癲癇指的是由不同病因引起的腦部神經(jīng)元異常以及高度同步放電所導(dǎo)致的一種臨床癥狀。本身這種癥狀涉及運(yùn)動(dòng)，感覺，自主神經(jīng)，意識(shí)，精神，記憶，認(rèn)知和行為方面的異常。癲癇發(fā)作的癥狀具有發(fā)作性，短暫性和刻板性的特點(diǎn)。一般是突然發(fā)作和一過(guò)性癥狀較多。常見的癲癇發(fā)作類型包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作：患者會(huì)突然意識(shí)喪失，之前會(huì)發(fā)出尖叫，摔倒于地，全身抽搐，口吐白沫，瞳孔擴(kuò)大，面色蒼白之后轉(zhuǎn)為青紫，因?yàn)楹粑’d攣可導(dǎo)致呼吸暫停。失神發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，突然停止活動(dòng)，但是并不發(fā)生抽搐，持續(xù)數(shù)秒之后會(huì)迅速恢復(fù)，多見于兒童。肌陣攣發(fā)作常常是一種短暫閃電樣的肌肉收縮，可累及面部，軀干或者某側(cè)肢體，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可肌肉連續(xù)成串出現(xiàn)。

大家知道癲癇是神經(jīng)科非常常見的疾病之一，癲癇也是兒童常發(fā)的疾病之一，最常見像我們叫高熱暈厥。幼兒一發(fā)燒，患者就肢體抽搐、意識(shí)不清等等，我們叫高熱暈厥。另外兒童的癲癇也有很多的類型，有的是叫良性的兒童癲癇，有的是一些難治性的兒童癲癇。像一些良性的兒童癲癇，隨著年齡增大，隨著給一些藥物的控制，它會(huì)逐漸發(fā)作終止，甚至可以減藥、停藥，直至患者不服藥。我們說(shuō)的癲癇的治愈就是停藥五年，患者沒(méi)有發(fā)作，認(rèn)為他和正常人發(fā)作的那種頻率是一樣的。另外一些難治性的兒童癲癇是難以治理的，像我們說(shuō)的West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征，這些癲癇都是頑固性癲癇，需要長(zhǎng)期的藥物治療，甚至有可能需要一些手術(shù)的治療?，F(xiàn)在還有一些叫非手術(shù)手段叫迷走神經(jīng)刺激術(shù)，對(duì)一些頑固性癲癇也有一定的療效。