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三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部的疼痛。三叉神經(jīng)是面部的神經(jīng)，因此其疼痛主要發(fā)生在面部；由于三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，因此其疼痛區(qū)域多與分支走行吻合，即眼支、上頜支及下頜支，且發(fā)病時(shí)多為單側(cè)面部。其疼痛性質(zhì)除沿神經(jīng)走行以外，還表現(xiàn)為劇烈疼痛，可呈刀割樣疼痛，每次持續(xù)時(shí)間較短，總病程時(shí)間長，患者較為痛苦；且三叉神經(jīng)痛還有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，即叩擊面部某個(gè)位置時(shí)會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。當(dāng)患者存在符合分支走行的疼痛，并有扳機(jī)點(diǎn)這個(gè)特征表現(xiàn)時(shí)，考慮三叉神經(jīng)痛。需及時(shí)進(jìn)行止痛治療。

首先，三叉神經(jīng)其實(shí)是一個(gè)混合神經(jīng)，它不但支配面部的感覺，還支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，它是人體面部最大的感覺神經(jīng)，在頭面部主要有三支，第1支是眼神經(jīng)，它主要是接受頭頂?shù)那懊?、額頭以及鼻子的背面，上眼瞼的皮膚還有鼻腔上面部分、角膜、結(jié)膜、額竇等部位的粘膜感覺。第2支是上海神經(jīng)支，它主要是接觸眼睛和嘴之間的皮膚感覺，另外還包括嘴唇，上頜部的牙齒，軟腭、扁桃體等位置的感覺；第3只叫下頜神經(jīng)支，這一支是混合神經(jīng)，它主要是接受耳朵和嘴以下的皮膚，還有下頜的牙齒，牙齦等部位的感覺傳入。

三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化，患者會(huì)由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復(fù)發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當(dāng)藥物不能控制時(shí)，我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇，當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，可能患者還需要進(jìn)行第二次手術(shù)，而對于老年人或者不能進(jìn)行開顱手術(shù)的，一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會(huì)出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而血管減壓手術(shù)一般屬于相對來說比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性可能還會(huì)存在。所以對于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時(shí)采取手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。

藥物治療是三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，比如卡馬西平，苯妥英鈉等，但并非特效藥物。且這類藥物有嗜睡、眩暈、消化障礙等副作用，不建議長期使用。也可口服雙氯芬酸納緩釋膠囊，雷公藤多甙片，布洛芬緩釋片等。三叉神經(jīng)痛會(huì)臨床表現(xiàn)以面頰，上下頜和舌部有明顯的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛，所以必要時(shí)可口服布洛芬緩釋片，同時(shí)應(yīng)該保持清淡飲食。且要注意過甜過酸，過硬的東西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比如針灸按摩推拿治療，以及中醫(yī)藥活血通絡(luò)。理氣止痛，祛風(fēng)化痰。還可以進(jìn)行物理治療緩解局部疼痛不適，如上述治療療效不好則只能采取手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛治療分為藥物治療、毀損、神經(jīng)球囊壓迫治療、顯微血管減壓術(shù)。一、藥物治療。對于剛患病的患者，疼痛時(shí)間比較短，疼痛程度不是很重，目前治療三叉神經(jīng)痛非常有效的藥物為卡馬西平，還有一種藥物與之性質(zhì)差不多為奧卡西平，這兩種藥物是針對三叉神經(jīng)痛特效藥物。三叉神經(jīng)痛患者吃了這兩種藥物的其中一種，就可以緩解疼痛。反過來，如果患者吃了卡馬西平或奧卡西平無效，此時(shí)要診斷患者是否是三叉神經(jīng)痛。所以卡馬西平或奧卡西平對三叉神經(jīng)痛的診斷有一定的意義。二、毀損。主要是神經(jīng)毀損術(shù)，也就是通常說的封閉，射頻。三、神經(jīng)球囊壓迫治療。這幾種方法的原理都是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。但是這種治療方法同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者三叉神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，甚至感覺異常。四、三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，的原理是將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與伴行的血管分開，主要指動(dòng)脈血管從神經(jīng)接觸這個(gè)位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時(shí)神經(jīng)受到血管異常波動(dòng)，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛就會(huì)自然緩解。這種方法完全保留了神經(jīng)血管的功能，術(shù)后疼痛完全消失，也不會(huì)出現(xiàn)患者面部麻木。所以三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)是是對于患者非常有益的一種治療方法。