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三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周?chē)窠?jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者會(huì)表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清，口腔科醫(yī)生檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有齲齒，經(jīng)過(guò)X光片以后能夠確定診斷，經(jīng)過(guò)口腔科的治療會(huì)達(dá)到局部的緩解。青光眼時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐，經(jīng)過(guò)眼壓的測(cè)量或者是眼部彩超的測(cè)量，能夠確診青光眼，給予相關(guān)的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關(guān)的手術(shù)等能夠達(dá)到治愈水平。對(duì)于偏頭痛的患者會(huì)疼痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個(gè)頭痛，患者一般不能夠忍受，不能夠從事日常的工作與生活，經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科確診以后，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療以后也能夠緩解。對(duì)于一些其他的問(wèn)題，比如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的，需要經(jīng)過(guò)口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，比如CT、核磁、腦電圖等等，目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病，當(dāng)排除了這些疾病以后，確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，才能給予藥物或者手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。手術(shù)原理是顱內(nèi)神經(jīng)和血管粘在一起使彼此之間分開(kāi)，神經(jīng)受到血管沖動(dòng)的波動(dòng)性壓迫去除后，神經(jīng)會(huì)正常進(jìn)行傳導(dǎo)，癥狀得到改善。一部分患者，術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)發(fā)率要低，和術(shù)中操作有一定的關(guān)系。臨床上，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。有一部分病人是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核，判斷是不是核性病變或者腦性病變引起疼痛，不是面神經(jīng)機(jī)械式壓迫引起病變通過(guò)顯微血管減壓術(shù)也是無(wú)效。分析患者是血管壓迫還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛。通過(guò)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)也緩解不了疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)無(wú)效或者病情復(fù)發(fā)。

三叉神經(jīng)痛可以選擇針灸作為首選治療。在針灸的時(shí)候要明確的給病人做一個(gè)診斷，是不是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，有的病人三叉神經(jīng)是由于一些腦部的疾病，比如一些腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這時(shí)候如果原發(fā)病灶依然在，那治療可能效果就不是很理想，對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也就是說(shuō)查不出什么實(shí)質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪的特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動(dòng)，如果說(shuō)明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，有寒邪留滯，總之根據(jù)中醫(yī)的辨證來(lái)給以有針對(duì)性的治療，就是無(wú)論是處方用藥還是針灸，療效還是挺好的。

三叉神經(jīng)痛首先要考慮避風(fēng)。此外不要喝酒，酒精是容易誘發(fā)的，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。吃的太精細(xì)的話(huà)，精米白面過(guò)多會(huì)缺乏B族維生素，所以可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些粗糧，這是生活中可以考慮到的一些三叉神經(jīng)痛的預(yù)防要點(diǎn)。面部是高位，在陽(yáng)位頭面這樣的位置，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來(lái)去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。其次要考慮生活中一些情致的原因，三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及到了足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木有火有土，一些表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能是由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起的三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人他往往脾氣都不太好，所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。

三叉神經(jīng)痛的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性由于腫瘤、囊腫、口腔疾病等壓迫三叉神經(jīng)時(shí)會(huì)引起疼痛。三叉神經(jīng)痛是很常見(jiàn)的疾病，主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)，陣發(fā)性的劇烈疼痛，有的疼痛得很厲害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前找不到導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的具體原因。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可找到病因，如腫瘤、囊腫壓迫三叉神經(jīng)，會(huì)引起三叉神經(jīng)痛；如口腔疾病，最常見(jiàn)的是牙齦疾病，可以引起三叉上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)損傷。所以常見(jiàn)的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性，繼發(fā)原因需要去正規(guī)醫(yī)院查找原因，排除繼發(fā)性的因素。