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外傷性癲癇可分為3期

發(fā)布時間:2020-08-2847526次瀏覽

外傷性癲癇是指顱腦外傷后繼發(fā)的癲癇,根據(jù)癲癇發(fā)作的時間不同可分為早期癲癇、中期癲癇和晚期癲癇。

早期癲癇指顱腦外傷后24小時內(nèi)發(fā)生的癲癇,約占30%,其中有30%發(fā)生在1小時以內(nèi),常為部分性發(fā)作,可能與腦實質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為早期癲癇發(fā)作多預(yù)示著晚期癲癇。

中期癲癇指傷后24小時至4周內(nèi)發(fā)生的癲癇,約占13%,常為部分性發(fā)作,多因腦組織挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變,進(jìn)而引起神經(jīng)細(xì)胞的微小化學(xué)改變、代謝紊亂和電生理變化有關(guān)。早期和中期癲癇可隨腦損傷的恢復(fù)而自行緩解,多不需要手術(shù)治療,給予抗癲癇藥物可預(yù)防或控制發(fā)作。

晚期癲癇是指腦外傷4周后發(fā)生的癲癇,約占84%,其中有超過50%的患者發(fā)生在傷后1年以內(nèi),約有20%的患者發(fā)生在傷后1~4內(nèi),年多呈重復(fù)性習(xí)慣性發(fā)作,好發(fā)于遺忘癥狀延長及早期抽搐的患者,多與腦膜腦瘢痕、腦內(nèi)囊腫、腦貫通畸形、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、骨折片殘留等因素有關(guān),這些病變壓迫、牽拉和刺激周圍的腦組織,引起神經(jīng)元癇性放電而致癲癇發(fā)作。

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癲癇發(fā)作抽搐是怎么回事
癲癇發(fā)作時,抽搐是癲癇容易被觀察到的癥狀之一。在癲癇發(fā)作時,大腦中的某些神經(jīng)元會突然且異常地放電,這種異常的電活動被稱為癲癇波。當(dāng)癲癇波傳遞到與肌肉相關(guān)的神經(jīng)元時,它們會導(dǎo)致這些神經(jīng)元異常興奮,進(jìn)而引發(fā)肌肉的異常收縮,從而表現(xiàn)出抽搐癥狀。根據(jù)癲癇病灶的位置和涉及的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),抽搐可能涉及身體的某個特定部位,如手臂或腿部,也可能涉及全身。對于癲癇患者來說,及時的醫(yī)療干預(yù)非常重要。通常在癲癇發(fā)作時,家屬需要規(guī)避一些治療上的誤區(qū),例如抽搐時不應(yīng)該束縛其手腳等,容易導(dǎo)致肌肉拉傷。家屬應(yīng)掌握正確的處理辦法,例如遠(yuǎn)離危險物品,保持氣道通暢,解開緊身衣物等。并按藥物說明或在醫(yī)生建議下給予急救藥物,如使用地西泮鼻噴霧劑等,該藥物使用方便,通過鼻腔給藥,能夠快速起效,達(dá)到快速鎮(zhèn)靜、停止癲癇發(fā)作、控制抽搐的作用,適用于6歲及以上兒童和成人癲癇患者的急性治療。用藥后,如果癲癇發(fā)作5min未終止,應(yīng)及時撥打120電話,進(jìn)一步就醫(yī)治療。日常生活中,癲癇患者要注意保持充足的睡眠、避免過度勞累、減少精神刺激等,可以在一定程度上減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
出現(xiàn)癲癇時該如何正確急救
當(dāng)出現(xiàn)癲癇急性發(fā)作時。首先需要撥打急救電話盡可能的將患者就近送入醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,然后需要保持患者周邊環(huán)境安全,這樣才有利于進(jìn)行接下來的急救措施,也能夠防止患者在四肢抽搐的過程中導(dǎo)致意外傷害或者骨折等并發(fā)癥。其次,就要將患者的頭部偏向一側(cè),這樣有利于保持呼吸道通暢,避免由于患者在急性抽搐過程中由于嘔吐物分泌導(dǎo)致窒息,然后將患者上下牙齒之間墊入軟物,避免由于牙關(guān)緊閉造成舌咬傷。另外,患者在四肢抽搐的過程中,不要強(qiáng)行將患者肢體進(jìn)行按壓,以免造成骨折傷害。
語音時長 01:12

2021-05-10

85853次收聽

局灶性發(fā)作癲癇病因
局灶性癲癇病因有哪些?癲癇是一種常見的疾病,它的種類非常繁多,而局灶性癲癇病就是其中的一種,它給人們帶來的災(zāi)害也是不容小覷的。我們要及時治療,找對治療方法。然而治療時若找對了病因會有很大幫助的。
癲癇有什么癥狀呢
生活當(dāng)中患有癲癇的人數(shù)是越來越多,而枕葉癲癇屬于癲癇的一種,了解癲癇病的癥狀表現(xiàn)我們就能及時的發(fā)現(xiàn)并及時的進(jìn)行治療,那么枕葉癲癇有什么癥狀呢?我們應(yīng)該主意哪些方面?了解枕葉癲癇臨床癥狀具體從哪些方面進(jìn)行?
患有枕葉癲癇嚴(yán)重嗎
枕葉癲癇屬于癲癇的一種,了解癲癇病的癥狀表現(xiàn)我們就能及時的發(fā)現(xiàn)并及時的進(jìn)行治療,那么枕葉癲癇都有哪些不同的臨床癥狀呢,枕葉癲癇嚴(yán)重嗎?針對這些個問題專家們我們做出了詳細(xì)解答,下面我們一起來看一下吧。
癲癇術(shù)后護(hù)理注意事項有哪些
癲癇病是一種常見的疾病,算是一種腦病,如果長期發(fā)作會導(dǎo)致病人性格必變,智能減退,身體器官遭受損害,甚至?xí)绊懖∪说膲勖?,護(hù)理對癲癇病患者的健康十分必要,但和精神性疾病類似,癲癇病的護(hù)理并不是一件易事,下面讓我們了解下癲癇術(shù)后護(hù)理注意事項有哪些吧。
婦女羊角風(fēng)常規(guī)檢查注意事項有哪些
婦女羊角風(fēng)又叫癲癇,是一種需要及早治療的疾病,只有及早的治療才能早日康復(fù),婦女羊角風(fēng)治療的前提是先要進(jìn)行檢查,那么婦女羊角風(fēng)常規(guī)檢查應(yīng)該注意什么呢?下面我們一起來了解一下婦女羊角風(fēng)常規(guī)檢查注意事項。
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癲癇病嚴(yán)重嗎
癲癇病是否嚴(yán)重,主要跟癲癇發(fā)作的類型,持續(xù)時間,還有發(fā)作頻率有關(guān)。如果癲癇癥狀比較輕,只是單純的局灶性癲癇,肢體的一側(cè)抽搐,而且抽搐的時間較短,不會造成患者大腦功能障礙,主要使用抗癲癇藥,控制癲癇的發(fā)作,就有比較好的效果。如果反復(fù)發(fā)作或癲癇大發(fā)作,患者突然倒地,出現(xiàn)意識喪失,雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,一次大發(fā)作對患者的大腦是有明顯的損害。此外突然倒地可能會造成顱腦損傷、肢體骨折、軟組織損傷等。控制不良的癲癇發(fā)作,可能造成癲癇的持續(xù)狀態(tài),癲癇持續(xù)時間比較長,不能控制,腦水腫損害比較重,抑制患者的呼吸、心跳,造成癲癇引起患者的猝死。因此癲癇一旦確診或發(fā)作,一定要積極地用藥,控制癲癇癥狀的發(fā)作。
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如何治療癲癇
癲癇的治療,主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多,比如丙戊酸鈉,對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好,但是也有一定的副作用,像肝腎功能的損害,血小板的減少等。第二個常用的抗癲癇藥是卡馬西平,對于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意,服用卡馬西平的患者會引起頭暈,還會引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎,因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,對于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀,可以加用第二種抗癲癇藥,聯(lián)合使用時,要注意藥物之間的相互作用??拱d癇藥的使用,建議都是長期使用,如果使用藥物以后,患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作,兩年后復(fù)查腦電圖也是正常,可以逐漸地減藥甚至停藥,在使用藥物治療的同時,要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
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抗癲癇的藥有哪些
抗癲癇的藥有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等。抗癲癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥稱為第一代抗癲癇藥,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等。新型抗癲癇藥被稱為第二代抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等?,F(xiàn)在自從2018年11月,在中國上市新型抗癲癇藥,第三代抗癲癇藥,名稱為拉考沙胺。在癲癇發(fā)作治療中,抗癲癇藥物有重要的意義,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,選擇不同類型的抗癲癇藥,對患者的預(yù)后、治療效果有好處。
癲癇不發(fā)作可以查出來嗎
癲癇不發(fā)作能不能查出來是很多病人慣性的問題,有的病人沒有發(fā)作,在當(dāng)?shù)夭椴怀鰜?,然后跟我?lián)系說不發(fā)作能不能看出來。癲癇的診斷不完全依賴腦電圖或者說不完全依賴檢查,他還依賴醫(yī)生病史的詢問、依賴臨床表現(xiàn)、依賴醫(yī)生的經(jīng)驗,當(dāng)然也依賴檢查,但是不全依賴檢查,就是說查不出來不一定是癲癇,比如,診室發(fā)作、癥狀典型,但是腦電圖在不發(fā)作的時候是正常的,核磁共振也正常,這在臨床上比較常見,但是完全可以診斷癲癇。癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)說,達(dá)到它的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷,并不要求核磁或者腦電圖必須有異常,有的癲癇病人不發(fā)作時腦電圖是正常的。所以,癲癇不發(fā)作的時候可以作出判斷來,不一定是查出來的,癲癇的診斷是醫(yī)生給出來的,不是機(jī)器給出來的。
語音時長 01:46

2019-06-03

58542次收聽

01:48
癲癇病會遺傳嗎
癲癇是一種常見的神經(jīng)科的疾病之一,癲癇的病因多種多樣,有原發(fā)性癲癇,有繼發(fā)性癲癇,有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇是有明確的病因,如患者出現(xiàn)腫瘤而引起的癲癇;原發(fā)性癲癇是指目前的檢查手段還不能明確病因的癲癇;隱源性癲癇是指明確它是癥狀性的癲癇,但是目前也沒找到原因。癲癇病因跟遺傳有一定關(guān)系,有癲癇家族史的患者,他的家族總患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癲癇有一部分會遺傳,但是在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因,并給予病因治療,這樣才能夠更好地治療癲癇。
羊癲瘋是什么
羊癲瘋是癲癇,是大腦皮層反復(fù)、異常放電造成的神經(jīng)功能缺損綜合征??煞譃槎喾N類型,并且有多種因素。一、類型:1、全面性癲癇大發(fā)作。2、局灶性或者部分性發(fā)作。羊癲瘋可能是一種癲癇大發(fā)作,是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。發(fā)作時突然倒地、四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫,瞳孔一般散大,伴有意識障礙。如果不及時診治,終止癲癇發(fā)作,患者可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),有生命危險。二、病因:1、遺傳因素。2、繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)于其他疾病。
語音時長 01:25

2019-05-29

57350次收聽

癲癇持續(xù)發(fā)作如何護(hù)理
癲癇持續(xù)發(fā)作是每次全身性強(qiáng)直陣攣持續(xù)發(fā)作超過五分鐘,或者在兩次發(fā)作期間意識沒有完全的恢復(fù),這叫癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很危急的急癥,如果不及時的處理可能會出現(xiàn)腦水腫、腦疝或者是呼吸循環(huán)的衰竭。如果發(fā)現(xiàn)了病人有這種情況,一定要盡快的送到醫(yī)院進(jìn)行搶救,有條件會靜脈注射安定,盡快結(jié)束癲癇持續(xù)狀態(tài),同時要保證呼吸道的通暢、避免異物的損傷、防止骨折、按時服藥等,這種情況的發(fā)生可能跟中途的突然斷藥停藥有關(guān)系,所以一定要保證藥物的按時、按量服用,這樣可以避免癲癇大發(fā)作的發(fā)生。
語音時長 01:35

2018-10-16

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癲癇有哪些癥狀
癲癇癥狀:1.單純運動性發(fā)作出現(xiàn)局部抽搐。2.單純感覺性部分發(fā)作出現(xiàn)針刺感、電流感。3.特殊感覺性發(fā)作出現(xiàn)幻聽、幻視。4.單純精神部分性發(fā)作出現(xiàn)發(fā)作性語言、情緒障礙和錯覺等。5.單純自主神經(jīng)性部分發(fā)作,非常少見。6.復(fù)雜部分性及全面性發(fā)作出現(xiàn)意識障礙。
語音時長 02:44

2018-09-29

69055次收聽