妊娠會影響重癥肌無力
發(fā)布時間：2020-08-2853837次瀏覽
一般來說，由于重癥肌無力是遺傳性疾病，因此，不建議重癥肌無力患者生育。但是，重癥肌無力患者一旦懷孕，妊娠對其影響也會難以預測。
約50%的重癥肌無力患者妊娠后癥狀無變化，部分患者好轉(zhuǎn)，部分患者會惡化，甚至危象；重癥肌無力母親分娩的嬰兒中約10%患有新生兒重癥肌無力，出生即出現(xiàn)肌無力的問題，表現(xiàn)為吸吮困難、哭聲低沉等。
新生兒重癥肌無力的發(fā)病與母親血液中抗乙酰膽堿受體通過胎盤到達胎兒體內(nèi)有關(guān)，但其發(fā)生與母親血中抗乙酰膽堿受體（AchR）抗體無相關(guān)性，也可能存在胎兒自身形成AchR抗體。
新生兒重癥肌無力，可分為暫時性和先天性，暫時性重癥肌無力多在2周后逐漸好轉(zhuǎn)，嚴重時需要服藥。吡啶斯的明對重癥肌無力妊娠患者是安全的，但應(yīng)避免抗膽堿酯酶藥的靜脈注射，因為它會引起子宮收縮。
對抗膽堿酯酶藥物不能控制癥狀的重癥肌無力者可能需要激素等治療，但對重癥肌無力妊娠的安全性問題了解甚少。妊娠3個月后應(yīng)盡量避免應(yīng)用激素，如母親長期服用激素，新生兒應(yīng)注意有無新生兒重癥肌無力和腎上腺皮質(zhì)功能不良。服用激素的重癥肌無力患者母親母乳中含有糖皮質(zhì)激素，可造成嬰兒內(nèi)源性腎上腺素分泌抵制和生長抵制，應(yīng)盡量避免母親服用激素。
血漿交換和大劑量免疫球蛋白對妊娠期危象治療是有效和安全的，但血漿交換存在誘發(fā)早產(chǎn)的可能，而妊娠不是人免疫球蛋白治療的禁忌證。
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重癥肌無力分幾型？
臨床上對重癥肌無力的分型有助于臨床治療分期及判定預后,一般來說重癥肌無力分為以下五種類型:眼型、輕度全身型、中度全身型、暴發(fā)型及晚期嚴重全身型.
重癥肌無力能否遺傳
重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了
重癥肌無力能不能遺傳呢
對于重癥肌無力，他是一種讓我們懊惱的一種病，然而在這個時候我們除了關(guān)心他的治療方法以外，我們還要關(guān)心他會不會遺傳，那么究竟重癥肌無力能不能遺傳呢？針對這個問題小編咨詢了一些有關(guān)的專家，總結(jié)出了以下的內(nèi)容，現(xiàn)在分享個大家。
重癥肌無力的中醫(yī)分型
重癥肌無力是一種在日常生活中比較常見的骨科疾病，重癥肌無力患者常常會感到四肢無力，有時連最基本的事情都無法獨立完成。那常見的重癥肌無力的分型有哪些呢?下面就從中醫(yī)角度為大家講講常見的重癥肌無力的分型。一般，常見的重癥肌無力的分型有：1、脾氣虛弱型：
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，會導致骨骼肌收縮無力，抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，抗體的產(chǎn)生都會導致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，患者極度的容易疲勞，稍微活動后它就會出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動后明顯加重，在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后，臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學上最常用的一個詞就叫做晨輕暮重，早上起來癥狀比較輕，到了下午或午后或晚上，患者的臨床癥狀就會明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)，在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性，40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當，到了50歲后，男性發(fā)病率又略高于女性。
重癥肌無力發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了一種累及到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙。神經(jīng)不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動，所以就導致骨骼肌的收縮無力?？贵w最常見就是乙酰膽堿受體抗體，還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，還有少部分患者，屬于產(chǎn)生了叫做低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，抗體導致患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，疲勞在活動后癥狀明顯加重，在休息以后或者應(yīng)用膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯緩解減輕。重癥肌無力在臨床上分為好幾種類型，最常見是眼肌型，患者會出現(xiàn)眼淚肌的麻痹，出現(xiàn)雙側(cè)或者單側(cè)的眼瞼下垂。有的患者可以累及到眼球的運動，出現(xiàn)看東西重影事物成雙，還可以累及到全身的骨骼肌，稱為全身型，全身型可以分為輕度的全身型和中度的全身型。重度激進型是患者的臨床癥狀匯集性的進展加重。還有的患者表現(xiàn)為遲發(fā)的重度型，臨床癥狀出現(xiàn)以后，會緩慢地加重到重度型，少部分患者可以出現(xiàn)肌肉的萎縮，叫做肌萎縮型。
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重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應(yīng)用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達到比較好的效果。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會導致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會導致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。
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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。重癥肌無力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞，有可能患者睜著眼睛看書的時候，睜著睜著眼皮就掉下來了，閉著眼睛休息一會再一睜，它又睜開了
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重癥肌無力怎么確診
重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，有臨床上一個非常顯著的療效，此時也支持重癥肌無力的診斷。最后，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖的jitter延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。
重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂，復視，鼻音，發(fā)音不清，咀嚼無力，吞咽費力，四肢無力，呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運動受限，出現(xiàn)復視，是最常見眼部癥狀，甚至有的人眼球固定；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，一笑起來苦笑；時間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力，吞咽費力，尤其咀嚼和吞咽的費力，出現(xiàn)吃飯很緩慢，還有四肢無力，全身沒有力量。稍微持久一點的活動，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會垂落；最重要的無力是呼吸肌無力，呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭，人活一口氣，呼吸肌沒有力量之后，氣上不來，就容易出現(xiàn)生命危險。
重癥肌無力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當中最容易出現(xiàn)，影響生命的一種狀態(tài)。
中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童，治愈率將近90%，甚至100%。成年人的治療慢一些，因為成年人在治療的理念上和孩子不一樣，癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟、時間各方面的因素，治療就會暫停，而孩子生病，大人給孩子治病的心情和毅力不同，所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，堅持用藥，治療效果也非常好。當然因為影響大人的因素太多，給成年人的治療效果打一點折扣，但是中醫(yī)藥治療的效果非常好，療效非常理想。
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重癥肌無力有哪些癥狀
重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力，其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn)，也最明顯。發(fā)作特點是多次使用肌肉后，肌肉會越來越無力，休息一下明顯好轉(zhuǎn)，但活動后又加重。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運動受限，出現(xiàn)復視；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，苦笑；影響到說話，時間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費力，可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點的活動，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會垂落；最重要的是呼吸肌無力，造成呼吸衰竭，容易出現(xiàn)生命危險。
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生活問答
- 1 重癥肌無力是怎樣造成的
- 2 重癥肌無力嚴重嗎
- 3 重癥肌無力是怎么得的
- 4 重癥肌無力是否嚴重
- 5 什么叫重癥肌無力
- 6 什么是重癥肌無力
- 7 什么是重癥肌無力呢？
- 8 重癥肌無力.怎么得的
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