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癲癇用藥的原則是什么

發(fā)布時間:2020-08-2857440次瀏覽

癲癇是困擾人們?nèi)粘I畹某R娂膊。d癇的發(fā)病十分突然,對患者造成的各種影響很大,對于癲癇患者的治療主要以藥物為主,患者必須根據(jù)醫(yī)生的要求,堅持按時用藥,有效的控制病情,注意各種用藥要求,爭取早日康復,下面我們來看看癲癇用藥的原則是什么?

應(yīng)用抗癲癇藥物的總體原則是:小量開始,單一使用,必要時合理聯(lián)合用藥,規(guī)律服用,療程要長,緩慢減藥,定期復查。

1.合理選擇抗癲癇藥。應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型或癲癇綜合征選用藥物,逐漸增加劑量,根據(jù)病人體質(zhì)、病情等因素找到最佳劑量。

2. 單藥治療未能控制發(fā)作,可加用一種或兩種其他類型抗癲癇藥。要選擇不同作用機制的癲癇藥物,獲得療效的疊加,同時減少不良反應(yīng)。

3.必要的治療藥物監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測血藥濃度和臨床效果調(diào)整劑量。

正規(guī)的藥物治療可使百分之七十到八十的病人癲癇發(fā)作在最初5年內(nèi)緩解,其中50%可完全停藥,藥物治療無效的難治性癲癇病人中,有一部分可以通過手術(shù)治療治愈。

溫馨提示,廣大的癲癇病患者在用藥的過程中,一定要遵循以上的以上的原則,將這個原則銘記在心,在服藥過程中長久的堅持下去,同時患者家屬也要督促患者做好該項工作,最后祝廣大的癲癇病患者早日康復!

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原發(fā)性癲癇多數(shù)在青春期前發(fā)病。它的主要病因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道異常,多為腦部功能性的異常,通常預(yù)后良好。一旦經(jīng)過診斷之后確定為原發(fā)性癲癇,藥物應(yīng)該及時給予,抗癲癇藥物應(yīng)該從小劑量開始逐漸加量至癲癇發(fā)作控制或最大的可耐受劑量。兒童出現(xiàn)原發(fā)性癲癇的情況更多,一般都需要按照體重來計算藥量,但最大劑量不應(yīng)超過成人劑量。治療過程中需要注意一些相關(guān)的不良反應(yīng),以免造成原發(fā)性癲癇病情不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈,嗜睡,疲勞,共濟失調(diào)等癥狀可停止增加劑量或者酌情減少劑量。等不等反應(yīng)消退之后再繼續(xù)增加劑量至目標劑量。有條件可進行血濃度監(jiān)測來減少這種用藥過程當中的盲目性。一般增加劑量達到控制發(fā)作的程度,需要長期服用一段時間藥物最好是單藥治療,必要時可多種藥物聯(lián)合治療,通常預(yù)后較好。
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癲癇大發(fā)作怎么辦
出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況,患者一般都會有明顯的意識喪失,全身肌肉收縮,雙眼上吊,口吐白沫等現(xiàn)象,而且持續(xù)數(shù)分鐘之后可能還會有反復發(fā)作的癥狀。這就需要進行及時處置,包括保持安靜避光的環(huán)境,維持呼吸道通暢,迅速開通靜脈通道,快速測血糖,吸氧,防止舌咬傷等,并監(jiān)測血糖,尤其要防治低血糖。之后應(yīng)該及時靜脈給予抗癲癇藥物來嘗試終止癲癇發(fā)作?;颊呖芍鸩揭庾R恢復,抽搐現(xiàn)象有所緩解。之后應(yīng)該應(yīng)用靜脈及口服如丙戊酸鹽,苯巴比妥等藥物來繼續(xù)治療,預(yù)防癲癇大發(fā)作的復發(fā)。而一些癲癇大發(fā)作會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的嚴重問題,這樣的話除了靜脈用藥之外,可能需要在有生命保障支持的情況下,應(yīng)用一些麻醉藥物及時終止癲癇大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)的癥狀以免造成呼吸衰竭和腦部嚴重損傷情況。
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抗癲癇的藥有哪些
抗癲癇的藥有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等??拱d癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥稱為第一代抗癲癇藥,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等。新型抗癲癇藥被稱為第二代抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等?,F(xiàn)在自從2018年11月,在中國上市新型抗癲癇藥,第三代抗癲癇藥,名稱為拉考沙胺。在癲癇發(fā)作治療中,抗癲癇藥物有重要的意義,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,選擇不同類型的抗癲癇藥,對患者的預(yù)后、治療效果有好處。
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抗癲癇藥有什么副作用
抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能??拱d癇藥可以抑制大腦放電,所以對腦功能會有抑制作用,但也有個別會興奮。再一個副作用是肝腎損害,因為癲癇藥物不是人體生理的東西,它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝,會傷肝傷腎。還可能會影響造血系統(tǒng)、骨骼、生殖系統(tǒng)、心臟、鈉離子通道等,丙戊酸鈉會影響生育。藥物說明書上的各種副作用都可能發(fā)生,但是大多數(shù)情況是安全的,各種可能性只是發(fā)生在少數(shù)病人,而且藥物的副作用是相對的、因人而異的,只有少數(shù)情況耐受不了,需要減藥停藥。
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癲癇突然發(fā)作怎么辦
在日常生活中,有時候經(jīng)常會遇到一些突然發(fā)生癲癇發(fā)作的患者,如果遇到部分性發(fā)作的患者,不用著急,雖然癲癇部分性發(fā)作,對于患者盡管有一定的損害。但是,這種損害并不屬于致命性的損害。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該讓患者及時就診就可以。但是,如果是癲癇大發(fā)作的患者,假如不對患者進行及時的處理,癲癇會發(fā)展為持續(xù)狀態(tài),可以持續(xù)兩個小時以上的時間,在這種情況下,患者的意識就會很難恢復,還可能會出現(xiàn)生命危險。在這個時候,就一定要及時采取急救措施,應(yīng)該使患者平躺,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物順利流出,避免患者發(fā)生窒息的危險,也要注意避免壓迫患者的肢體或者是身體,以避免造成患者出現(xiàn)骨折的情況,可以打120或者是999及時將患者送醫(yī)院就診。