原發(fā)性三叉神經(jīng)痛用藥
發(fā)布時間：2020-08-2854791次瀏覽
眾所周知，三叉神經(jīng)痛是一種常見疾病，是指分布在面部的三叉神經(jīng)分支在疼痛觸發(fā)點被觸動后產(chǎn)生的劇烈的針刺般的疼痛，三叉神經(jīng)痛給患者的生活帶來諸多不便，三叉神經(jīng)痛患者應積極治療，藥物治療是一種常見的治療方法，下面為大家講解一下原發(fā)性三叉神經(jīng)痛用藥方法。
1、一些藥物能提高卡馬西平的血藥濃度，同時使用可加重卡馬西平的毒性反應，因此應避免同時應用。這些藥物包括布洛芬、紅霉素、氟西汀、抗真菌藥、奧氮平、異煙肼、合心爽和異搏定、西咪替丁和奧美拉唑等。
2、三叉神經(jīng)痛患者用藥期間應注意觀察有無皮疹出現(xiàn)，同時進行尿常規(guī)、肝功能、全血細胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細胞及血清鐵，應經(jīng)常復查達2~3年)。這是三叉神經(jīng)痛用藥的注意事項之一。
3、在用量上，要從小劑量開始，逐日增加劑量。止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。這是三叉神經(jīng)痛用藥的注意事項之一。
4、飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內(nèi)分次補足。這是三叉神經(jīng)痛用藥的注意事項之一。
5、一旦出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不良反應、肝中毒或骨髓抑制應立刻停藥。這是三叉神經(jīng)痛用藥的注意事項之一。
以上是三叉神經(jīng)痛藥物治療的注意事項，希望對廣大讀者朋友有幫助。三叉神經(jīng)痛如果長期不治可能引起三叉神經(jīng)周圍器官的變病，因此三叉神經(jīng)痛患者應及早就醫(yī)治療，避免病情加重，給患者造成更多的影響。
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三叉神經(jīng)痛會自己好嗎
三叉神經(jīng)痛，一般情況下不會自己好，但是，三叉神經(jīng)痛是一個發(fā)作性的疾病，所以說它可能會出現(xiàn)發(fā)作時劇烈疼痛，而發(fā)作間期完全正常，不過，這個疾病不會自己好。需要通過藥物或者手術以及封閉的方法來治療，還有一部分的人群，所有的方法都試了，仍然沒有特別好的效果，臨床上有一些辦法可以緩解或者是預防三叉神經(jīng)疼痛，比如說不要用太熱或者太涼的水洗臉，避免用疼的一側(cè)咀嚼，盡量不要吃太硬的食物，再者就是，一旦發(fā)生三叉神經(jīng)痛，一定要在神經(jīng)科的醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。
老年三叉神經(jīng)痛護理
現(xiàn)在，很多的中老年人群非常容易患有三叉神經(jīng)痛疾病，如果患有這種疾病，面部會出現(xiàn)患者難以忍受的疼痛，如果三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時候，患者可以采取一些有效緩解疼痛的護理措施，會對控制病情有很大的幫助，特別是對于老年三叉神經(jīng)痛護理要更加的精心，這樣才能減少病患的痛苦。
孩子三叉神經(jīng)痛藥物治療
三叉神經(jīng)痛治療方法之藥物治療是所有治療的基礎，無論患者是封閉治療還是手術治療，都要配合三叉神經(jīng)痛的藥物治療，藥物治療也是三叉神經(jīng)痛治療方法中最保守的治療，那么孩子三叉神經(jīng)痛藥物治療有哪些呢？專家們作出了總結(jié)。
如何鑒別三叉神經(jīng)痛與牙痛
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時多呈陣發(fā)性劇烈疼痛.痛起來如同觸電,而且驟發(fā)驟停,患者往往會因為一些張口動作或被觸及面部而引發(fā)疼痛,比如刷牙、咀嚼、洗臉等.在檢查過程中沒有往往沒有誘發(fā)牙痛的齲齒、牙周炎等相關炎癥疾病.
三叉神經(jīng)痛反復發(fā)作怎么治療
對于三叉神經(jīng)痛的治療，有藥物治療，手術治療，再加上一些民間偏方，不管是哪種方法，在日常生活中還應該注意護理，這樣對病情的恢復有很大的幫助，那么三叉神經(jīng)痛反復發(fā)作怎么辦呢？在此為大家詳細介紹幾種護理辦法，希望對大家有幫助。
三叉神經(jīng)痛的術后護理
在眾多腦神經(jīng)疾病中，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率高于其它的疾病，三叉神經(jīng)痛的發(fā)生不僅要積極的去治療，生活中的護理也是不可缺少，要是護理不當就會導致該疾病再次的復發(fā)，這樣帶來的危害會更大，三叉神經(jīng)痛的護理您都了解嗎?下面就給大家講解三叉神經(jīng)痛的術后護理。
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關治療，必要時采取一些手術的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關鍵。
三叉神經(jīng)痛應與什么疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛應與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，但會反復發(fā)作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清，口腔科醫(yī)生檢查以后會發(fā)現(xiàn)局部有齲齒，經(jīng)過X光片以后能夠確定診斷，經(jīng)過口腔科的治療會達到局部的緩解。青光眼時患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時會伴有惡心嘔吐，經(jīng)過眼壓的測量或者是眼部彩超的測量，能夠確診青光眼，給予相關的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關的手術等能夠達到治愈水平。對于偏頭痛的患者會疼痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個頭痛，患者一般不能夠忍受，不能夠從事日常的工作與生活，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科確診以后，給予相應的對癥治療以后也能夠緩解。對于一些其他的問題，比如顳下頜關節(jié)紊亂的，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當出現(xiàn)疼痛時，自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，應該先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行相關檢查，比如CT、核磁、腦電圖等等，目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病，當排除了這些疾病以后，確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，才能給予藥物或者手術治療。
伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險嗎
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛影響面部感覺和咀嚼肌力量，甚至有面癱的危險，一般無危險。雖然可以緩解疼痛，但并不能根治，并有可能復發(fā)，一定要預防復發(fā)。伽馬刀治療不用麻醉、不會出血、沒有外傷、沒有刀口，治療過程很安全。治療三叉神經(jīng)痛已經(jīng)程序化，安全性非常高，沒有任何風險，最多的并發(fā)癥是少數(shù)病人面部麻木。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的復發(fā)率大約在5%至10%。復發(fā)率明顯高于微血管減壓術，且影響面部感覺和咀嚼肌力量，甚至有面癱的危險。中、老年人少用酒、酸、辣、過涼、過熱、油炸及刺激性食物。用溫水洗臉和刷牙，避免冷水朝澈。避免風吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌吭斐纱碳?，降低復發(fā)率。
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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機點一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進行診斷。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是常見的周圍神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為口顏面部的疼痛為主。比如患者的半邊臉突然就開始疼痛，不敢刷牙，不敢吃東西，有的患者在刷牙過程中聊天就突然開始痛，稱之為扳機點，只要觸發(fā)扳機點，跟放電一樣突然疼痛。這種疼痛是突發(fā)突止的難以忍受的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。由于顱內(nèi)和它伴行的血管，對神經(jīng)造成波動性的沖擊，神經(jīng)異常放電，導致表現(xiàn)為患者分配區(qū)域的面部的發(fā)作性的陣發(fā)性疼痛。在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發(fā)性的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。但是一旦疼痛發(fā)作，病人非常痛苦，也稱之為“天下第一痛”。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛。三叉神經(jīng)痛是常見腦神經(jīng)疾病，臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛，多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是：頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)驟停、疼痛呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時均會誘發(fā)陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛癥狀：發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，它就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線，這是它的發(fā)病部位；那么它發(fā)病起來的這種疼痛有一個速發(fā)速止的特征，突然的發(fā)作沒有任何先兆，那么發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能是以燒灼樣的刀割樣的閃電樣的一些很劇烈的疼痛來表現(xiàn)出來的，持續(xù)時間很短，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就過去了，發(fā)作之間有間隔，間隔有的時候可能是幾分鐘，有的人可能是一兩個小時，在一段時期內(nèi)患者就這樣頻繁的一會疼一會不疼，發(fā)作起來是非常的劇烈；另外它有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部口唇齒齦內(nèi)鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，只要觸碰到患者疼痛就瞬間發(fā)作，因此患者就可能不敢洗臉、漱口、刷牙、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣這些動作，只要哪個動作能夠觸發(fā)，患者就不敢做哪個動作，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的；另外這個病在間歇期就是它不發(fā)作的時候，跟好人一樣什么事都沒有，這也是三叉神經(jīng)痛的一個特征。
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如何緩解三叉神經(jīng)疼
當疼痛發(fā)生時，停下所有的動作。不要哭、不要咬、不做哽咽的動作，所有的面部動作停止，大概5到10秒疼痛就會暫停；口服卡馬西平，至少可以止疼兩到四個小時左右，同時需要及時就醫(yī)。三叉神經(jīng)痛是一種常見疾病，疼痛起來會痛不欲生，嚴重者甚至導致日常說話、洗臉、刷牙等都受到影響，也會同時影響到人們的心情和工作。但有兩種方法可以減少三叉神經(jīng)痛。
