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對(duì)于癲癇之類比較容易復(fù)發(fā)的疾病來(lái)說(shuō)，既發(fā)現(xiàn)明顯的病因，主要是和皮質(zhì)發(fā)育障礙，或者是腦部腫瘤。出現(xiàn)了頭外傷有關(guān)系，一部分頭外傷的患者會(huì)更容易發(fā)生癲癇，一般對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，這些原因包括但是也包括一些車禍時(shí)的猛烈撞擊，或者是高空墜落造成的腦部受傷，腦部手術(shù)之后發(fā)生的癲癇等等，對(duì)于嬰兒的話，則是在分娩的時(shí)候使用了助產(chǎn)鉗，容易誘發(fā)嬰幼兒頭傷性癲癇。如果有腦血管疾病的話，可能也會(huì)誘發(fā)癲癇，但是并不是所有的腦血管疾病都會(huì)造成癲癇的發(fā)作，某些類型的寄生蟲也會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

小兒癲癇能不能治好，其實(shí)就是癲癇能不能治好的問(wèn)題，小兒癲癇只是癲癇的一部分，癲癇病人有的從小孩開始發(fā)病，有的從成年開始發(fā)病，有的五六十歲才發(fā)病。癲癇治療，首先是吃藥，吃藥有2/3的人可以治好，所謂治好就是將來(lái)不吃藥了，也不犯了，癲癇帽子給甩了，還有1/3左右藥物控制不理想，需要手術(shù)治療，手術(shù)可以使其中70％左右獲得治愈，這兩個(gè)比例加起來(lái)約百分之八九十。還有10％左右的病人可能不太好治，藥物很難控制，手術(shù)效果也不好，它是多灶的或者說(shuō)全面性的發(fā)作，這時(shí)姑息性手術(shù)能改善緩解一些癥狀，剩下還有3％左右的完全沒(méi)什么好辦法。所以，絕大數(shù)癲癇、小兒癲癇都能治好，治不好的非常少。

癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成固定的癲癇運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇意識(shí)不恢復(fù)。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的一種急癥，占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作，它可以造成嚴(yán)重的腦缺氧狀態(tài)，如果不及時(shí)治療，可以造成患者死亡或者永久性的腦損害，所以應(yīng)當(dāng)給予充分認(rèn)識(shí)，緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期：一、先兆期，約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識(shí)喪失之前可感覺(jué)到胃部不適、頭暈等等。二、強(qiáng)直期，患者突然感覺(jué)到意識(shí)喪失，跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，頭部后仰，雙掌跖屈曲強(qiáng)直，雙下肢強(qiáng)直伸直，這時(shí)候患者的瞳孔會(huì)散大。光反射消失，呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期，這個(gè)時(shí)期因?yàn)橥蝗坏囊庾R(shí)喪失昏倒，可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期，全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng)，由于咀嚼肌抽動(dòng)，而常常將舌部或口腔的黏膜咬破，口吐血沫，四肢抽搐先快而小，繼而減慢，最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘，可伴有大小便的失禁。四、恢復(fù)期，陣攣期停止后，患者仍處于一種昏睡狀態(tài)，經(jīng)過(guò)十多分鐘至半小時(shí)后，意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后患者對(duì)發(fā)作的過(guò)程不能回憶，感覺(jué)到頭痛乏力，肌肉酸痛。有的患者在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，亂跑亂叫，甚至打人毀物等一些狀態(tài)，這些稱為癲癇后的精神障礙。

癲癇病人家屬應(yīng)積極的配合，加強(qiáng)日常生活中的照料，重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心，告訴病人按時(shí)服藥可以緩解病情；第二要監(jiān)督病人的服藥，避免漏服或減藥的情況發(fā)生；第三，外出時(shí)需要家人的陪同，或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等；第四，在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候，應(yīng)該立即判斷，要知道搶救的措施，比如就地躺平、解開衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷，切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等，這些急救措施家屬需要知道。