特發(fā)性面癱的治療方法

發(fā)布時間：2020-08-2852378次瀏覽

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(簡稱為IFP)是一種可導(dǎo)致單側(cè)面部表情肌運動障礙的急性周圍性面神經(jīng)麻痹，目前病因尚不明確，可能是單純皰疹病毒感染或缺血使面神經(jīng)發(fā)炎水腫所致。國外稱其為“貝爾麻痹”(Bell’s palsy)，因為19世紀(jì)的英格蘭解剖學(xué)家Charles Bell首先發(fā)現(xiàn)并描述了此病。當(dāng)然，引起單側(cè)面部表情肌癱瘓有許多原因，但IFP最為常見。特發(fā)性面癱的治療方法有哪些?由于表情肌對于人類的說話、咀嚼、表達內(nèi)心情感有著很重要的作用，所以面癱的治療非常重要。IFP的治療方法包括：

(1)糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素對于IFP效果良好且肯定。對于16歲以上的患者，如無禁忌，應(yīng)在起病72小時內(nèi)開始口服糖皮質(zhì)激素。

(2)抗病毒藥物：如果考慮病因為單純皰疹病毒(HSV-1或HSV-2)或帶狀皰疹病毒(VZV)感染，可在口服激素的基礎(chǔ)上加用口服抗病毒藥物。

(3)眼部護理：由于患側(cè)閉眼不全和/或淚液分泌不足，使角膜過度干燥，清除異物能力下降，嚴(yán)重時角膜潰瘍壞死，導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果，故進行眼部護理以保持角膜表面的濕潤是非常必要的。

(4)手術(shù)治療：由于IFP的發(fā)生機制是面神經(jīng)發(fā)炎水腫并受到骨管壓迫，故理論上可以進行面神經(jīng)減壓術(shù)，通過開放骨管，減輕面神經(jīng)壓迫來緩解癥狀。

(5)康復(fù)治療：輔助治療，主要是表情肌按摩鍛煉。

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這種情況其實是要分析患者具體的病情的情況。因為有一些患者一笑就會發(fā)生嘴歪，而是由于面癱，也就是面神經(jīng)的功能障礙造成的，對于這類患者應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科去就診，明確患者是周圍性的面癱，還是中樞性的面癱，是單純的面神經(jīng)炎引起的，還是因為腦部病變引起的。對于面神經(jīng)炎引起的面癱，一般經(jīng)過抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)治療，在2~3周就可以逐步緩解，大概在一個月以后就可以逐步恢復(fù)到正常了，只有10%左右的周圍性面癱的患者不能完全恢復(fù)。另一類是因為腦部病變，比如說腦出血、腦梗死或者是腦部的腫瘤等原因引起的面癱，對于這類的面癱的患者，就需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生進行合理的評估。對于明確占位性病變引起的面癱，則需要在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，然后解除面神經(jīng)受壓，盡可能地使患者的面神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，對于這些治療仍然不滿意的患者，可以考慮做面神經(jīng)吻合術(shù)。

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周圍性面癱需要積極的應(yīng)用抗病毒的藥物，然后針對性應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。中樞性面癱首先需要積極的治療原發(fā)疾病，其次針對面癱的患者需要早期進行康復(fù)治療，也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。面癱的治療需要根據(jù)具體的病因而定，面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，周圍性面癱大多數(shù)是由于病毒侵襲導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹所致，針對這種情況，需要積極的應(yīng)用抗病毒的藥物，然后針對性應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B族等藥物對癥治療。中樞性面癱大多數(shù)是由于腦血管疾病所致，是由于腦神經(jīng)細(xì)胞壞死，從而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的癥狀，針對這種情況，首先需要積極的治療原發(fā)疾病，其次，針對面癱的患者需要早期進行康復(fù)治療，可以通過中醫(yī)理療如針灸、穴位注射的方式，促進局部血液循環(huán)，改善面癱的癥狀。也可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療。

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感冒渾身酸痛怎么辦

感冒是上呼吸道感染的統(tǒng)稱，由于抵抗力下降時，病原體入侵到人體內(nèi)，引起上呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)渾身的疼痛，甚至伴隨有頭暈乏力等全身癥狀。感冒渾身酸痛，主要是體內(nèi)受到病原體入侵，而使上呼吸道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)狀態(tài)，分泌出大量的炎性因子所引起。這個時候要注意保暖，避免受涼，不要吃辛辣刺激的食物，以容易消化吸收、流質(zhì)飲食為主，不吃辛辣刺激食物。另外可以適當(dāng)服用一些對癥治療的藥物，中成藥可以選擇元胡止痛滴丸、小柴胡顆粒、藍岑口服液等。西藥可選擇使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物。多飲溫開水或者溫?zé)岬墓?，可以適當(dāng)臥床休息。如果患者發(fā)熱體溫較高，建議完善血常規(guī)的檢查，如果考慮合并細(xì)菌感染，需要使用抗生素的治療。

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面癱會自己恢復(fù)嗎

癥狀輕微的面癱可以自愈，但是絕大多數(shù)需要進行及時治療才能恢復(fù)。面癱其實要分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是由于腦部的疾患所引起，最常見的是腦血管病，比如腦梗塞或者腦出血造成的口角歪斜，在老年人中比較常見，但隨著腦血管病的治療，患者可能會慢慢恢復(fù)。臨床上更常見的是周圍性面癱，即面神經(jīng)炎。它可以見于各種年齡階段，像年輕人、老年人，甚至小孩。面神經(jīng)炎引起的周圍性面癱，如果患者的病情比較輕，絕大部分患者大概一個月到兩個月的時間就可以完全恢復(fù)，但是也有的患者可能會留下后遺癥。

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面癱一般多久恢復(fù)

面癱其實要分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱是一種腦血管病引起來的疾病，患者常見于老年人。這種面癱的恢復(fù)時間要看腦血管病的恢復(fù)時間，一般對于這種中樞性面癱，患者可能在半年之內(nèi)會完全恢復(fù)。如果癥狀比較輕，恢復(fù)的時間會比較快。周圍性的面癱常常是面神經(jīng)炎導(dǎo)致，80％的患者會在兩周或者在兩個月之內(nèi)就會完全恢復(fù)，尤其對于輕癥的面癱患者；如果病情比較重的患者，他的恢復(fù)時間可能就比較長，有可能在兩個月到十個月，甚至一年。另外，有10％的周圍性面癱的患者會恢復(fù)比較差，可能會留下后遺癥狀。

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面癱注意事項

第一，不要緊張或者焦慮，要放松心情，保持良好的心態(tài)和愉快的心情面對現(xiàn)實，既然已經(jīng)面癱，就不要過度的害怕、恐懼。第二，盡早開始自我康復(fù)功能訓(xùn)練。除了藥物治療外，可用熱毛巾熱敷面部，但要注意不要溫度太高，避免燙傷。每天有時間的時候就應(yīng)盡量做閉眼、抬眉、鼓氣，嘴里做嚼東西的動作、吹口哨等等。另外，把手搓熱以后按摩面部或者額部。第三，出門時避免風(fēng)寒，在房間里要避免空調(diào)，出門應(yīng)戴口罩，特別是眼睛不能完全閉合的患者可以戴副眼鏡。另外，由于眼睛不能完全閉合，角膜完全長期的暴露在空氣中容易發(fā)生感染，可以使用眼罩、眼藥水加以防護。此外，注意休息，保證足夠的睡眠時間。

2018-12-14 54331次播放

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帶狀皰疹面癱是怎么回事

帶狀皰疹病毒感染引起面癱是臨床上相對比較多見的類型，在病毒感染引起面癱患者當(dāng)中，帶狀皰疹病毒感染是一類相對預(yù)后比較差的面癱，而且除遺留面癱外，可能還會遺留鱷魚淚、聯(lián)動、面肌痙攣、抽搐甚至出現(xiàn)面肌萎縮等一系列的后遺癥。帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，可以在面神經(jīng)以及面神經(jīng)以外的其他部位感染神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)，則稱之為帶狀皰疹病毒感染引起面神經(jīng)炎，也叫亨特氏綜合征。除感染面神經(jīng)以外，同時可以感染其他神經(jīng)。帶狀皰疹病毒感染之后表現(xiàn)除面癱以外，部分患者耳周圍也出現(xiàn)帶狀皰疹的皮膚改變以及皮膚的疼痛，緊接著才出現(xiàn)面癱。帶狀皰疹病毒治療以抗病毒治療為主，同時增加局部的皮膚護理或者理療，如果恢復(fù)效果不好，可能需要做面神經(jīng)的減壓手術(shù)。

2018-10-10 58523次播放

貝爾氏面癱治療方法有什么

貝爾氏面癱急性期應(yīng)減輕面神經(jīng)炎性水腫，改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，補充b族維生素，抗病毒治療，行超短波熱透紅外線照射，或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。保守治療效果不佳，可以進行手術(shù)。

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2018-08-10

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