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晚上總是睡不著，多見于以下幾種原因：第一種，沒有養(yǎng)成正常的作息習慣，習慣性晚睡，如果一個人經常晚上凌晨一點睡覺，讓他10點睡，他肯定睡不著，生物鐘已經被調到這個一個新的狀態(tài)了，是一個非正常的狀態(tài)，那就需要來養(yǎng)成新的就是恢復正常的生物鐘，強迫自己早睡早起，通過一段時間才能夠恢復過來。其次，也見于睡前做了一些一些不該做的一些活動，比如觀看一些過于興奮性的一些影視劇，游戲，小說，或者說飲用一些酒精，就是過度喝酒，或者喝一些興奮性的飲料，咖啡，茶葉，紅牛等等，導致大腦過度興奮就不容易入睡。還有的人是過度緊張，過度焦慮，擔心一些事情，就難以入睡，對于這種情況，應該放下包袱，沒有一個良好的睡眠，第二天也沒有很好的精力來處理自己的事情，過度擔心不能夠對解決問題起到幫助作用，還有的人養(yǎng)成了焦慮的性格，就需要找醫(yī)生，服用一些抗焦慮的藥物來改善的這種焦慮這種狀態(tài)，才能夠改善的睡眠。

睡覺老是迷迷糊糊的，考慮為睡眠質量不好，也就是睡眠障礙，其實是失眠的現(xiàn)象。也就是患者總是處于淺睡眠狀態(tài)，沒有進入深睡眠。其實人體在睡眠之中，會有很多的結構的調整，會使機體得到良好的修復，會失去無關的記憶，使腦子也會得到良好的恢復。如果老是迷迷糊糊處于淺睡眠狀態(tài)，第二天就會感覺到非常的乏力，出現(xiàn)精神的不濟、困倦，嚴重時會影響到學習和生活的質量的問題，需要查找原因。首先可能與環(huán)境有關系，比如環(huán)境太嘈雜、太明亮，或者是過冷、過熱，就會影響到患者的睡眠質量。第二，患者軀體疾病的問題。比如有發(fā)熱、有咳嗽、喘息，包括腿部的抽筋、經常起夜要上廁所、關節(jié)疼痛、軀體疾病造成晚上經常醒來，睡眠就不會是很好的睡眠了，這就是迷迷糊糊的造成精神不濟。第三，心理問題。比如像焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，是最多見的影響到睡眠質量的。患者就處于焦慮緊張的、恐懼的情況之下，睡眠質量肯定不會好，就會影響到患者的情緒了。建議患者及時就診于神經內科進行焦慮自評量表、簡明精神量表、抑郁自評量表，以及包括漢密爾頓的其他量表，生活事件調查量表等。根據(jù)量本結果可以服用心境穩(wěn)定劑，服用五羥色胺再攝取抑制劑，或者是單胺氧化酶抑制劑等綜合的治療，配合以心理上的疏導，比如像行為療法、認知療法，以及包括森田療法。綜合治療以后，患者的情緒穩(wěn)定了睡眠質量提高了，自然也會緩解了。失眠現(xiàn)象比較多，患者的自身也要改善不良的生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣，比如睡前不要看刺激性視頻、不要過飽飲食、劇烈運動、喝酒、喝咖啡、濃茶、抽煙，睡前泡個熱水澡、洗個熱水澡、聽聽舒緩音樂等，都有利于睡眠質量的改善，睡眠好了以后自然也就會緩解。

老人失眠睡不著的原因有很多，分為生理性的因素，病理性的因素，以及環(huán)境因素和藥物因素等等。生理性的因素在于老年患者隨著年齡的增加，睡眠時間會相應的縮短，針對這種情況一般不需要過多的干預，如果是長期失眠影響到生活質量，那么可以對癥的應用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，病理性的因素有很多，例如甲亢，神經衰弱，焦慮癥，抑郁癥的患者都會伴隨有睡眠障礙的問題，環(huán)境因素則是環(huán)境過于嘈雜或者燈光過于強烈，都會影響到夜間的睡眠質量，而很多藥物在日常生活中也會干擾睡眠。例如激素類的藥物，茶堿類藥物都會影響夜間的睡眠質量。

使用安定類藥物容易產生宿醉反應、抑制呼吸以及依賴性等不良反應。治療失眠藥有很多種，給患者帶來睡眠改善的同時，也給患者帶來或多或少不良的反應。一、安定類藥，使用后能很快入睡，但第二天早上醒過來，會出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀，如同喝醉酒一樣，也叫宿醉反應。二、安定類藥對呼吸有抑制作用，不太適合有重癥肌無力、有慢性支氣管阻塞使用。以上患者使用后抑制呼吸，容易導致患者窒息；三、依賴性。長時間使用后，患者感到不吃藥就不能睡覺，稱為依賴作用或成癮性。出現(xiàn)成癮性后，再想戒掉比較困難。失眠時最好使用藥物之前，先征得醫(yī)生同意，在醫(yī)生指導下使用。現(xiàn)在針對失眠，還可用抗抑郁藥物治療，其特點多無以上副作用，因此醫(yī)生也多推薦患者服用包含抗焦慮抑郁藥和安定劑，配合一起使用。

長期失眠是指超過三個月出現(xiàn)很難入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導致睡眠不足的情況。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等，是一種常見病癥。要想改善這種狀況，需要及時弄清楚失眠的原因。導致失眠發(fā)生的因素主要是身體患有某些器質性疾病包括鼾癥，睡眠呼吸暫停以及尿頻尿急，心律失常等，并有精神心理壓力過大、睡眠環(huán)境不適綜合因素造成的。出現(xiàn)長期失眠，去除病因是最好的治療方法。建議平時要改變生活節(jié)奏，多做戶外有氧運動，多與開朗性格人接觸，睡前用熱水泡腳，喝溫熱牛奶，聽舒緩音樂，這樣對于改善睡眠有幫助，另外要避免熬夜，晚飯后可以散散步，聽聽音樂，不要長時間的看手機和電視，電腦等。另外可以在專科醫(yī)生指導下應用西藥及時糾正無法入睡的情況并服用一些調理的中成藥等。