面風(fēng)痛手術(shù)治療的過程
發(fā)布時間：2020-08-2858755次瀏覽
面風(fēng)痛是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的面風(fēng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點，疼痛常呈持續(xù)性，并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征，面風(fēng)痛一旦確診，原則是采用顯微手術(shù)治療，切除病變后，面風(fēng)痛癥狀就會慢慢消失，面風(fēng)痛手術(shù)治療的過程大致如下。
1)切口選擇在耳后縱行切口或橫行切口均可以，切口、骨窗不必過大。
2)開顱前常規(guī)使用甘露醇，速尿，地塞米松，降低顱內(nèi)壓，便于手術(shù)顯露。
3)進(jìn)入顱內(nèi)常規(guī)使用顯擻鏡，該部位膽脂瘤，供血不豐富，呈珍珠樣內(nèi)容物，先行囊內(nèi)切除腫瘤，然后剝鰷囊壁。對該部位神經(jīng)鞘瘤或腦膜瘤者，供血較豐富，在顯微鏡下分情腫瘤邊界，然后分塊切除腫瘤。保護(hù)好面，聽神經(jīng)及后組顱神經(jīng)。對該部位蛛網(wǎng)膜炎所致蛛網(wǎng)膜增厚、粘連，在鏡下剝除增厚的蛛網(wǎng)膜，松解粘連，將三叉神經(jīng)出腦干部位充分減壓，再墊上特定的墊片。牽拉血管應(yīng)輕柔，動作幅度小，以防止損傷神經(jīng)、血管。
4)如患者手術(shù)前有高血壓，手術(shù)前、中一定要控制血壓，合理使用降壓藥，必要時使用硝普鈉。
5)止血應(yīng)徹底，以防繼發(fā)性血腫發(fā)生。本組病例中，腫瘤全部切除，面風(fēng)痛癥狀會慢慢消失。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛很難完全根治，因為三叉神經(jīng)痛有很高的復(fù)發(fā)率。但是三叉神經(jīng)痛的患者，積極接受治療，可以達(dá)到臨床治愈的要求。而且有三叉神經(jīng)痛史的患者，需要在日常生活中注意頭部的保暖，同時也要保持一個平穩(wěn)的心情，情緒不要起伏過大，對預(yù)防三叉神經(jīng)痛有很大的幫助。如果日常出現(xiàn)撕裂樣、刀割樣、電擊樣頭痛，就要考慮和三叉神經(jīng)痛有關(guān)，需要盡快到醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛的治療是以藥物為主，不過病情輕重不同，具體服用的藥物會有所差異，患者服用藥物期間要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑。
三叉神經(jīng)痛治療方案
在吃飯的時候覺得大概實在面部口腔的地方會有一陣陣的疼痛，大致有時候有有1-2分鐘的時間，每次疼痛的時間也不規(guī)律，不管你是在刷牙還是洗臉或者是說話額時候，都有可能會突然的痛起來，去醫(yī)院檢查了一下，醫(yī)生說是三叉神經(jīng)痛，開了一些藥，但是好像沒有什么效果，想請教一下各位，三叉神經(jīng)痛治療方案有哪些?
三叉神經(jīng)痛能生育
關(guān)乎疾病的事項，一般而言我們比較關(guān)注的是遺傳問題，某種疾患若是有遺傳性質(zhì)，可提前做好預(yù)防、科學(xué)干擾的準(zhǔn)備，由于三叉神經(jīng)痛給人造成的痛苦實在是過于沉重，因此了解三叉神經(jīng)痛能生育嗎，既是對自己負(fù)責(zé)，也是對下一代負(fù)責(zé)。
治療三叉神經(jīng)痛要注意的事項
三叉神經(jīng)痛的疼痛往往都是突然而來的，常常都是在患者沒有準(zhǔn)備的情況下忽然發(fā)作，那么我們該怎么進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的治療呢?專家指出對于這種疾病不僅要進(jìn)行手術(shù)和藥物等治療，還要注意生活事項，下面我們就來一起了解一下治療三叉神經(jīng)痛要注意什么。
三叉神經(jīng)痛的引發(fā)原因
三叉神經(jīng)痛的引發(fā)原因有哪些呢，不少患者在得上了三叉神經(jīng)痛之后還不積極的尋找病因，而是繼續(xù)與病因相接觸，自然就會使病情加重，治療更困難，因此患者得病之后首先要明確的就是三叉神經(jīng)痛的原因，針對病因進(jìn)行治療才會有好的治療效果，下面我們一起來看看引發(fā)三叉神經(jīng)痛的原因有哪些。
三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，屬于周圍神經(jīng)病變，患者會由于三叉神經(jīng)的病變而出現(xiàn)非常嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。所以三叉神經(jīng)痛當(dāng)發(fā)生時一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會是出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的一個腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者可以口服藥物，比如卡馬西平，一般有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈，當(dāng)患者不能耐受卡馬西平的一些不良反應(yīng)時，可以選擇苯妥英鈉或者中醫(yī)中藥治療，必要時可以采取手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月經(jīng)頻射頻電凝治療，以及由于微血管的減壓治療等等，上述這些治療方案以后，一般的對于三叉神經(jīng)痛都能有較好的緩解作用，自然三叉神經(jīng)痛癥狀緩解了，患者的自身身心健康也會得到保證，它的一些焦慮不安、恐懼、失眠現(xiàn)象也逐漸消失，這些社會的危害也會減輕。所以當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，患者自身先不要盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，必須就診相關(guān)科室進(jìn)行病因查找，然后再根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服用藥物，在服用藥物期間要觀察藥物的不良反應(yīng)，定期檢查血常規(guī)等，看是否有粒細(xì)胞的變化，如果都沒有的話，堅持服用藥物，定期復(fù)查就可以。
三叉神經(jīng)痛貼膏藥管用嗎
中醫(yī)的膏藥對于許多疼痛都有緩解作用，對于三叉神經(jīng)痛也可以起到改善疼痛癥狀的作用，但它只能暫時緩解疼痛，建議患者在貼膏藥時配合服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物進(jìn)行治療，可以取得更好的治療效果。
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三叉神經(jīng)痛應(yīng)與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病進(jìn)行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。當(dāng)然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進(jìn)行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進(jìn)行疏解，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進(jìn)行止痛，可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進(jìn)行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時間比較長。
三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
三叉神經(jīng)痛雖然是周圍神經(jīng)病，但是它被認(rèn)為是癲癇發(fā)作的一種。為什么說它是癲癇發(fā)作的一種，因為現(xiàn)在給患者吃一些抗癲癇藥有效果，像巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。三叉神經(jīng)痛按癲癇治療有效，所以一般來講，吃這些藥物可以，如果說三叉神經(jīng)痛還嚴(yán)重的影響睡眠，所以還配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。除一些藥物治療以外，還可以給病人做一些物理因子方面的治療，比如給病人做一些超短波，這樣患者就會有效的緩解疼痛，并且可以延長它緩解的時間。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者，早期如果癥狀不重，建議藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作，需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人，或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況，二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛。三叉神經(jīng)痛是常見腦神經(jīng)疾病，臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛，多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是：頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)驟停、疼痛呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時均會誘發(fā)陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。
三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛可以選擇針灸作為首選治療。在針灸的時候要明確的給病人做一個診斷，是不是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，有的病人三叉神經(jīng)是由于一些腦部的疾病，比如一些腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這時候如果原發(fā)病灶依然在，那治療可能效果就不是很理想，對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也就是說查不出什么實質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪的特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動，如果說明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，有寒邪留滯，總之根據(jù)中醫(yī)的辨證來給以有針對性的治療，就是無論是處方用藥還是針灸，療效還是挺好的。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部，三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛，病人有時疼得非常厲害，有時候會引起面部的腫脹，甚至連刷牙、洗臉、說話都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，又稱為扳機點，可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個支：眼支、上頜支、下頜支，三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來講，這個部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點都非常劇痛，突發(fā)突止，持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右，很快就會消失，呈跳樣的疼痛，有時病人會疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個特點，即說話的時候、嘴咬的時候、刷牙的時候或者是觸摸臉部的時候，都會引起疼痛的劇烈，甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說話、不敢吃飯，嚴(yán)重的影響正常的生活。
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長期三叉神經(jīng)痛的危害
三叉神經(jīng)痛不是非常嚴(yán)重的腦部疾病。但是，三叉神經(jīng)痛對于人們的生活，以及健康有著非常大的影響。三叉神經(jīng)痛的疼痛特點屬于陣發(fā)性的突發(fā)突止的劇烈疼痛。有些患者在工作時間，會突然出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，會非常影響患者的工作。如果三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在夜間，患者就會被疼醒，會非常影響患者的休息以及睡眠情況。長期的三叉神經(jīng)痛會給患者的心理造成很大的影響，患者會總是擔(dān)心疼痛發(fā)作，可能會引起患者出現(xiàn)焦慮癥等心理疾病。所以，三叉神經(jīng)痛對于身體的影響是全方位的，不管從軀體上，還是從心理上，都會對患者產(chǎn)生一定的影響?；颊咭坏┏霈F(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀，不管是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，都應(yīng)該及時就診，積極的進(jìn)行對癥治療。
