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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒有可能是和智商活動(dòng)低有關(guān)系，只能說明孩子不聰明。如果是一個(gè)非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒有腦部腫瘤上的改變，如腦子長(zhǎng)腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對(duì)這種不同疾病加以不同治療。

癡呆的原因不同，而治療方法不同。對(duì)于血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于老年癡呆，應(yīng)用的治療方案是對(duì)癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護(hù)劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細(xì)胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對(duì)癥治療。對(duì)于麻痹性癡呆，以驅(qū)霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護(hù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多與患者交流溝通，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。

癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認(rèn)知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認(rèn)知能力、社交能力下降，導(dǎo)致走失甚至交通意外。第二，因?yàn)榛颊咝睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至?xí)＜暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩?。第三，由于患者情緒、行為問題，會(huì)影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。

癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會(huì)引起癡呆，它是一個(gè)綜合征，原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時(shí)必須要引起重視，一定要及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行癡呆量表等相關(guān)的量本評(píng)估，并進(jìn)行頭顱核磁、腦電圖等相關(guān)的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管炎癡呆以積極預(yù)防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應(yīng)用腦保護(hù)劑或者腦細(xì)胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進(jìn)行積極的青霉素的驅(qū)霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質(zhì)量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關(guān)愛，得到更多的護(hù)理，以使患者生命質(zhì)量得到提高。