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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語(yǔ)，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語(yǔ)等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒有可能是和智商活動(dòng)低有關(guān)系，只能說明孩子不聰明。如果是一個(gè)非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒有腦部腫瘤上的改變，如腦子長(zhǎng)腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對(duì)這種不同疾病加以不同治療。

老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時(shí)間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級(jí)智能的減弱，比如說定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說不會(huì)自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個(gè)進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診。

癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護(hù)。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報(bào)紙，做一些益智活動(dòng)。對(duì)于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人潔身自好，積極地進(jìn)行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。

癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會(huì)引起癡呆，它是一個(gè)綜合征，原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時(shí)必須要引起重視，一定要及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行癡呆量表等相關(guān)的量本評(píng)估，并進(jìn)行頭顱核磁、腦電圖等相關(guān)的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管炎癡呆以積極預(yù)防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應(yīng)用腦保護(hù)劑或者腦細(xì)胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進(jìn)行積極的青霉素的驅(qū)霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質(zhì)量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關(guān)愛，得到更多的護(hù)理，以使患者生命質(zhì)量得到提高。