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腦炎的常規(guī)診斷是什么

發(fā)布時間:2020-08-2862946次瀏覽

腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀,那么,腦炎的常規(guī)診斷是什么?

腦炎的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,腦脊液混濁,甚至是膿性細(xì)胞及蛋白質(zhì)明顯增高,糖含量降低,細(xì)菌培養(yǎng)有時為陽性。周圍血象亦有白血球總數(shù)及中性細(xì)胞增多表現(xiàn)。

一般CT掃描多無異常發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡(luò)叢密度增高。并發(fā)腦炎時,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性或彌漫性低密度區(qū),腦室呈對稱性縮小。增強(qiáng)掃描時,軟腦膜和腦皮質(zhì)呈細(xì)帶化或有腦回狀強(qiáng)化表現(xiàn)。

當(dāng)腦炎伴發(fā)腦膿腫、腦積水、硬腦膜下積膿、腦室炎時,則CT更有助于診斷。故對疑有腦炎的病人,早期宜先行腰穿作腦脊液檢查,及時明確診斷,以便及早用藥,而對后期的并發(fā)癥則應(yīng)行CT掃描,根據(jù)發(fā)現(xiàn)再作進(jìn)一步治療,在腰穿之前常規(guī)先行CT掃描的做法是不可取的。

檢查均可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征,包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿氏征及布魯金斯基征陽性。視乳頭可正?;虺溲?、水腫。由于腦實(shí)質(zhì)受累的部位與程度不同,可出現(xiàn)失語、偏癱、單癱,及一側(cè)或雙側(cè)病理征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。由于腦基底部的炎癥常累及腦神經(jīng)。故可引起險下垂,瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、復(fù)視、周圍性面癱、耳聾及吞咽困難等。顱內(nèi)壓增高也較常見,有時可致腦疝形成。

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2021-05-10

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免疫性腦炎能治好嗎
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2021-05-10

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輕微腦炎會影響智力嗎
輕微腦炎不會影響智力,但出現(xiàn)輕微腦炎如果沒有能夠及時進(jìn)行醫(yī)治,當(dāng)病情加重之后,患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后遺癥,如失明、肢體障礙以及智力減退等等,主要病變會引起腦膜粘連以及腦實(shí)質(zhì)損傷。腦炎是由多種感染因素所引起的炎癥性病變,如細(xì)菌、霉菌以及螺旋體等。出現(xiàn)輕微腦炎還需到醫(yī)院及時進(jìn)行檢查,明確具體引起腦炎的病因,針對病因進(jìn)行處理。避免治療不當(dāng)或者延誤治療導(dǎo)致受累的神經(jīng)由于長時間缺血而發(fā)生遲發(fā)變性壞死,對身體健康造成影響?;謴?fù)時要保持愉快心情,有助于病情恢復(fù)。
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2021-05-10

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2021-05-10

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腦炎會發(fā)燒嗎
腦炎患者一般都會有發(fā)熱的表現(xiàn),只是發(fā)熱的程度不一樣。細(xì)菌性腦炎會有高熱體溫在三十九到四十度;結(jié)核性腦炎患者可能一直處于低熱狀態(tài);病毒性腦炎一般發(fā)熱不嚴(yán)重,在三十八度左右。腦炎的患者還會有全腦的癥狀,比如頭痛、嘔吐、抽搐,甚至出現(xiàn)意識障礙,嚴(yán)重時皮膚會有瘀點(diǎn)和瘀斑,這些都是腦炎的表現(xiàn)。而發(fā)燒頭痛等只是患者的癥狀,需要對癥治療,可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,癥狀都能夠緩解,患者不要緊張,與醫(yī)生配合進(jìn)行相關(guān)治療,同時要保持樂觀,保證睡眠,必要時進(jìn)行心理干預(yù)治療,綜合治療能將腦炎的治療進(jìn)行徹底。
腦炎傳不傳染
大部分腦炎是沒有傳染性的,但部分腦炎具有傳染性。腦炎指腦實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重改變,多是因?yàn)椴≡⑸锔腥疽院髮?dǎo)致的。病原微生物常見的有:細(xì)菌、病毒、支原體等。第一是乙型腦炎。乙型腦炎具有傳染性,乙型腦炎傳染源主要是家畜與豬,乙型腦炎通過蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播。第二個是流腦。流腦主要是因腦膜炎奈瑟菌感染以后導(dǎo)致,可通過呼吸道、空氣、飛沫等傳播。例如咳嗽、打噴嚏等容易傳播流腦。病毒性腦炎發(fā)病后病情進(jìn)展比較快。在較短時間內(nèi)出現(xiàn)高熱及精神系統(tǒng)癥狀。
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2019-06-06

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腦炎傳染嗎
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重改變,多是因?yàn)椴≡⑸锔腥疽院髮?dǎo)致的。病原微生物常見的有:細(xì)菌、病毒、支原體等。大部分腦炎是沒有傳染性的,但是部分腦炎具有傳染性。例如,第一是乙型腦炎。乙型腦炎具有傳染性,乙型腦炎的傳染源主要是家畜與豬,乙型腦炎會通過蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播。第二個是流腦。流腦主要是因?yàn)槟X膜炎奈瑟菌感染以后導(dǎo)致的,它可以通過呼吸道、空氣、飛沫等傳播。例如咳嗽、打噴嚏等容易傳播流腦。病毒性腦炎發(fā)病后病情進(jìn)展比較快。在較短時間內(nèi)會出現(xiàn)高熱,甚至?xí)恍┚裣到y(tǒng)癥狀。
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腦炎嚴(yán)重嗎
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的延伸改變,多是因?yàn)椴≡⑸锔腥疽院髮?dǎo)致的。常見的病原微生物以病毒、細(xì)菌、支原體、真菌比較多見。如果兒童在感染腦炎后,病情比較輕的情況下,腦實(shí)質(zhì)只是輕度的水腫,并不會出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)軟化、壞死等表現(xiàn)。給予相應(yīng)治療后,一般是可以痊愈的。但是如果兒童在患有腦炎后,沒有及早的診斷治療或者帶有一些特殊的病毒。例如感染了單純皰狀病毒腦炎后容易引起腦結(jié)構(gòu)的損傷,出現(xiàn)壞死、軟化,也容易出現(xiàn)一些后遺癥。
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腦炎能治好嗎
腦炎診斷后要及時給予干預(yù)治療。腦炎的治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療:首先要密切監(jiān)測兒童生命體征,以維持體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的平衡,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)高熱需要及時采取退熱治療;出現(xiàn)抽搐需要及時給予止驚治療。對因治療:要根據(jù)腦炎的病原微生物選擇抗生素。如果是心因性感染,可以選用頭孢或者青霉素類之類的藥物。如果是病毒性需要抗病毒治療。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,目前腦炎的治療預(yù)后已經(jīng)大大的提高、改善。但是化膿性腦膜炎的兒童,即使及時治療后,它的病死率仍然在5%到10%之間。
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腦炎后遺癥是指腦炎在經(jīng)過急性期的積極治療后,一些患者仍留有不同程度的肢體運(yùn)動障礙、智力障礙等后遺癥。新生兒和小嬰幼兒時期的腦膜炎,以心因性腦膜炎比較常見。后遺癥中常常有智力、運(yùn)動發(fā)育的遲緩,也就是在兒童發(fā)育過程中,出現(xiàn)運(yùn)動、智力明顯落后于同齡兒的表現(xiàn)。同時容易出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn)。兒童也容易出現(xiàn)頭圍增大,顱縫和前囟門、后囟門閉合的延遲,囟門會出現(xiàn)張力升高的表現(xiàn)。學(xué)齡兒童,一般以病毒性腦炎比較多見。病毒性腦炎的兒童出現(xiàn)的后遺癥一般以癲癇發(fā)作比較常見。例如偏癱。