帕金森診斷的英國標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-08-2856723次瀏覽
帕金森從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度上來說，其診斷標(biāo)準(zhǔn)有英國腦庫診斷標(biāo)準(zhǔn)、中國診斷標(biāo)準(zhǔn)、日本診斷標(biāo)準(zhǔn)、歐盟診斷標(biāo)準(zhǔn)等，下面我們來介紹一下帕金森診斷的英國標(biāo)準(zhǔn)，由于該標(biāo)準(zhǔn)是最早引入到臨床之中的所以是比較基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是由于實際情況的不同所以目前各大醫(yī)院的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，此標(biāo)準(zhǔn)僅供參考。
納入標(biāo)準(zhǔn)
運動遲緩(隨意運動↓，進行性言語和重復(fù)動作幅度變小)，至少符合下列表現(xiàn)之一：1.肌強直;2.4～6Hz靜止性震顫;3.姿勢不穩(wěn)(并非由視覺、前庭功能、小腦或本體覺障礙引起)。
支持標(biāo)準(zhǔn)
1.單側(cè)起病;2.存在靜止性震顫;3.進行性病程;4.癥狀長期不對稱，起病一側(cè)癥狀最明顯;5.L-dopa反應(yīng)良好;6.L-dopa誘導(dǎo)的舞蹈癥;7.對L-dopa有反應(yīng)持續(xù)5年或以上;8.臨床病程10年以上。
排除標(biāo)準(zhǔn)
1.反復(fù)卒中史，帕金森樣癥狀階梯性加重;2.反復(fù)頭部外傷史;3.明確腦炎病史;4.癥狀出現(xiàn)是有鎮(zhèn)靜藥物治療史;5.癥狀持續(xù)緩解;6.3年后仍表現(xiàn)為嚴(yán)格 單側(cè)癥狀;7.核上性麻痹;8.小腦癥狀;9.早期嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙;10.早期嚴(yán)重的癡呆、記憶、語言和行為異常;Babinski征陽性;CT檢查發(fā)現(xiàn)有小腦腫瘤或交通性腦積水;大劑量L-dopa治療無反應(yīng)(排除吸收不良);MPTP接觸史。
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帕金森病人吃什么最好
谷類食物，比如大豆、玉米、薏米等粗糧，這些食物當(dāng)中一般會含有大量的膳食纖維，可以有效促進胃腸道的蠕動，防止便秘的發(fā)生，對于帕金森患者來水是非常有好處的。蔬菜水果，這些食物中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能夠補充帕金森患者的營養(yǎng)，這樣對于全身肌肉抖動的情況會有一定的幫助。牛奶等含鈣較多的食物，帕金森患者通常會有缺鈣的表現(xiàn)，可能會造成肌肉的抽搐，可以適當(dāng)多喝牛奶來補充鈣質(zhì)，對于疾病的穩(wěn)定有著重要的意義。
什么是帕金森病的開關(guān)現(xiàn)象
帕金森病的開關(guān)現(xiàn)象一般是癥狀出現(xiàn)和消失的表現(xiàn)，其特征可能和開關(guān)有些相似。帕金森病往往是由于腦部組織出現(xiàn)損傷導(dǎo)致身體一些功能缺失所造成的，可能會出現(xiàn)四肢無力、發(fā)抖等不適癥狀?；颊咴陂_的狀態(tài)時，可能會感到渾身輕松，沒有任何不適癥狀，但是在關(guān)的狀態(tài)下就可能會出現(xiàn)發(fā)抖、乏力等不適癥狀。這種情況就是平時所說的開關(guān)現(xiàn)象。對于開關(guān)現(xiàn)象可以及時調(diào)整用藥的劑量，然后進行積極的觀察，并且要注意適當(dāng)進行活動鍛煉，經(jīng)過積極的治療以后往往會及時消除開關(guān)現(xiàn)象，并且能夠及時控制病情。
帕金森癥病因是什么
患上了帕金森不僅會嚴(yán)重影響患者的健康，還會給患者的身體帶來很大的傷害。但是很多人因為不知道帕金森的病因，所以在生活也不懂的做好預(yù)防工作，給人們帶來了很大的傷害，那么帕金森癥病因是什么呢？請看下文詳細(xì)的介紹吧。
帕金森檢查什么項目
帕金森的診斷有哪些檢查項目?帕金森是如今很常見的一種疾病，相信大家對于帕金森并不陌生，患上這樣的疾病給我們的生活和健康帶來很大的危害，所以在出現(xiàn)疾病首先我們應(yīng)該做的是帕金森的診斷，通過診斷確診病因，在進行針對性的治療，下面我們就來看看文章的介紹帕金森檢查什么。
烏梅丸加減可治療帕金森病
中醫(yī)認(rèn)為帕金森病機為肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)動兼痰兼瘀，通過辨證論治療，分為陰血虧虛筋失濡養(yǎng)型、陰血虧虛肝風(fēng)內(nèi)動型，采用烏梅湯加減效果好。
帕金森的危害到底有多大
目前，隨著老齡化的加劇，帕金森病近年來越來越常見，帕金森病的危害對患者影響極大，使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化，造成了很消極的影響，如心靈閉鎖后遠(yuǎn)離社會、身體運動機能的逐漸喪失、家庭負(fù)擔(dān)逐漸加重。
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帕金森病人需要做什么檢查
帕金森的診斷方式主要有：1、震顫分析，其可以分析震顫的頻率；2、磁共振，磁共振有助于鑒別腦血管病以及多系統(tǒng)萎縮疾??；3、PET-CT，常用的是多巴胺轉(zhuǎn)運體的PET，有助于同其他疾病進行鑒別；4、黑質(zhì)超聲，黑質(zhì)超聲有助于帕金森病的確診。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，單側(cè)受累進而發(fā)展至對側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。
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帕金森DBS術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進展性疾病，具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。手術(shù)對肢體震顫和肌強直的效果較好，而對中軸癥狀，如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。由于帕金森病是進展性疾病，雖然病情進展，但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
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帕金森用什么藥好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病，常用的藥物治療是很有效的方法，但需要用什么藥是要由患者的病情來決定。一般臨床上常使用的藥物有乙酰膽堿受體的藥，多巴胺受體的藥，單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。那么在常用的情況下，對于早期的患者，臨床上醫(yī)生常會選用多巴胺受體的藥，也就是要么我們補充多巴胺的不足，有使用左旋多巴類的制劑，要么就是用多巴胺受體激動劑的藥來進行治療。隨著病情的拉長，可能我們還會使用到單胺氧化酶抑制劑，乙酰膽堿受體的抑制劑，或者兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑，這樣一些藥物來進行相應(yīng)的治療。有的時候甚至還會用多種不同的藥物來聯(lián)合進行治療?？傮w的原則是通過治療使患者的運動癥狀和非運動癥狀都有明顯的改善，也就是患者出現(xiàn)的動作僵硬，動作遲緩，震顫，這樣一些癥狀都得到明顯的緩解，同時患者的認(rèn)知功能也得到緩解，總之不管用什么樣的藥物，只要對患者有利的，都是好的藥物。
帕金森能治好嗎
目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個變性，只能是吃藥，改善臨床癥狀。帕金森病是不可能徹底治愈，只能是緩解他的癥狀的這么一個治療。帕金森病是一個老年變性的疾病，它是一個多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實際上目前的研究認(rèn)為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元都已經(jīng)開始逐漸得出現(xiàn)了一個減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，大概的多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒有特效藥的，因為帕金森病不能被治愈。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實比較多，可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價格便宜，也是可以應(yīng)用的?，F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點，比如隨著病程的延長，用藥時間的延長，患者可能對藥物的敏感性就會降低，就要加藥或者增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動劑，像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等，這是新型的抗帕金森病的藥物，它可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑，常用的有司立吉蘭，這種藥對于肢體的僵硬，步態(tài)的異常效果比較好，也可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑，叫恩他卡朋，必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效，它可以減少左旋多巴的用量，對于減少運動并發(fā)癥非常有效。目前其實治療帕金森的藥物還是很多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，尤其是調(diào)藥；還有藥物的加量過程中，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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帕金森病的癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一，運動癥狀；第二，非運動癥狀。運動癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強直、少動、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運動癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有嗅覺的減退，感覺的減退等等。運動癥狀最典型的是運動減少、運動緩慢?；颊邉幼髯兟?、啟動困難，甚至出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、面部表情減少，這是帕金森的核心癥狀。帕金森病人也會出現(xiàn)非運動癥狀，最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。
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帕金森能治好嗎
帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，它不能完全治好。但是目前有很多藥物，可以延緩這種疾病的進程或者控制癥狀的發(fā)展，像常用的藥物，有左旋多巴、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑，以及比較老的藥，比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多，可選擇的余地也比較大，使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀，延緩患者疾病的進程，但是隨著疾病的進展，帕金森病的病人的癥狀會越來越突出，即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進展，患者最終可能會臥床或失去自理的能力，或者死于并發(fā)癥。
帕金森如何治療
帕金森患者需要服用維生素E、司來吉蘭類藥物進行治療，同時需要搭配服用的抗膽堿能藥，或者金剛烷胺類藥物。另外，患者也可以選擇用水煎服，羚羊鉤藤湯、地黃飲子等中藥方劑，還可以配合運動療法來治。
帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事項分為幾個部分，第一是穿著的情況，一般選擇容易穿、脫的衣服，選擇開襟在前邊、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。第二是進餐時由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁的時候要選用有彈性的塑料吸管。第三是預(yù)防感染，要注意及時的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定要及時就診，避免癥狀的加重。第四是預(yù)防便秘，鼓勵患者多做主動的運動，同時飲食上要有足夠的水。第五是精神的支持，在照顧患者的同時要理解患者，多跟患者進行溝通，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。
