重癥肌無力的診斷要點

發(fā)布時間：2020-08-2849428次瀏覽

重癥肌無力的診斷要點如下：

1.臨床表現(xiàn)

(1)兒童型重癥肌無力：常于學(xué)齡期慢性起病。常先累及眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運動障礙，后緩慢進(jìn)展波及全身，甚至呼吸困難。肌無力有晨輕暮重特點，且休息后好轉(zhuǎn)。

(2)新生兒暫時性重癥肌無力：母親患此病，其新生兒可表現(xiàn)為暫時性上瞼下垂、哭聲微弱、吸吮無力甚至呼吸困難，多于1個月后消失．

(3)先天性重癥肌無力：新生兒期即出現(xiàn)癥狀，

2.診斷性試驗新斯的明或依酚氯胺<騰喜龍）試驗陽性可診斷此病。

3.輔助檢查? ①肌電圖：重復(fù)神經(jīng)電刺激陽性有確診價值。②AchR抗體可呈陽性。②胸腺CT:發(fā)現(xiàn)胸腺瘤者在小兒少見。

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重癥肌無力的病情發(fā)展的過程

重癥肌無力患者,常呈慢性或亞急性起病,從某一組肌群無力,逐步累及其他多組肌群,表現(xiàn)為眼外饑面部表情饑吞咽、構(gòu)音等延髓饑頸饑四肢帶饑軀干饑呼吸肌等無力和麻痹癥狀.

2020-09-16 61928次瀏覽

重癥肌無力的病因及發(fā)病機(jī)制

重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)引起的乙酰膽堿受體的減少有關(guān),乙酰膽堿受體抗體還會激活補(bǔ)體,進(jìn)一步破壞受體,另外,多數(shù)重癥肌無力患者還伴有胸腺異常.

2020-09-16 61346次瀏覽

重癥肌無力對患者的影響

重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了，那么重癥肌無力對患者的影響有哪些?

2020-08-28 67192次瀏覽

重癥肌無力懷孕怎么辦呢

重癥肌無力是一種免疫性的神經(jīng)一肌肉的疾病，雖然少見，但仍然有一些年輕的婦女患病，那么重癥肌無力懷孕怎么辦呢？這種疾病的臨床表現(xiàn)是：開始時發(fā)生上眼瞼下垂，走路抬不起腿來，病情發(fā)展，影響面部肌肉時，不能笑，不能咀嚼，進(jìn)一步病情發(fā)展，影響胸部肌肉時，可發(fā)生呼吸困難，甚至可全身肌肉受累。?

2020-08-28 60847次瀏覽

重癥肌無力的危害有哪些

重癥肌無力對患者的危害是很大的，有的患者對此病不夠了解，自然也就不清楚此病帶來的危害。重癥肌無力的危害有哪些?以下為大家做一個簡單的介紹，希望可以幫助到大家

2020-08-28 65597次瀏覽

02:50

重癥肌無力應(yīng)該如何用藥

重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應(yīng)用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強(qiáng)的松，那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。

2019-12-20 58603次播放

02:57

重癥肌無力飲食禁忌有哪些

重癥肌無力的患者沒有特殊的飲食禁忌，對于沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍?、富含維生素的飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食高熱量還有高鉀、高鈣的食品，這樣可以減少口服激素治療的副作用。在食品方面建議是種類多樣化，多吃水果、蔬菜，這樣可以幫助補(bǔ)充維生素，另外建議是多吃有營養(yǎng)容易消化的食物，如果這個患者有飲水嗆咳、吞咽困難，吃東西的時候建議一定要坐著吃，可以減少嗆咳的出現(xiàn)。建議是吃一些軟食或者糊狀的食品或者半流食，可以用小勺小口緩慢的進(jìn)食，盡量減少嗆咳誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險出現(xiàn)。對于嗆咳比較明顯的患者，建議早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)一些窒息的情況。

2019-12-20 56098次播放

02:53

重癥肌無力是什么

重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。

2019-12-20 53121次播放

02:52

重癥肌無力的癥狀有哪些

重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力，骨骼肌無力的主要的特點就是波動性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，經(jīng)過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重。眼外肌無力可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，會出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也會出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)事物的重影，臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。

2019-12-20 59762次播放

重癥肌無力的表現(xiàn)

重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。

語音時長 01:46

2019-06-12

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重癥肌無力患者的飲食注意事項

重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點是注意不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。

語音時長 01:03

2018-10-16

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怎么護(hù)理重癥肌無力危重病人

重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強(qiáng)免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護(hù)理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。

語音時長 01:24

2018-10-16

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01:32

重癥肌無力患者飲食注意什么

重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情。其次，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。

2018-10-15 65186次播放

什么是重癥肌無力的病因