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帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2865127次瀏覽

帕金森病患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等。只考慮癥狀不能診斷帕金森,其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾個(gè):

帕金森病患者應(yīng)具備的癥狀

靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、齒輪樣肌強(qiáng)直、姿勢(shì)反射障礙,患者應(yīng)該具備上述至少2個(gè)癥狀。

帕金森病特點(diǎn)

帕金森病患者無(wú)腦外傷、腦血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金屬中毒等誘因;無(wú)眼外肌麻痹、小腦征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮等體征;左旋多巴治療有效。

輔助檢查明確診斷

腦脊液檢查:檢查可見(jiàn)多巴胺代謝產(chǎn)物即高香草酸降低,腦脊液中生長(zhǎng)抑素、氨基丁酸等含量減低。

尿液檢查:尿中高香草酸降低。

正電子發(fā)射斷層掃描檢查:顯示紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)載體功能顯著降低、多巴胺遞質(zhì)合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏,后期低敏。

分子生物學(xué)檢查:可檢測(cè)出腦脊液和尿中HVA含量降低,DNA印跡技術(shù)在少數(shù)家族性PD患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。

腦CT檢查:一般無(wú)特征性改變,年齡大的患者可見(jiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大,部分患者可見(jiàn)腦腔隙性硬化灶。
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帕金森如何治療最好
帕金森病是一種比較常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,主要表現(xiàn)為肢體的抖動(dòng),肌張力增高,面部表情減少,走路慌張步態(tài),這種疾病早期還可以影響到嗅覺(jué),到后期可以影響到情緒,出現(xiàn)焦慮,抑郁,也可以影響到記憶力,出現(xiàn)記憶力下降,也可以出現(xiàn)精神障礙,出現(xiàn)精神失常。帕金森病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,一般來(lái)說(shuō),當(dāng)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)的時(shí)候,這種典型癥狀的時(shí)候,一般已經(jīng)到了中期,早期就是當(dāng)嗅覺(jué)減退的時(shí)候,如果能夠發(fā)現(xiàn),這時(shí)候治療可能效果更好。帕金森病,目前來(lái)說(shuō)發(fā)病原因還沒(méi)有研究透徹,目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有一個(gè)有效的藥物來(lái)徹底的根治或者逆轉(zhuǎn)的病程。目前臨床的治療主要是減輕癥狀,改善病人的生活質(zhì)量,治療常用的有美多芭,森福羅,還有一些其藥物,通過(guò)藥物的調(diào)節(jié),可以改善病人這種肌張力去增高,肢體顫抖這種狀態(tài),改善病人的生活質(zhì)量。目前通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),很多的帕金森病人通過(guò)精細(xì)化的調(diào)藥,一般來(lái)說(shuō)可以正常的生活,對(duì)晚期生活不能自理的老人,要加強(qiáng)照看,避免發(fā)生繼發(fā)性的跌倒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-12-30

71122次收聽(tīng)

嘴唇不自覺(jué)的輕微顫抖是什么原因
嘴唇不自覺(jué)的輕微顫抖原因比較多,比如生理現(xiàn)象,過(guò)度的寒冷、比較緊張、焦慮、都會(huì)引起嘴唇的輕微顫抖。當(dāng)然還有疾病,比如像帕金森氏病、高血壓、特發(fā)性震顫等,都可以引起嘴唇的顫抖的原因。如果患者出現(xiàn)這種情況,首先要排除生理性的因素。比如剛剛說(shuō)的像過(guò)度的寒冷,可以采取保暖的措施,看是不是有緩解。比如特別的緊張、焦慮,那么平復(fù)一下心緒,可以跟跟別人聊聊天,緩解一下緊張的氛圍,可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果是疾病所造成的,需要就診于神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行疾病的判斷。比如測(cè)量血壓,如果血壓過(guò)高,就會(huì)造成除了嘴唇顫抖以外,還有出現(xiàn)頭暈、頭疼情況,把血壓降一降,降到140/90mmHg以下,自然也就會(huì)緩解。如果是帕金森病造成的,患者會(huì)除了嘴唇的顫抖以外,有可能會(huì)伴有肢體,比如手部或腳部的顫抖,出現(xiàn)慌張步態(tài)、肌張力的增高、翻身困難、面具臉等一系列的問(wèn)題,需要應(yīng)用像美多芭等藥物來(lái)緩解患者癥狀,自然癥狀也就會(huì)減輕。如果是特發(fā)性震顫,應(yīng)該說(shuō)不是很常見(jiàn)的疾病,各個(gè)年齡層都可以見(jiàn)到。患者主要是與情緒激動(dòng)、情緒緊張、心情不佳就會(huì)引起嘴唇的顫抖或者是手部的顫抖,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到工作與生活,就越緊張又會(huì)出現(xiàn)。顫抖出現(xiàn)以后一般應(yīng)用阿羅洛爾或者是β受體阻滯劑,可以很好地緩解顫抖的情況。當(dāng)然引起顫抖的原因還是很多的,如果患者自身不能察覺(jué),還是應(yīng)該及時(shí)就診相關(guān)科室,進(jìn)行仔細(xì)的查找。比如像做頭顱的核磁共振檢查,檢查一下體內(nèi)多巴胺的含量,包括頸椎的檢查等相關(guān)檢查,以便明確診斷以后及時(shí)的治療。一般如果患者是生理狀態(tài)的話(huà),經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的治療都能緩解。如果是病理狀態(tài)也就是上述疾病,建議要規(guī)律的用藥,到醫(yī)院定期的復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2021-11-05

79425次收聽(tīng)

03:29
帕金森病是老年癡呆嗎
帕金森病主要引起患者出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)功能方面障礙,比如出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙,帕金森病到后期會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能方面的障礙,甚至癡呆。這叫帕金森病癡呆,不是老年癡呆。老年癡呆是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的疾病,表現(xiàn)為近事記憶減退,常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退。部分患者出現(xiàn)視空間障礙。要預(yù)防老年癡呆首先要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,保持心情愉悅和充足的睡眠,避免過(guò)度勞累及精神壓力過(guò)大,積極進(jìn)行體育鍛煉。
帕金森病人晚期癥狀
帕金森病人晚期的癥狀,通常會(huì)表現(xiàn)為肢體震顫、動(dòng)作緩慢、性功能減退等,情況嚴(yán)重還會(huì)造成患者出現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻プ岳砟芰Φ那闆r。帕金森疾病會(huì)對(duì)患者大腦造成嚴(yán)重影響,所以會(huì)引起患者出現(xiàn)失憶、癡呆以及思維混亂的現(xiàn)象。通常對(duì)于晚期的帕金森患者來(lái)說(shuō),大多數(shù)可以采用藥物治療,以及物理治療的方式來(lái)緩解病情,防止癥狀進(jìn)一步加重,能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量。需要注意的是,帕金森疾病并沒(méi)有根治的方法,所以患者應(yīng)該要多注意護(hù)理,同時(shí)要讓患者增強(qiáng)治病信心,不要存在有太大的心理障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-06-10

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中年帕金森癥護(hù)理
到目前為止,中年帕金森癥仍是不可治愈的疾病,因此,中年帕金森癥護(hù)理就格外重要了,中年帕金森癥患者由于肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙,造成在日常生活中有諸多不方便,這時(shí)就需家人給予更多的關(guān)懷和照顧,下面給大家介紹一下中年帕金森癥護(hù)理。
老年帕金森遺傳嗎
老年帕金森遺傳嗎?很多人害怕自身的疾病遺傳給孩子,對(duì)孩子以后的生活和工作造成影響,尤其帕金森這種疾病,不但會(huì)使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方面的障礙,也會(huì)使患者出現(xiàn)自主神經(jīng)損傷,認(rèn)知障礙等危害,下面我們先從帕金森的病因談起吧。
帕金森患者生活指導(dǎo)
正確的生活指導(dǎo)幫助帕金森患者治療疾病。要做好患者護(hù)理工作,輕者多戶(hù)外鍛煉,重者注意疾病護(hù)理;穿衣要選擇方便脫穿的衣服;洗澡時(shí)要避免滑倒,浴室多裝扶手;走路要維持身體平衡;避免坐過(guò)軟沙發(fā)。
治療帕金森物理方法
目前在帕金森的治療方法中,藥物治療出現(xiàn)失效現(xiàn)象和不良反應(yīng)引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,手術(shù)治療有毀損術(shù)、腦深部電刺激術(shù)和組織細(xì)胞移植術(shù),因其對(duì)腦神經(jīng)的破壞不可逆,還會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥,有的會(huì)終身致殘,很多人開(kāi)始轉(zhuǎn)向帕金森的物理治療,目前看來(lái)還是有一定的效果的,那么治療帕金森物理方法都有哪些?
帕金森預(yù)防方法有哪些呢
大家對(duì)帕金森病絕對(duì)不陌生,這個(gè)病現(xiàn)在患的人越來(lái)越多,這個(gè)病老年人容易得,主要是腦部受到了損害引起的,帕金森病治療起來(lái)很麻煩,病人需要家人的照顧,要是得了這個(gè)病,就會(huì)給家庭帶來(lái)很多的麻煩和困擾,應(yīng)該做好該病的預(yù)防工作,那么帕金森預(yù)防方法有哪些呢?
01:41
帕金森有哪些危害
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,是一種最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國(guó)的發(fā)病率很高。帕金森病的危害對(duì)患者影響極大,使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化,造成了很消極的影響。帕金森病患者身體運(yùn)動(dòng)遲緩、出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀進(jìn)而有可能引起焦慮、抑郁等癥狀,導(dǎo)致患者心靈閉鎖,遠(yuǎn)離社會(huì)。隨著疾病的進(jìn)展,患者到中晚期會(huì)影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴(yán)重的患者到晚期會(huì)因?yàn)榧∪鈹伩s、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而臥床,會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。
什么是帕金森病
帕金森病也稱(chēng)之為震顫麻痹,是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右,男性略多于女性。常常起病隱匿,緩慢發(fā)展。開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對(duì)側(cè),之后會(huì)逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀,包括感覺(jué)減退,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙包括便秘,多汗,流涎,排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會(huì)并發(fā)抑郁焦慮情緒,晚期會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺(jué)等。目前針對(duì)帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主,目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀,一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來(lái)吉蘭,雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺,左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有藥物能夠治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-10-31

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02:20
帕金森病的癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分:第一,運(yùn)動(dòng)癥狀;第二,非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀就是臨床上比較關(guān)注的,包括強(qiáng)直、少動(dòng)、肌張、震顫,還有姿勢(shì)反射異常。而非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括精神障礙、睡眠障礙,還有嗅覺(jué)的減退,感覺(jué)的減退等等。運(yùn)動(dòng)癥狀最典型的是運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)緩慢?;颊邉?dòng)作變慢、啟動(dòng)困難,甚至出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、面部表情減少,這是帕金森的核心癥狀。帕金森病人也會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀,最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺(jué)的減退、睡眠的障礙,可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象,還有認(rèn)知功能的障礙,以及情緒的異常。
怎么護(hù)理插鼻飼管的帕金森病人
插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生,還有保證合理的營(yíng)養(yǎng)。所以在鼻飼的時(shí)候要保持床頭抬高,一定要讓病人坐起來(lái)或者把頭搖起來(lái),要大于30度,這樣可以避免誤吸或者嗆咳;還有在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或者是30毫升的溫水沖一下,喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量,如果胃殘留量大于200毫升,要停止看看是不是可以進(jìn)行飲食。胃管材料,要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-10-16

56957次收聽(tīng)

01:46
插鼻飼管的帕金森病人如何護(hù)理
積極防止意外發(fā)生,保證合理營(yíng)養(yǎng)供給,鼻飼時(shí)需要避免誤吸和嗆咳,喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量,定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時(shí)伴有腦卒中的患者,可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳,需將鼻飼管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),供應(yīng)飲食和藥物,以達(dá)到維持營(yíng)養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生,還有保證合理的營(yíng)養(yǎng)。所以在鼻飼時(shí)要保持床頭抬高,一定要讓病人坐起來(lái)或者把頭抬起,要大于30度,可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖,喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量,如果胃殘留量大于200毫升,要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料,要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
02:26
置留導(dǎo)尿管的帕金森病人如何護(hù)理
留置尿管的患者需要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估留置尿管的必要性,如果不需要,要及時(shí)拔除;定期到醫(yī)院做常規(guī)檢查;留置尿管期間多喝水;鍛煉膀胱、及時(shí)更換導(dǎo)尿管、避免逆流、預(yù)防感染等;盡早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通過(guò)留置尿管而達(dá)到引流尿液、觀察尿量及治療目的。一,留置導(dǎo)尿管的病人要經(jīng)常性的評(píng)估尿管留置的必要性,盡量縮短留置尿管的時(shí)間,如果沒(méi)有必要留置尿管,一定要盡早拔除;二,定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查,同時(shí)盡可能選用細(xì)的導(dǎo)尿管和抗反流的集尿袋,目的是避免泌尿系感染;三,在留置導(dǎo)尿管期間一定鼓勵(lì)病人多飲水。每日定時(shí)消毒尿道口,這樣可以避免泌尿系感染;四,鍛煉膀胱功能,及時(shí)到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管,平時(shí)使用時(shí)要保持集尿袋低于膀胱的水平,活動(dòng)時(shí)盡量斷開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿管,要夾閉引流管,可以防止尿液逆流,預(yù)防尿系感染的發(fā)生;五,盡早拔除尿管,縮短留置尿管的時(shí)間對(duì)預(yù)防泌尿系的感染非常重要。