腦癱兒早期診斷的要點
嬰幼兒的大腦處于快速發(fā)育期,腦的可塑性和代償能力較強,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期診斷、早期治療和早期康復對于腦癱患兒來說尤為重要。一般認為在出生后6~9個月做出診斷為早期診斷,最遲應在12月內診斷。
腦癱的診斷主要依靠病史及相關危險因素、臨床表現(xiàn)、臨床體征、必要的臨床檢查,如頭顱CT、MRI,腦超聲檢查,神經誘發(fā)電位檢查等。
腦癱早期診斷的時間一般界定為出生后6個月以內,0~3個月診斷為超早期診斷,一般確定診斷應該在1歲以內確定。
早期診斷的依據應包含三個高危因素,即家庭因素、母親因素和新生兒因素。有遺傳性疾病和神經系統(tǒng)疾病家族史、近親結婚、高齡初產婦、妊娠期感染、早產兒、過期產兒、新生兒窒息都是腦癱的高危因素。
早期診斷的線索包括喂養(yǎng)困難,吸吮、吞咽不協(xié)調,3個月后仍不能抬頭,過分安靜或易激惹、易驚,肢體震顫,智力發(fā)育遲緩,手、眼動作不協(xié)調,手不能拿到眼前的物體,反復出現(xiàn)癲癇或驚厥,肢體僵硬,關節(jié)畸形,運動發(fā)育明顯落后或遲滯。
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