癲癇性精神障礙是什么
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,雖然大部分癲癇患者沒有或只有輕微精神癥狀,但處理癲癇伴發(fā)的精神障礙卻較困難,很多情況下,需要精神科、神經(jīng)內(nèi)科共同合作,才能達到理想效果。癲癇在發(fā)作前后及發(fā)作時均可表現(xiàn)為精神障礙。
癲癇發(fā)作前精神障礙表現(xiàn)為先兆或前驅(qū)癥狀。先兆是在癲癇發(fā)作前出現(xiàn),通常只有數(shù)秒鐘,很少超過1分鐘。不同部位的發(fā)作會有不同的表現(xiàn),但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。另外,表現(xiàn)為易激惹、緊張、失眠、坐立不安,甚至極度抑郁,癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。
癲癇發(fā)作后精神障礙患者發(fā)作后可出現(xiàn)自動癥、矇朧狀態(tài),或產(chǎn)生短暫的偏執(zhí)、幻覺等癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。
癲癇性精神障礙診斷除詳細收集病史外,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)與腦電圖檢查十分重要,必要時可做腦部CT、MRI及SPECT等檢查。
治療癲癇的一般原則是:盡可能單一用藥,鼓勵患者遵醫(yī)囑服藥,定期進行血藥濃度監(jiān)測。依據(jù)癲癇的類型來選擇藥物,同時應(yīng)考慮到藥物的不良反應(yīng)。癲癇性精神障礙的治療,應(yīng)在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用藥物,注意選擇致癲癇作用較弱的藥物。
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