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重癥肌無力危象是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2859343次瀏覽

重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者病情突然加重以至危機(jī)生命的癥狀表現(xiàn)。重癥肌無力患者應(yīng)積極治療避免重癥肌無力危象的發(fā)生。在發(fā)生重癥肌無力危象時(shí)應(yīng)及時(shí)分辨其屬于何種危象,及時(shí)搶救。重癥肌無力危象臨床分為以下三種。

1.肌無力危象

肌無力危象又叫新斯的明不足危象,是重癥肌無力臨床最常見的一種危象,也是最主要的重癥肌無力危象。由各種誘因和藥物減量誘發(fā),反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性。主要表現(xiàn)是呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。

2.膽堿能危象

膽堿能危象又叫新期的明過量危象,除上述肌無力危象癥狀外,還有乙酰膽堿蓄積過多癥狀,包括:

①毒蕈堿樣中毒癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等。

②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣和緊縮感等。

③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識不清、描搐、昏迷等。

3.反拗危象

對重癥肌無力危象性質(zhì)無法區(qū)別,又不能通過停藥或加大藥物劑量來改善癥狀,就出現(xiàn)長期較大劑量用藥,然后發(fā)生的一種重癥肌無力危象。
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重癥肌無力的護(hù)理
重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.
重癥肌無力具有危害
重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺,在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西在閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動,再吃就不行了,那么重癥肌無力危害有哪些?
重癥肌無力患者的癥狀是什么
重癥肌無力患者全身肌肉均可受累,但常常有所側(cè)重,眼外肌受累多有眼瞼下垂、復(fù)視、斜視等,面部肌肉受累常有苦笑面容,四肢肌無力表現(xiàn)為上舉無力,走路無力,容易絆倒等等。
重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無力它是一個(gè)肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會累及到眼球的活動,會出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔奂暗饺淼闹w的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無力,它就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

57614次收聽

02:50
重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
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重癥肌無力遺傳嗎
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時(shí)候就會出現(xiàn),這些患者血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng);到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
重癥肌無力飲食禁忌有哪些
重癥肌無力患者在特殊階段,例如重癥重癥肌無力患者,全身呼吸困難患者,甚至進(jìn)行呼吸機(jī)治療,應(yīng)控制碳水化合物和含糖飲食,以免發(fā)生二氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。請勿食用油炸,烤制,紅燒或爆炸性方法做成的食物。對于重癥肌無力的患者,辛辣刺激性食物也是禁忌。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力其實(shí)就是神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,主要是由于基因遺傳、自身免疫異常以及一些外界環(huán)境因素而發(fā)病,一般會讓患者出現(xiàn)四肢酸痛乏力以及眼皮下垂、吞咽困難的癥狀,因此要及時(shí)服用膽堿酯酶抑制劑治療,還可做胸腺切除手術(shù)。
重癥肌無力患者的飲食注意事項(xiàng)
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點(diǎn)是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點(diǎn)是注意不能吃寒冷的食物,這類食物對身體的刺激性比較大,會加重病情,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
語音時(shí)長 01:03

2018-10-16

56157次收聽

重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復(fù)視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動受限,出現(xiàn)復(fù)視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時(shí)間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點(diǎn)的活動,比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:46

2018-09-14

60284次收聽

重癥肌無力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激,還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通暢,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn),影響生命的一種狀態(tài)。
語音時(shí)長 00:53

2018-09-14

57888次收聽

中醫(yī)怎么治療重癥肌無力
中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無力,另外也要醒腦,通過內(nèi)服和外敷藥,比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識,創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法,比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至還有活血、化痰等方法,中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”,人之力在筋,就是筋強(qiáng),人才有力量,再加上這個(gè)病不耐勞、活動后力量下降,這就是肝者疲極之本,肝強(qiáng)之后,才有能力對抗疲勞。
語音時(shí)長 01:37

2018-09-14

55244次收聽

02:04
中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因?yàn)槿绻浅赡耆嘶加屑o力,有的時(shí)候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅(jiān)持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩赜泻芏?,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。
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重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后,對于患者的自主運(yùn)動,就會產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無力會給患者的生活,帶來很多的困難,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時(shí)候,會有生命危險(xiǎn)。所以,這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ?。重癥肌無力影響吞咽時(shí)的情況,會很嚴(yán)重。但是,在一般情況下,當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時(shí)候,出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺階的時(shí)候,會看出很多臺階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺階的時(shí)候,復(fù)視也很嚴(yán)重。但是,復(fù)視與肌無力危象這兩種情況,相比較來講,肌無力危象,是更嚴(yán)重的一種情況。