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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

癡呆患者由于本身處于一個高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護理，家里環(huán)境設施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量的下降。

癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認知能力、社交能力下降，導致走失甚至交通意外。第二，因為患者心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至會危及到家屬的生命或者人身安全。第三，由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。

首先，患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至會并發(fā)精神分裂癥等精神問題。其次，患者由于生活完全不能自理，會出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應用一些保護腦血管的藥物干預治療。進入癡呆綜合癥的中期，可以應用對癥藥物進行相關的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強護理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。

癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會引起癡呆，它是一個綜合征，原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時必須要引起重視，一定要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進行癡呆量表等相關的量本評估，并進行頭顱核磁、腦電圖等相關的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管炎癡呆以積極預防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應用腦保護劑或者腦細胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進行積極的青霉素的驅(qū)霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質(zhì)量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關愛，得到更多的護理，以使患者生命質(zhì)量得到提高。