腦癱伴斜視的手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857185次瀏覽

腦癱的斜視手術(shù)，即使做過也有未治愈或又回到手術(shù)前狀態(tài)的可能。目前臨床主張腦癱患兒的斜視應(yīng)按照普通小兒斜視一樣來進(jìn)行手術(shù)。除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以外的斜視都可作為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)的方法主要以減弱肌力的后轉(zhuǎn)法和增強(qiáng)肌力的前轉(zhuǎn)法配合使用。對于哪一側(cè)眼、哪一個(gè)眼肌、應(yīng)做怎樣的手術(shù)均因斜視的種類不同而有所不同。

斜視合并弱視，如果是在乳兒及幼兒時(shí)期，治療比較簡單，短時(shí)間易于治愈。當(dāng)然年長兒行斜視的手術(shù)也有可能，這不僅可以矯正眼位，而且兩眼視功能得到恢復(fù)者也不少見。

在斜視中，有的是一眼或兩眼的視力不良為其原因。如果是弱視造成的視力不良，早期手術(shù)矯正更有效。但是在一眼視力不良時(shí)，由于眼的器質(zhì)性病變不可能期待視力恢復(fù)者，其視功能的治愈也基本沒有希望。這時(shí)的斜視手術(shù)治療則以整容為目的。腦癱程度輕，又能進(jìn)行積極地社會活動者才考慮行此手術(shù)。

有的腦癱兒由于全身狀態(tài)不佳，有時(shí)難以進(jìn)行早期手術(shù)。這時(shí)兒科醫(yī)生應(yīng)與眼科醫(yī)生商討，如果確有手術(shù)適應(yīng)證，則最好盡早手術(shù)。

腦癱患兒斜視的視覺功能即使通過手術(shù)來矯正眼位有時(shí)也不能改善其兩眼的視覺功能，特別是在年長兒童中。對于這樣的患兒主要應(yīng)進(jìn)行目的在于恢復(fù)兩眼視覺功能的訓(xùn)練。
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