治療羊水栓塞該用什么藥
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2859378次瀏覽
羊水栓塞是一種比較危險(xiǎn)的疾病，很多產(chǎn)婦因?yàn)檫@個(gè)病而死亡，有的準(zhǔn)媽媽懷孕期間十分害怕這種疾病，其實(shí)孕婦做好產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)癥狀之后及時(shí)治療是可以保證母子安全的，羊水栓塞該用什么藥治療的效果比較好呢?以下是詳細(xì)介紹。
羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外，其次便是腎臟。為防止腎功能衰竭，在抗休克時(shí)必須注意腎的血灌注量，血容量未補(bǔ)充前不用或慎用縮血管藥物，當(dāng)血容量補(bǔ)足后，血壓回升而每小時(shí)尿量仍少于17mL時(shí)，應(yīng)給予利尿藥物治療。無(wú)效者常提示急性腎功能衰竭，應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。
及時(shí)正確使用抗生素，以預(yù)防感染。及時(shí)的產(chǎn)科處理對(duì)于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前，應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開(kāi)或未開(kāi)全者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，以解除病因，防止病情惡化;子宮頸口開(kāi)全，胎先露位于坐骨棘下者，可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時(shí)及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無(wú)出血，繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù)，以控制胎盤(pán)剝離面血竇出血，并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進(jìn)入血循環(huán)，使病情加重。對(duì)宮縮劑的使用意見(jiàn)尚不一致，不同意使用者認(rèn)為加強(qiáng)宮縮，可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進(jìn)入母血循環(huán)，導(dǎo)致病情惡化。
羊水栓塞診斷一旦確立，就應(yīng)開(kāi)始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑制血管內(nèi)凝血，保護(hù)腎臟功能。應(yīng)用肝素靜脈滴注。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生，最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞的病因解析
羊水栓塞，就近幾年來(lái)講，這個(gè)名詞也不再陌生，也因?yàn)楫a(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，而造成了多少家庭的悲劇，輕者胎兒不保，而嚴(yán)重的甚至產(chǎn)婦的性命也是悠關(guān)，那么小編就給個(gè)備孕的女性和準(zhǔn)媽媽們解析羊水栓塞的病因有哪些。
如果患羊水栓塞能不能順產(chǎn)
如果患羊水栓塞可以順產(chǎn)嗎?造成羊水栓塞的原因比較復(fù)雜，所以對(duì)于這種疾病我們還沒(méi)有辦法做到很好的預(yù)防，甚至都沒(méi)有辦法提前預(yù)知這種疾病的出現(xiàn)，只能夠隨時(shí)做好對(duì)羊水栓塞的治療準(zhǔn)備，因?yàn)檠蛩ㄈ梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重的后果，那么如果患羊水栓塞可以順產(chǎn)嗎?
羊水栓塞有什么危害后果
在這個(gè)談癌色變的時(shí)代，很多人不知道其實(shí)有一種病比癌癥還要恐怖，那就是羊水栓塞，其病情發(fā)展比癌癥要迅猛得多。所以如果你是一名孕媽媽或者你家里有孕婦，羊水栓塞的相關(guān)知識(shí)你一定要學(xué)，羊水栓塞有什么危害后果呢？
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng)，因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重，是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過(guò)90%。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬(wàn)分之八，一萬(wàn)人里才有八例，發(fā)生率其實(shí)很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來(lái)引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過(guò)90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬(wàn)分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱(chēng)為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱(chēng)為羊水過(guò)少，羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱(chēng)為羊水過(guò)少。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限，可以通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因有以下兩點(diǎn)：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問(wèn)題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
刨腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
羊水栓塞指的是在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，只要是在分娩過(guò)程中，出現(xiàn)創(chuàng)口的情況就有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞的情況，所以無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都有發(fā)生羊水栓塞的可能。
羊水栓塞為什么會(huì)引起大出血
羊水栓塞之所以會(huì)誘發(fā)大出血的發(fā)生，那是因?yàn)檠蛩幸恍┲T如胎毛以及胎糞等等物質(zhì)進(jìn)入了孕婦的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致了凝血功能異常的出現(xiàn)。孕婦發(fā)生了羊水栓塞以后，務(wù)必要當(dāng)機(jī)立斷地進(jìn)行處理。建議先采取保守治療，無(wú)效就要進(jìn)行子宮切除！
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過(guò)程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機(jī)理事實(shí)上是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來(lái)看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)的。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷?duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦，對(duì)每個(gè)家庭，甚至對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一場(chǎng)巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來(lái)看，發(fā)生的幾率是在十萬(wàn)分之一或者八萬(wàn)分之一左右。隨著近年來(lái)對(duì)發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來(lái)進(jìn)行早期的識(shí)別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒(méi)有了解它真正的病因，所以，就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步的知識(shí)掌握。每家醫(yī)院都針對(duì)兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因，就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見(jiàn)的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血，患者度過(guò)心肺功能衰竭和休克后，進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會(huì)受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤(pán)早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
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生活問(wèn)答
- 1 羊水栓塞是不是羊水多
- 2 羊水與羊水栓塞的關(guān)系
- 3 什么是羊水栓塞
- 4 羊水栓塞是怎么引起的
- 5 怎樣避免羊水栓塞
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