羊水栓塞是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861099次瀏覽
羊水栓塞多發(fā)生于孕婦生產(chǎn)時(shí)或者破膜時(shí)，也可能發(fā)生于生產(chǎn)后的足月時(shí)，一旦發(fā)病，有的還來不及檢查就已經(jīng)發(fā)生死亡，是一種極其厲害的疾病，讓人防不勝防，那么這么兇險(xiǎn)的羊水栓塞是怎么引起的呢?
羊水栓塞怎么引起的?目前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關(guān)：
1、胎膜破裂
大部分的羊水栓塞患者都是病發(fā)在胎膜破裂之后的，因此羊水從子宮脫膜或者是宮頸破損的小血管中進(jìn)入母體的血液循環(huán)中。而剖腹產(chǎn)的時(shí)候，羊水也是會從手術(shù)切口進(jìn)入母體血液循環(huán)的。羊腔膜內(nèi)壓力過高
臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程收縮時(shí)，羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進(jìn)入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時(shí)羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時(shí)，羊水也可從胎盤附著處血竇進(jìn)入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。
3、羊腔膜內(nèi)壓力過高
臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程收縮時(shí)，羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。
以上就是羊水栓塞怎么引起的，孕婦和家人都要了解。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí)，羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機(jī)能也會逐漸恢復(fù)，此時(shí)通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運(yùn)動，同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞怎么保健
羊水栓塞搶救死亡時(shí)有發(fā)生，此疾病被稱為產(chǎn)科死神，能夠死里逃生的實(shí)在幸運(yùn)，孕婦在分娩過程中，一旦出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等不適，做到及時(shí)告知醫(yī)生，便于醫(yī)生辨別診斷，我們大家一起來看看羊水栓塞怎么保?。?/div>
羊水栓塞對患者有什么危害嗎
大家看電視劇應(yīng)該都看到過這一幕：孕婦因?yàn)楦鞣N突發(fā)狀況在臨產(chǎn)時(shí)或者臨產(chǎn)中處在生死邊緣。因此對于疾病來說，知道的太多是一件好事。羊水栓塞雖然發(fā)病率很低，但是病死率相當(dāng)高埃那么，羊水栓塞對患者有哪些危害？
羊水栓塞會引起不孕不育
想再次懷孕的羊水栓塞治愈者們，心中總是會有一些擔(dān)心與恐懼，恐懼是因?yàn)樗齻兺涣搜蛩ㄈ?jīng)帶給她們的痛苦，害怕再次遇到與死亡搏斗的艱辛。但是看到小寶寶們健康的出生，那種喜悅又戰(zhàn)勝了恐懼。她們想再次懷孕，戰(zhàn)勝恐懼后更多的是擔(dān)心，羊水栓塞會引起不孕不育嗎?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，陰道、宮頸有炎癥，逆行感染，羊水栓塞發(fā)生在破膜，羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi)，或通過子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高，子宮收縮，內(nèi)壓大于血管壓力后，羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán)，母體血液循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝，子宮內(nèi)膜血竇開放，或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良，諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個(gè)通道，插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時(shí)反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴(yán)重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應(yīng)，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，抗凝藥物的應(yīng)用、抗過敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強(qiáng)，宮縮過強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷γ總€(gè)孕產(chǎn)婦，對每個(gè)家庭，甚至對每個(gè)醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼]有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。
早期羊水栓塞癥狀
羊水栓塞還處在早期時(shí)，患者就會因?yàn)轶w內(nèi)缺血、缺氧，導(dǎo)致休克、發(fā)紺、呼吸循環(huán)衰竭、抽搐等癥狀出現(xiàn)；隨著病情的進(jìn)一步加重，可能會有腎功能衰竭、全身出血等表現(xiàn)，不注意及時(shí)治療，病死率非常高。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有什么
羊水栓塞是一種危急的分娩并發(fā)癥，多發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)或者羊水破膜時(shí)，也有產(chǎn)婦會發(fā)生在產(chǎn)后。羊水栓塞發(fā)生時(shí)會有一些臨床表現(xiàn)，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥，家屬要及時(shí)的叫醫(yī)生，及時(shí)的治療和搶救是至關(guān)重要的。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
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