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前置胎盤應該如何護理

發(fā)布時間:2020-08-2866873次瀏覽

正常胎盤附著于子宮體的底部、前、后、側(cè)壁,遠離子宮頸內(nèi)口,如果胎盤部分揮全部附著于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為是前置胎盤,是妊娠晚期出血的主要原因之一,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。那么,前置胎盤該怎么護理呢?

前置胎盤該怎么護理:

一、一般護理

嚴密觀察出血量及持續(xù)時間,注意加強夜間的觀察;囑患者左側(cè)臥位絕對臥床休息,予以吸氧;迅速建立靜脈通道,按醫(yī)囑予以止血、輸血、輸液等措施;前置胎盤該怎么護理?禁止肛門檢查和灌腸,防止誘發(fā)出血。

二、對癥護理

前置胎盤該怎么護理?預防感染,嚴密觀察感染相關(guān)指標:體溫、腹痛、陰道分泌物、血象等;前置胎盤該怎么護理?保持外陰清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作,杜絕醫(yī)源性感染。

三、治療配合護理

邊緣性前置胎盤者可行人工破膜,宮縮時先露下降可壓迫胎盤止血;須緊急手術(shù)終止妊娠者,做好緊急手術(shù)準備,同時準備好新生兒的搶救準備,胎盤娩出后立即注射縮宮素防止產(chǎn)后出血。

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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下,出現(xiàn)前置胎盤時,如果無明顯不適,一般可以順產(chǎn);如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀,則不可以順產(chǎn)。具體分析如下:1.可以:前置胎盤是指在妊娠28周后,胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象,一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時,如果陰道出血量少,且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常,一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外,若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤,通??梢皂槷a(chǎn)。2.不可以:出現(xiàn)前置胎盤的情況時,如果存在陰道出血量較多,胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題,通常不可以順產(chǎn),否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后,在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達宮頸內(nèi)口的治療,一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預防感染的原則,在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進行治療,具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的,如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好,陰道只有少量的流血,此類孕婦建議采用期待療法進行治療,期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴密觀察孕婦、胎兒的情況;進行期待治療時,一定要在保障母嬰安全的前提下進行,盡量延長妊娠的時限,提高胎兒的存活率,一般期待治療到37周左右以后,可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠;如果孕婦不存在反復出血的表現(xiàn),可以延長至40周進行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復復陰道出血,首先應當充分評估母嬰情況,建立靜脈通道,進行輸血,同時應當止血、抑制宮縮,癥狀嚴重的需要緊急進行手術(shù)。
語音時長 01:59

2022-08-01

17026次收聽

02:59
胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的,因為隨著內(nèi)口的開大,胎先露下降,胎盤的胎先露,就會低于胎盤位置,從而有一些少量的出血,通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重,所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多,超過月經(jīng)量,醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn),終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn),對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時,胎盤附著位置的異常。
前置胎盤的具體表現(xiàn)
前置胎盤的具體表現(xiàn)有哪些呢,它的癥狀是什么?在現(xiàn)實生活中,很多的孕婦檢查身體的時候,會發(fā)現(xiàn)在不知情的情況下就被前置胎盤纏身了。然后就出現(xiàn)了很大的疑問,為什么之前自己沒有發(fā)現(xiàn)這種病癥的出現(xiàn)。到底這種病癥的臨床方面的癥狀都有哪些呢。
前置胎盤怎么檢查
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,所以我們在妊娠期一定要做好檢查工作,前置胎盤要做什么檢查項目?以下就是有關(guān)前置胎盤要做的檢查。主要有陰道檢查,超聲檢查,和產(chǎn)后檢查。
前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有:臥床休息,根據(jù)情況終止妊娠,補充足夠的血容量,防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時去醫(yī)院糾正貧血,飲食高蛋白,如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅果、水果等,還有動物的肝臟、血,紅棗等等。2、如果反復出血或大出血者,要根據(jù)情況終止妊娠,否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn),要終止妊娠,積極抗休克,輸液輸電解質(zhì),補充血容量,輸血以新鮮血為主,補充足夠的血容量,防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇,盡量避開胎盤,胎兒出生后,引起大出血,和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系,準備搶救新生兒,這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準備工作。如果前置胎盤是邊緣性的,接近宮口,或距宮口小于三厘米者,評估胎兒體重,產(chǎn)婦骨盆大小,特別是出口徑的大小,可選擇陰道分娩,利用先露胎兒先露的壓迫胎盤,引產(chǎn)后陰道出血不多者,產(chǎn)程順利估計短時間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況,對胎兒胎心有沒有變異,中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的,這要在門診建立高危就診卡,主要是防止大出血,早做術(shù)前討論,手術(shù)前要告知家屬這個風險,手術(shù)中要實施子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎,宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊,主要是壓迫、止血,預防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命,有時候上述方法效果不明顯者,要切除子宮。
語音時長 04:05

2020-04-17

59196次收聽

前置胎盤的病因有哪些
前置胎盤的病因可能是由于子宮損傷,受精卵發(fā)育不良,胎盤面積過大等造成。一、可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮腔多次操作史,還有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮頸管損傷、內(nèi)膜損傷有關(guān)。二、受精卵在種植過程中滋養(yǎng)細胞發(fā)育不良,受精卵它要繼續(xù)向下靠近宮口,特別是宮頸內(nèi)口。第二種是引起子宮內(nèi)膜炎以后使內(nèi)膜供血不足,胎盤代償性擴大,擴大面積吸收營養(yǎng)供胎兒,伸展到了子宮下段。三、胎盤面積過大,部分妊娠胎盤延伸到下段后,還有胎盤的形狀發(fā)生異常,這些都可以引起前置胎盤。明確診斷后,不能長蹲或坐板凳,臀部不要低于你的膝關(guān)節(jié)。否則容易導致盆腔內(nèi)壓力大而流血。不能提重物,比如抱孩子猛一使勁,這是容易增加腹壓的動作。整個孕期,特別是前置胎盤者,盡量不要房事。禁止房事主要是避免引起陰道大出血,或者是出血性休克,造成胎兒死胎,總之了解病因后,根據(jù)個人情況,醫(yī)生會給予醫(yī)囑或注意事項,自身要定期產(chǎn)檢,密切觀察身體情況變化。
語音時長 04:09

2020-04-17

50247次收聽

02:03
胎位不正的原因
導致胎位不正原因有胎兒自身問題,骨盆問題,產(chǎn)力問題,以及子宮或者是胎盤問題,具體原因如下:一、如果胎兒過大,或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正,胎頭過大,骨盆相對比較窄,可能會導致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時如果胎頭入盆,但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形,比如單角子宮或者是雙子宮等可能導致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方,頭下不去可能導致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法,比如避免劇烈活動,避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn),以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正,應該在孕中期的時候就開始注意,避免劇烈活動,已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤,頭胎位不正,這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會,到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素,出現(xiàn)的胎位不正,在孕期時就需要找原因,如果臀位且胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機會。
中央型前置胎盤怎么辦
中央型前置胎盤會導致孕婦有不同的程度的出血,發(fā)現(xiàn)后要及時的到醫(yī)院進行查看與治療。如果情況不是很嚴重,要注意休息好,可以通過補血與抗生素類的藥物來防止感染。如果嚴重時就需要及時采用陰道分娩,以免導致胎兒缺氧,在治療時也要注意給孕婦吸氧,確保健康。手術(shù)后要注意做好清潔衛(wèi)生,促進恢復。
前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口,可以有以下幾種分類:1,完全性前置胎盤,子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2,部分性前置胎盤,子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3,邊緣性前置胎盤,胎盤的邊緣達宮頸內(nèi)口,但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4,胎盤低置,胎盤達到子宮頸下段,與其靠近,但是沒達到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會隨著月份的增加逐漸上升,可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變,所以分類應該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。
語音時長 01:33

2019-10-28

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如何預防胎盤前置
想要預防胎盤前置,那么,首先要注意,不要搬重物;其次,要注意一下性生活,不要壓迫腹部;再者,要注意不要過度勞累;然后還要注意留意一下胎動的情況;同時,還要注意一下選擇合適的產(chǎn)檢醫(yī)院;最后,注意不要過度運動。
前置胎盤出血了怎么辦
前置胎盤出血了也不用太過擔憂的,可以根據(jù)孕婦的實際情況進行處理,對于前置胎盤可以采用期待療法治療,當然也可以通過手術(shù)的方法治療,手術(shù)可以采用剖腹手術(shù)或者是陰道分娩進行。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn),子宮內(nèi)膜可能會受傷,是發(fā)生前置胎盤的高危因素,還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置,一般到懷孕28周以后會下定義。
語音時長 00:56

2018-09-21

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01:41
胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說,一旦引起患者的出血表現(xiàn),不管患者的出血量是多,還是少,都一定要到醫(yī)院,盡快就診。一般情況下,在臨床當中,常見的前置胎盤的出血表現(xiàn),一般是發(fā)生在夜間的無誘因,以及無痛性的出血。通?;颊叩倪@種前置胎盤出血,不可預測。這種前置胎盤的出血,從輕微的見紅,甚至到大量失血而導致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有?;颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血,會非常危險,很容易造成大出血的出現(xiàn),可以引起出血性休克的表現(xiàn),甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且,孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血,不但對胎兒有風險,對于孕婦的風險會更大,甚至可以威脅到生命安全。并且,孕婦下次的出血時間,都很難確定。所以,一旦發(fā)生出血的癥狀,應該及時去醫(yī)院處理,必要時候,還需要輸血。