妊高癥帶來(lái)了哪些危害
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861388次瀏覽
妊高癥帶來(lái)了哪些危害?我們都知道任何疾病的出現(xiàn)，都會(huì)給我們的身體帶來(lái)傷害，尤其是懷孕的女性，更需要精心呵護(hù)，妊高癥是妊娠期間特有的一種疾病，給患者造成的影響很大，那么，妊高癥帶來(lái)了哪些危害呢?
本病的病理變化主要為全身小動(dòng)脈痙攣。病變可累及多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。部分患者還會(huì)遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。
妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多，以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。
所以，孕后期要堅(jiān)持每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠中、晚期應(yīng)多休息，神經(jīng)放松，精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥，都必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療，才能確保母嬰健康。
另外，其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系，在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦，妊高癥的發(fā)病率較高。孕婦一定要堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查，測(cè)身高、體重、血壓、驗(yàn)血、尿常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)易誘發(fā)因素應(yīng)采取相應(yīng)措施，定期隨訪。
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隨著現(xiàn)在高齡孕婦的增多，現(xiàn)代社會(huì)的壓力，妊娠高血壓患病率也在持續(xù)增高，現(xiàn)在的人們都知道順產(chǎn)對(duì)嬰兒和母親都好，無(wú)論心理還是身體，對(duì)女性朋友傷害都比剖腹產(chǎn)好多了，那么妊娠的高血壓能順產(chǎn)嗎?
妊高癥是什么
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱，是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高。妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。由于在出現(xiàn)妊娠期高血壓后，會(huì)導(dǎo)致全身小血管的痙攣，還會(huì)引起內(nèi)皮損傷及局部出血，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致全身各臟器血流減少，對(duì)母兒造成危害，甚至可能會(huì)導(dǎo)致母兒死亡。出現(xiàn)妊高癥后，表現(xiàn)為血壓增高，這時(shí)可能是收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。少數(shù)女性還可能會(huì)伴有上腹部的不適，或血小板減少，而且檢查尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)。對(duì)于重度子癇前期的女性，血壓和蛋白尿會(huì)持續(xù)升高，這時(shí)就可能發(fā)生母兒臟器功能不全，或胎兒并發(fā)癥。比如導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心力衰竭或肺水腫，還可能會(huì)出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限以及羊水多少，一般可能在37周前就會(huì)發(fā)病。
孕婦妊高癥的表現(xiàn)
妊高癥女性懷孕后期出現(xiàn)血壓升高，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。孕婦妊高癥具體類型不同，其表現(xiàn)會(huì)有一定差異。孕婦出現(xiàn)妊高癥后，首先表現(xiàn)為血壓增高，可能收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。一、少數(shù)孕婦可能會(huì)伴有上腹部不適血小板減少，檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)；二、對(duì)重度子癇前期孕婦，血壓和蛋白尿會(huì)持續(xù)升高，可能發(fā)生母兒臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥。如導(dǎo)致孕婦心力衰竭、肺水腫，還可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少，一般在37周前發(fā)??；三、妊娠合并慢性高血壓，孕婦在懷孕前沒(méi)有蛋白尿，在懷孕后出現(xiàn)明顯蛋白尿，且血小板會(huì)減少；四、孕婦出現(xiàn)子癇，可能會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等現(xiàn)象，癥狀持續(xù)時(shí)間一般在1分鐘左右，之后停止，呼吸恢復(fù)正常。
妊高癥的原因
妊高癥是因?yàn)槟阁w、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前導(dǎo)致妊高癥原因不是特別明確，但對(duì)于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定關(guān)系。首先對(duì)于年齡大于40歲的孕婦，既往有子癇前期病史，或有高血壓糖尿病的女性，其發(fā)生妊高癥的幾率會(huì)特別高。其次對(duì)于有子癇前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會(huì)明顯增加。另外，對(duì)于本身有胰島素抵抗的女性，也可能會(huì)導(dǎo)致脂代謝混亂，而且還可能影響前列腺素的合成，所以這時(shí)也可能增加外周血管阻力，從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會(huì)很快緩解，甚至可以自愈，所以這個(gè)疾病又稱之為胎盤病?？赡茉趹言衅陂g，子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足，或因?yàn)檠装Y免疫過(guò)度激活，甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致，但也不排除是由于遺傳因素，甚至是營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
孕婦為什么會(huì)得妊高癥
孕婦得妊高癥是因?yàn)槟阁w、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前引起原因和發(fā)病因素不是特別明確，但對(duì)于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定關(guān)系。首先對(duì)于年齡大于40歲的孕婦，既往有子癇前期病史，或有高血壓糖尿病的女性，其發(fā)生妊高癥的幾率會(huì)特別高。其次對(duì)于有子癇前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會(huì)明顯增加。另外，對(duì)于本身有胰島素抵抗的女性，也可能會(huì)導(dǎo)致脂代謝混亂，而且還可能影響前列腺素的合成，所以這時(shí)也可能增加外周血管阻力，從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會(huì)很快緩解，甚至可以自愈，所以這個(gè)疾病又稱之為胎盤病。可能在懷孕期間，子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足，或因?yàn)檠装Y免疫過(guò)度激活，甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致，但也不排除是由于遺傳因素，甚至是營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
妊高癥怎么治療
妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法，會(huì)因?yàn)榕缘木唧w情況而有所差異，主要包括以下方式：首先就是一般治療，通常就需要根據(jù)孕婦的血壓和蛋白情況，來(lái)判斷是否可以在家或者住院治療，對(duì)于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療，這是妊娠期高血壓最主要的治療措施，通?？梢苑美惵鍫柣蛘呤窍醣降仄絹?lái)控制血壓，這些都是孕婦可以使用的降壓藥物，不會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，同時(shí)對(duì)于有重度子癇前期，或者是已經(jīng)出現(xiàn)子癇的女性，往往都需要使用硫酸鎂來(lái)靜脈滴注，既可以預(yù)防子癇的發(fā)作，又能夠控制子癇。對(duì)于已經(jīng)昏迷的子癇女性，還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對(duì)于全身出現(xiàn)水腫的孕婦，如果還合并有肺水腫或者腦水腫，甚至是急性心衰，這時(shí)可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來(lái)降水腫，同時(shí)對(duì)于小于34周的子癇前期患者，還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)促胎肺成熟。
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