預防妊娠高血壓綜合征
發(fā)布時間：2020-08-2852024次瀏覽
孕媽媽是幸福的，可是也存在著很大危險，這里要注意那里要小心，這也不能做那也不能做，僅僅這樣就能安全了嗎？措施要做對，才能達到想要的效果。預防妊娠高血壓綜合征要怎么做呢？
(1)早期識別本癥發(fā)生的可能性：
有以下情況者應特別注意：①重度妊高征伴嚴重貧血或體重增加明顯者;②有上呼吸道感染表現，尤其在嚴冬或氣候轉變季節(jié);③擴容指征不當而濫用者，凡以上情況均易誘發(fā)妊高征心力衰竭，特別是以上諸因素并存時更易使發(fā)生本病;臨床醫(yī)師對此高度警惕，則對防止發(fā)病有重要作用。
(2)加強三級婦幼保健網對高危孕婦的管理。
腦血管意外的預防
目前無完善的預防措施，但需注意以下幾點：
(1)加強三級婦幼保健，防止妊高征輕度向重度發(fā)展。
(2)平均動脈壓≥18.7kPa(140mmHg)者腦血管自身調節(jié)功能喪失，易致腦溢血。
(3)突有皮質盲發(fā)生者，應立即剖宮產及積極處理，有利防止腦溢血。
(4)凡有蛛網膜下腔出血史，腦血管畸形或先天性腦動脈瘤者，孕期特別是臨產后更易發(fā)生腦血管意外，應擇期行剖宮產，術后禁用麥角堿及縮宮素。
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妊高癥是什么
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，是指女性在懷孕后出現血壓升高。妊高癥會嚴重影響孕婦和胎兒的健康，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。由于在出現妊娠期高血壓后，會導致全身小血管的痙攣，還會引起內皮損傷及局部出血，這時就會導致全身各臟器血流減少，對母兒造成危害，甚至可能會導致母兒死亡。出現妊高癥后，表現為血壓增高，這時可能是收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱。少數女性還可能會伴有上腹部的不適，或血小板減少，而且檢查尿常規(guī)會發(fā)現尿中有蛋白出現。對于重度子癇前期的女性，血壓和蛋白尿會持續(xù)升高，這時就可能發(fā)生母兒臟器功能不全，或胎兒并發(fā)癥。比如導致孕婦出現心力衰竭或肺水腫，還可能會出現胎兒生長受限以及羊水多少，一般可能在37周前就會發(fā)病。
孕婦妊高癥的表現
妊高癥女性懷孕后期出現血壓升高，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。孕婦妊高癥具體類型不同，其表現會有一定差異。孕婦出現妊高癥后，首先表現為血壓增高，可能收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱。一、少數孕婦可能會伴有上腹部不適血小板減少，檢查尿常規(guī)發(fā)現尿中有蛋白出現；二、對重度子癇前期孕婦，血壓和蛋白尿會持續(xù)升高，可能發(fā)生母兒臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥。如導致孕婦心力衰竭、肺水腫，還可能出現胎兒生長受限、羊水過少，一般在37周前發(fā)病；三、妊娠合并慢性高血壓，孕婦在懷孕前沒有蛋白尿，在懷孕后出現明顯蛋白尿，且血小板會減少；四、孕婦出現子癇，可能會出現全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等現象，癥狀持續(xù)時間一般在1分鐘左右，之后停止，呼吸恢復正常。
孕婦為什么會得妊高癥
孕婦得妊高癥是因為母體、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結果。目前引起原因和發(fā)病因素不是特別明確，但對于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定關系。首先對于年齡大于40歲的孕婦，既往有子癇前期病史，或有高血壓糖尿病的女性，其發(fā)生妊高癥的幾率會特別高。其次對于有子癇前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出現妊高癥的幾率也會明顯增加。另外，對于本身有胰島素抵抗的女性，也可能會導致脂代謝混亂，而且還可能影響前列腺素的合成，所以這時也可能增加外周血管阻力，從而導致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會很快緩解，甚至可以自愈，所以這個疾病又稱之為胎盤病?？赡茉趹言衅陂g，子宮螺旋小動脈重鑄不足，或因為炎癥免疫過度激活，甚至是由于血管內皮細胞受損導致，但也不排除是由于遺傳因素，甚至是營養(yǎng)缺乏導致。
妊高癥怎么治療
妊高癥會嚴重影響孕婦和胎兒的健康，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法，會因為女性的具體情況而有所差異，主要包括以下方式：首先就是一般治療，通常就需要根據孕婦的血壓和蛋白情況，來判斷是否可以在家或者住院治療，對于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療，這是妊娠期高血壓最主要的治療措施，通常可以服用拉貝洛爾或者是硝苯地平來控制血壓，這些都是孕婦可以使用的降壓藥物，不會對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響，同時對于有重度子癇前期，或者是已經出現子癇的女性，往往都需要使用硫酸鎂來靜脈滴注，既可以預防子癇的發(fā)作，又能夠控制子癇。對于已經昏迷的子癇女性，還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對于全身出現水腫的孕婦，如果還合并有肺水腫或者腦水腫，甚至是急性心衰，這時可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來降水腫，同時對于小于34周的子癇前期患者，還需要使用糖皮質激素來促胎肺成熟。
妊高癥的預防
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，就是指女性在懷孕后出現血壓升高，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。但妊娠期高血壓的病因其實至今不明，而且也沒有發(fā)現有任何的預防措施，所以妊高癥的預防確實不是特別明確。但由于孕婦年齡在超過40歲以后，同時在有糖尿病，或者是肥胖的情況下發(fā)生妊高癥的幾率比較高，所以女性在懷孕前，就需要先檢查控制血糖，同時還需要鍛煉身體，來縮小腹圍和腰圍，使體重指數能夠明顯下降，這樣在懷孕的時候，發(fā)生妊高癥的幾率可能會有所降低。對于本身就有糖尿病的女性，那就需要堅持規(guī)范用藥，將血糖控制在正常水平以后再備孕懷孕，而且在懷孕期間還要定期監(jiān)測血糖和血壓情況，以免出現妊高癥。
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