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羊水栓塞如何鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-08-2860793次瀏覽

現在醫(yī)療技術越來越發(fā)達,已經慢慢的解決了很多的醫(yī)學難題,但是羊水栓塞卻還沒得到解決,至今為止還是無法有效的救治羊水栓塞發(fā)病者,甚至都無法及時判斷這個疾病,很多案例都是死亡后解剖才診斷是羊水栓塞,到底羊水栓塞如何鑒別診斷呢?

羊水栓塞發(fā)病迅速,因此醫(yī)生需一邊治療一邊尋找病因。常見的診斷方法有觀察產婦突然出現寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等癥。其次,X線胸片、心電圖可作為輔助判斷手段。羊水栓塞診斷依據具體為:

1、臨床表現和病史

凡在病史中存在鹽水栓塞各種誘發(fā)因素及條件,如生產過程中宮頸裂傷、宮縮過強、縮宮素使用不當、胎膜早破、以及胎兒娩出后手術中產婦突然出現寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等癥時首先應考慮羊水栓塞。應邊搶救邊做輔助檢查確認。

2、輔助檢查

(1)血涂片中尋找羊水中有形物質:抽取下腔靜脈5ml血液,血液沉淀后分三層,底層為細胞,中層為棕黃色血漿,上層為羊水碎屑。取上層物質作涂片染色鏡檢,見到鱗狀上皮細胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物質,可診斷為羊水栓塞。

(2)凝血功能障礙檢查:血小板計數、纖維蛋白原定量、凝血酶原時間測定、血漿魚精蛋白副凝試驗。

(3)X線胸片:雙肺有彌漫性點、片狀陰影侵潤,沿肺門周圍分布,右側心影擴大,輕度肺不張。

(4)心電圖:表現為心肌缺血缺氧。

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產后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產婦分娩時,羊水進入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產生羊水栓塞的時間段。產婦可能在產后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀,產婦應立即進行治療。產婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現象,該現象不利于身體健康,羊水中的雜質也容易刺激身體。產婦分娩后,通常需要進行觀察,如果產后6小時左右沒有出現羊水栓塞,產婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機能也會逐漸恢復,此時通常代表度過羊水栓塞期。產婦應當多注意休息,避免劇烈運動,同時應做好防寒保暖工作,產褥期要注意個人衛(wèi)生。產婦需要補充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,身體逐漸恢復后,可適當活動,有助于增強身體素質。
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羊水栓塞產檢可以檢查出來嗎
產檢一般指產前檢查,羊水栓塞產前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現明顯不適,應前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,通常指羊水進入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴重影響產婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產后半小時左右。所以在產前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀,出現羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療,有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運動鍛煉,有利于促進順利分娩。
什么是羊水栓塞的危害表現
羊水栓塞的危害表現是什么?對于妊娠期的婦女來說,如果發(fā)生羊水拴塞,對孩子以及自身的狀況影響都是非常大的,如果沒有得到緊急的處理,很有可能引起生命危險,下面就為大家具體介紹一下羊水栓塞的危害表現是什么?
羊水栓塞的診斷標準有哪些
現在政策越來越好,孕產婦越來越多,做為一個合格的準媽媽,一定要定期進行產檢,時刻注意自己身體各項機能的變化,遇到問題,及時解決,放松心情,避免壓力過大,其中羊水栓塞是一種特別兇險的疾病,它多發(fā)生于生產時,下面,我們來講下羊水栓塞的診斷標準有哪些。
什么是誘發(fā)羊水栓塞的原因
萬物皆有因,不管是好的還是不好的,掌握“因”,才有機會改變“果”,害怕羊水栓塞的發(fā)生,就得知道它發(fā)生有什么原因,才可以采取措施去應對。那么,誘發(fā)羊水栓塞的原因是什么?
羊水栓塞孕婦注意事項有幾點
預防羊水栓塞孕婦注意事項有幾點呢?羊水栓塞雖然不常發(fā)生,但是這些年來還是有孕婦患羊水栓塞而失去生命的消息,所以這更加加重大家對于羊水栓塞的恐懼感,而對于羊水栓塞的預防要從孕期就開始,那么有哪些注意事項呢?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?;加醒蚰ぱ祝幍?、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進入宮頸管破損的小血管內,或通過子宮脫膜進入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內壓力高,子宮收縮,內壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內,導致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產中胎盤早剝,子宮內膜血竇開放,或子宮內膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導致羊水進入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
語音時長 03:44

2020-04-17

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為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應,因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重,是因為一旦發(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經過研究檢測到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強。比如用催產素來引產,要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
語音時長 01:33

2020-02-27

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羊水指數四個值應該怎么看
羊水指數四個值應該把4個池羊水值都相加。如果4個象限相加小于8厘米,就稱為羊水偏少,如果4個象限相加小于5厘米,就稱為羊水過少。羊水指數是在孕期檢查孕婦B超來測量的值,在檢查B超的時候,會以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個象限,通過B超來檢查每個象限羊水池深度,會得到一個厘米數,把厘米數相加就稱為羊水指數。羊水每個象限的值,并不是特指每個象限要達到多少才算是達標。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過少。羊水過少的原因:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水產生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實是羊水過少,需要及時到醫(yī)院去就診,來評估胎兒在宮內是不是安全。如果羊水進行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒有足月,小于39周,很難通過人為辦法引產成功,必要的時候就需要剖宮產來終止妊娠。
語音時長 01:54

2020-02-27

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羊水指數和羊水深度的區(qū)別
羊水指數和羊水深度,是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度,4個是深度指數相加便是羊水指數,最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數應該大于8厘米,羊水指數正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
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羊水指數四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個象限,可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現
羊水栓塞最典型的臨床表現就是在生產過程中或產后,產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現產后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現。羊水栓塞的臨床表現,一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血,以及難治性的產后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。
分娩時羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞是一種非常可怕的疾病,多發(fā)生于女性分娩的過程中,輕者會誘發(fā)女性大出血,影響胎兒的正常發(fā)育;重者有可能會威脅到產婦和胎兒的生命安全。羊水栓塞形成的原因比較復雜,不僅和胎膜破裂,血竇開放、胎兒提前死亡等因素有關之外,使用催產素不當等其他一些原因也是其常見的發(fā)病因素。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大,常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,嚴重時可在數分鐘內死亡。2、出血,患者度過心肺功能衰竭和休克后,進入凝血功能障礙階段,表現為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭,全身臟器均會受損害,除心臟外腎臟是最常受損的器官。
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2018-09-21

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如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現過敏性休克應用大劑量皮質激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等。抗休克。防治DIC。預防心力衰竭??捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
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2018-09-21

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