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羊水栓塞會有哪些癥狀

發(fā)布時間:2020-08-2854356次瀏覽

一位女性朋友懷孕,我跟她說要注意預(yù)防羊水栓塞,她就一直追問我羊水栓塞相關(guān)的很多問題,轉(zhuǎn)念一想,應(yīng)該很多人對羊水栓塞都不太了解,今天,我就簡單介紹一下,羊水栓塞會有哪些癥狀?

首先,先解釋一下羊水栓塞的概念:羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán),形成栓子堵塞肺血管,導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。

1.呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。

2.全身出血傾向:部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

3.多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時,羊水進入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀,產(chǎn)婦應(yīng)立即進行治療。產(chǎn)婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象,該現(xiàn)象不利于身體健康,羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后,通常需要進行觀察,如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞,產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機能也會逐漸恢復(fù),此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息,避免劇烈運動,同時應(yīng)做好防寒保暖工作,產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,身體逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動,有助于增強身體素質(zhì)。
DIC的診斷標(biāo)準是什么
診斷標(biāo)準包括以下幾個方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實驗檢查指標(biāo),同時有下列三項以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性,PT縮短或延長三秒以上,肝病白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時長 02:34

2021-07-09

69210次收聽

了解羊水栓塞癥狀
羊水栓塞一般發(fā)生于生產(chǎn)時,有的也發(fā)生于生產(chǎn)后,通常是突然發(fā)病,病情比較兇險,有的突然發(fā)病還沒有來得及檢查就已經(jīng)死亡,為了能及時得到治療,所以孕婦必須了解羊水栓塞的癥狀。
羊水栓塞的飲食原則
羊水栓塞是產(chǎn)科常見的癥狀,它對于母體和胎兒的傷害是很大的,所以我們在平時的飲食上要特別注意,很多人問我羊水栓塞的飲食原則是什么,我搜集了很多資料,現(xiàn)在就和大家一起來了解一下羊水栓塞的飲食原則是什么這個問題吧!
羊水栓塞的危害是不是很大
對羊水栓塞不了解的人,肯定以為我在危言聳聽,羊水栓塞危害能有多大?!如果我說羊水栓塞能讓人失去寶貴的生命,你覺得大了嗎?而且病死率還很高!今天我就講講,羊水栓塞的危害是不是很大?有多大?
患羊水栓塞飲食可以吃哪些東西
患羊水栓塞飲食適合吃什么?不管患有哪種疾病在治療的同時還需要結(jié)合飲食的調(diào)養(yǎng)才行,對于羊水栓塞這種危害嚴重的疾病更是要注意飲食的合理應(yīng)用,那么患羊水栓塞飲食適合吃什么呢?關(guān)于這一問題我們一起來了解一下吧。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應(yīng),因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重,是因為一旦發(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經(jīng)過研究檢測到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn),要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預(yù)防辦法。
語音時長 01:33

2020-02-27

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羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度,是通過B超來檢測,把探頭放在腹部,以肚臍為界,把腹部分成上下左右4個象限,用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度,觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度,相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度,取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下,無論多少孕周,羊水指數(shù),就是4個象限羊水池相加的深度,應(yīng)該至少大于8厘米,它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米,沒有一項大于5厘米,就稱為羊水過少,是必須要急診住院指征;無論任何孕周,如果4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過多。羊水過多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán),如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常,首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外,要檢查母體血糖代謝水平,血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也稱為羊水過少,也需要急診住院。
語音時長 01:52

2020-02-27

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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時候破水。第二,宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個象限,可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
怎么避免二胎羊水栓塞
首先,對于二胎羊水栓塞的問題,一定是需要得到及時的處理和安排的,因為是很容易造成胎兒停育的可能,主要是一種常見的并發(fā)癥,在孕檢的時候,是可以得到確認的,但是發(fā)生的概率是比較小的,并且要注意相關(guān)的手術(shù)注意事項,手術(shù)是目前最常見的治療方式。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
語音時長 01:37

2019-12-10

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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術(shù)中刺破羊膜前,保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
語音時長 01:55

2018-09-21

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