視網(wǎng)膜脫落的常識(shí)有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2862984次瀏覽
視網(wǎng)膜脫落的常識(shí)有什么?很多人都聽說過視網(wǎng)膜脫落這種疾病，但是具體的常識(shí)內(nèi)容卻不是很清楚，視網(wǎng)膜脫落是一種眼科疾病，發(fā)生的誘因有很多，帶來的危害也是不容我么忽視的，下面為大家介紹視網(wǎng)膜脫落的常識(shí)有什么?
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來的圖像不完整或全部缺失。
視網(wǎng)膜脫落的原因很多，孔源性視網(wǎng)膜脫離本病多見于中年或老年人，近視居多，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。
視網(wǎng)膜分類方法很多。按發(fā)病的機(jī)制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長(zhǎng)期積血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，眼內(nèi)多次手術(shù)后，長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離，冷凝等后。
當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力大急劇下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)，要積極進(jìn)行治療。
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視網(wǎng)膜脫落病因綜述
視網(wǎng)膜作為眼睛保持視力的重要組成部分，如果受到了傷害那么后果是不堪設(shè)想的，但是在生活中能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜造成傷害的因素還真不少，這令我們不得不重視起來，預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生，那么，下面為大家關(guān)于視網(wǎng)膜脫落病因?yàn)榇蠹医榻B一下。
視網(wǎng)膜脫落治療方案
隨著科技的進(jìn)步，時(shí)代的發(fā)展，我們用眼越來越多，上班的時(shí)候離不開電腦，下班的時(shí)候離不開手機(jī)平板，造成大多數(shù)人視力越來越差，尤其很多人長(zhǎng)時(shí)間加班就會(huì)造成用眼過度疲勞，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，那么今天我們就來探討一下視網(wǎng)膜脫落要怎么進(jìn)行治療。
什么是視網(wǎng)膜脫落的診斷標(biāo)準(zhǔn)
視網(wǎng)膜脫落的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?相信大家都知道視網(wǎng)膜脫落是我們見過的眼病中較為害怕的一種疾病，如果不趁早的治療為好將會(huì)引起不必要的麻煩，嚴(yán)重將導(dǎo)致人們的眼部失明，那么，視網(wǎng)膜脫落的檢查診
視網(wǎng)膜脫落的科學(xué)診斷
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多以前叫不上名字卻困擾我們學(xué)習(xí)和工作的疾病都可以被準(zhǔn)確的診斷出來?，F(xiàn)代生活的快節(jié)奏使得我們?nèi)祟愌劭萍膊∽兊迷絹碓筋l繁發(fā)作。特別是視網(wǎng)膜脫落這樣的眼科疾病，那么對(duì)于視網(wǎng)膜脫落我們應(yīng)該如何診斷呢?
視網(wǎng)膜脫落要怎么預(yù)防
視網(wǎng)膜脫落有不同病因，預(yù)防方法也不一樣。有一類視網(wǎng)膜脫落因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔引起，這些裂孔因?yàn)槟挲g造成，高度近視造成，外傷造成，所以如果有這種情況發(fā)生，就要去檢查視網(wǎng)膜上會(huì)不會(huì)出現(xiàn)裂孔。一旦發(fā)現(xiàn)裂孔，把裂孔用激光方法封閉住，那么一般就不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。還有一類視網(wǎng)膜脫落叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫落，是因?yàn)樵谝暰W(wǎng)膜前面有增殖性病變，或者是玻璃體，不斷牽拉著視網(wǎng)膜，把這個(gè)視網(wǎng)膜從原本位置上扽下來。所以一旦發(fā)現(xiàn)這種牽拉，應(yīng)該盡早把牽拉解除。同時(shí)也可以在患一些可能造成增殖性視網(wǎng)膜病變?nèi)聿r(shí)候，積極有效治療全身病，預(yù)防增殖性視網(wǎng)膜并發(fā)癥產(chǎn)生，這個(gè)也可以有效預(yù)防視網(wǎng)膜脫落。再一類視網(wǎng)膜脫落是因?yàn)闈B出性病變?cè)斐桑暰W(wǎng)膜底下滲出性漿液或者出血有關(guān)。那么一般病變發(fā)生，才能夠發(fā)現(xiàn)網(wǎng)脫，很難進(jìn)行預(yù)防。
視網(wǎng)膜脫離的檢查方法
視網(wǎng)膜脫離的檢查方法最直觀最重要的是散瞳檢查眼底，明確脫離的范圍、嚴(yán)重程度、有無裂孔或增殖膜的牽拉，這是最為快捷、最為便利的一種檢查方法，醫(yī)生可以通過雙目檢眼鏡、前置鏡來進(jìn)行眼底的觀察，必要時(shí)可配合壓迫鞏膜的方式，或者通過三位鏡檢查來檢查眼底的周邊部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃體混濁影響了對(duì)視網(wǎng)膜的觀察，也可以通過眼部超聲檢查進(jìn)行輔助。另外，屈光間質(zhì)清的患者可以進(jìn)行眼部OCT檢查，該檢查對(duì)黃斑區(qū)有個(gè)直觀的觀察，可以明確是否伴有黃斑區(qū)的病變，黃斑區(qū)如果有脫離，可表現(xiàn)為神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離；眼底血管熒光造影：可見視網(wǎng)膜下大量液體積聚、血管炎癥、滲出。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜從眼球壁上離開脫落。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來，視細(xì)胞就不能感受正確光刺激，光刺激不會(huì)傳到大腦，會(huì)看不到。視網(wǎng)膜脫落最常見癥狀就是眼前會(huì)有一片看不到。在這前可能會(huì)感到眼前飄黑影，或感到蟲子飄來飄去，叫飛蚊癥或者飛蠅癥并且會(huì)越來越多，短期內(nèi)眼前黑影會(huì)越來越多。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會(huì)從外部看得到，不會(huì)有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺就是眼前有黑影，會(huì)有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變，一定要及時(shí)到醫(yī)院去救治恢復(fù)視力。
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時(shí)得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，即使過一段時(shí)間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對(duì)眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變?cè)斐?，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時(shí)也代表全身病控制不好。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時(shí)候，也是對(duì)全身病警告。
視網(wǎng)膜脫落是怎么回事
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間分離造成。脫離視網(wǎng)膜功能受損會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，比如視物變形、視物遮擋、視物模糊、眼前大量飛蚊影、閃光感、視物不見等癥狀。視網(wǎng)膜脫落分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落即孔源性視網(wǎng)膜脫離，是最常見網(wǎng)脫類型，多見于高度近視、視網(wǎng)膜周邊變性、眼外傷等患者。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落又分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離，牽引性視網(wǎng)膜脫離多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋灯诤推渌蓪?dǎo)致玻璃體積血或增殖膜的疾病，滲出性視網(wǎng)膜脫離多見于玻璃體或視網(wǎng)膜炎癥性疾病，如高血壓視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎癥、原田病、外傷、腫瘤等，治療是以手術(shù)為主。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色，周圍視網(wǎng)膜呈灰白色，多見于顳上，其次是顳下，鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或顳上，裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數(shù)目不等，可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼，臥床1～2日，待隆起度減低時(shí)再檢查。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割，使視網(wǎng)膜復(fù)位，裂孔分離。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
視網(wǎng)膜脫落后如何保養(yǎng)
視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)了脫落的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)后的保養(yǎng)方面，首先要注意一下做好術(shù)后的休養(yǎng)，包括換藥以及去除包扎的操作；其次，需要根據(jù)手術(shù)的不用類型來選擇適當(dāng)?shù)呐P床姿勢(shì)；最后，還要注意一下飲食的額問題。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能坐飛機(jī)
年輕人愈合能力比較強(qiáng)，可能兩個(gè)月左右可以做些具體活動(dòng)，如坐飛機(jī)。具體手術(shù)后多久能坐飛機(jī)需因人而易。視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重程度不同，采用手術(shù)方式也不同，尤其是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，實(shí)行玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合玻璃體腔助油注氣，這類手術(shù)一旦乘坐飛機(jī)，會(huì)導(dǎo)致極其嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至失明。因?yàn)樽w機(jī)的時(shí)候，可能有壓力變化，對(duì)眼球可能會(huì)引起復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，所以做完手術(shù)量避免坐飛機(jī)、參加劇烈活動(dòng)。因?yàn)閯傋鐾昃W(wǎng)膜修復(fù)術(shù)，視網(wǎng)膜貼附并不是很緊密，要適當(dāng)休息，防止視網(wǎng)膜再次脫落，盡量保持心態(tài)平衡，盡量減少長(zhǎng)途旅行，少乘坐飛機(jī)，注意休息，關(guān)注視力，定期復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落早期，局部有小脫離的患者，可以不用手術(shù)，通過打激光或者眼睛里面短期打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光。視網(wǎng)膜脫落以手術(shù)為主，手術(shù)方法主要有內(nèi)路和外路。采取內(nèi)路或者外路，需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況，脫離范圍、裂孔位置、醫(yī)院手術(shù)設(shè)施、手術(shù)條件、醫(yī)生技術(shù)決定。外路手術(shù)是不打開眼球，在眼球外面進(jìn)行手術(shù)；內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面，將玻璃體全切掉在眼睛里面，通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，通過激光封閉，在里面填充硅油。
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預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的方法
視網(wǎng)膜脫落如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)，視網(wǎng)膜脫落會(huì)發(fā)展影響黃斑區(qū)，視力會(huì)受到很大程度的影響。視網(wǎng)膜脫落一定要高度重視，盡快就診，及時(shí)的治療。如不治療或治療不當(dāng)，會(huì)引起視力不同程度的受損，甚至還會(huì)引起眼球萎縮，最后導(dǎo)致失明。
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高度近視會(huì)視網(wǎng)膜脫落嗎
高度近視的人劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常見與近視有關(guān)，首先要預(yù)防近視發(fā)生，如發(fā)生高度近視，要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跳水或蹦極，尤其是頭部的震動(dòng)。對(duì)于高度近視大于600度以上的患者，定期到眼科檢查眼底情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，把損害控制在最小范圍內(nèi)。
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